面瘫后变成了大小脸，这是由于面瘫之后肌肉萎缩导致的后遗症。面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫通常来讲，经过积极的治疗，面瘫患者是不会留下后遗症的，但是如果治疗不及时或者治疗方法不当，患者往往会有后遗症产生，并且难以自行恢复正常。如果患者在面瘫后出现了大小脸的情况，可以到医院进行针灸或者理疗治疗，同时患者应该口服营养神经的药物，比如甲钴安。在治疗的前期，应该适当做一些肌肉锻炼和微笑训练，这些训练都有利于患者病情的恢复，同时在饮食上，提倡高蛋白饮食，保持良好的心态。

面瘫的后遗症包括面肌痉挛。面肌的联合运动。鳄鱼泪症候群。一、面肌痉挛，面肌痉挛就是患侧的面部肌肉不自主的抽搐和痉挛。这种痉挛以眼角和口周围为多见，还是一侧，双侧的比较少见。二、面肌的联合运动，这种联合运动是闭眼的时候会有口角向患侧的运动，或者口角运动的时候会有患侧闭眼睛的发生。三、鳄鱼泪症候群，这种症候群是说患者在流眼泪的时候会有面肌的痉挛，而且这种患者的眼泪会越来越少，最后变成干涩，没有眼泪可流。面瘫的后遗症期，是说患者患面瘫之后的1到2年的时间，少数患者在两年之后仍会有面瘫的后遗症。

部分小儿面瘫可以治好，面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗，手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。小儿面瘫原因不同，预后效果大有不同。如果患者是由于病毒感染引起的面神经炎症，出现类似于贝尔氏面瘫，治疗效果非常好，治疗后可以不遗留任何后遗症。但是其他原因引起的面瘫，如面神经本身的肿瘤或是面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫，效果较差；还有面神经的炎症，如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤，可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因，其次要了解面瘫的部位、损伤的部位，然后要了解面神经损伤的程度，根据不同的情况选择不同的治疗方案。一部分患者进行抗感染、抗炎治疗，使用激素，即可得到很好的效果；部分患者需要通过手术清除病灶，将病灶清理干净后修复面神经，使面神经功能得以重新恢复，例如可以通过面神经的端端吻合、面神经移植、面神经的舌下神经的吻合手术等使面神经功能得到恢复。但手术术后的效果差异比较大，因人而异，部分患者恢复效果非常好。手术治疗除了针对面神经的修复手段外，临床上常用的还有面神经的减压手术。现在认为面神经的炎症如果药物治疗能够恢复，则仅通过药物治疗即可，但有一部分的面神经麻痹的患者通过抗炎、营养神经、改善循环等治疗后，面瘫仍然得不到恢复，可能建议手术治疗，其中很重要的手术是面神经全程的减压手术，部分患者疗效很好。

面瘫引起的原因有以下几个方面：病毒感染；风湿性面瘫；肿瘤；外伤；其他还有血管机能不全，代谢障碍，中毒，神经源性，由颅内非创伤性神经源性脑血管病引起的面瘫等；但最主要的是病毒感染和肿瘤，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面瘫。

面瘫最佳的手术时机是面瘫半个月内，随着面瘫时间的延长手术效果要降低。面瘫患者最好是在发现病情后，第一周内接受治疗，要立即到医院接受正规治疗，一般都是以保守治疗为主，保守治疗效果不好，建议手术治疗。是否决定手术应该全面评估。