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股骨颈骨折如何分型

发布时间:2020-12-1027469次浏览

股骨颈骨折的分类方法很,搞清楚了股骨颈骨折的类型,与治疗方法的选择和判断预后有着密切的关系。

1、按骨折部位分型

头下型骨折:骨折面完全在股骨头下,整个股骨颈都在骨折远段。些型骨折对血运的操作较严重,极易发生股骨头坏死,预后差。

头颈型骨折:骨折面的一部分在股骨头下,另一部分则经过股骨颈,故称为头颈型骨折。此型骨折最常见。由于剪应力大而稳定性最差,骨折复位后容易再移位,骨折不易愈合和易造成股骨头缺血性坏死。

经颈型骨折:全部骨折面均通过股骨颈,实际上此型很少见,通常为头颈型骨折在X线片上的假象。

基底部骨折:骨折面在股骨颈基底部,有部分在关节囊外。此型股骨颈的营养血管损伤较轻,骨折较易愈合,预后较好。

2、按骨折线方向分型

主要依据是用骨折线的倾斜度来反映所遭受剪切应力的大小。依远端骨折线与股骨干的垂直线所成的角度(Linton角)可分为:

外展型:Linton角<30º。此型剪式伤力小,骨折端常嵌顿稳定,易愈合。

内收型:Linton角>50º。此型剪式伤力大,不稳定,不易愈合。

3、按骨折错位程度分型(即Garden分型,是临床上最常见的分型)

GardenⅠ型:不完全性骨折,无移位,这种骨折易愈合。

GardenⅡ型:完全性骨折但骨折端无移位。股骨颈虽然完全断裂,但对位良好。如系股骨头下骨折,仍有可能愈合,但股骨头坏死变形常有发生;如为股骨颈中部或基底部骨折,骨折容易愈合,股骨头血运良好,不易发生坏死。

GardenⅢ型:完全性骨折伴骨折端部分移位。

GardenⅣ型:完全性骨折伴骨折端完全移位。关节囊及滑膜有严重损伤,因此经关节囊和滑膜供给股骨头的血管也容易损伤,造成股骨头缺血性坏死。

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骨折的愈合时间,要综合考虑患者骨折的位置以及骨折的严重程度。如果为一般的骨折,通常3个月左右就能愈合。但是有些部位的骨折,3个月恢复存在较大困难。骨折分为三个期,第一期,血肿机化期(1-3周),血流静脉瘀积不畅、气血凝滞,用活血化瘀、消肿止疼药物;第二期,原始骨痂期(4-8周),疼痛逐渐减轻、肿胀消褪,但是瘀血没有完全消褪,用活血止疼、接骨续筋的药物;第三期,骨痂改造期(8-12周),骨折后损伤气血、肝肾亏虚、肢体功能未完全恢复,用壮筋骨补肝肾的药。
躯干骨的组成
躯干骨是由24块椎骨,1块胸骨、1块骶骨、1块尾骨、和12对肋骨共51块骨块组成的。躯干骨在人体中起着支撑躯干的作用,形成胸廓外形的支架。同时对胸廓内的肺脏,纵膈,心脏,食道这些器官有保护作用。并且还具有造血功能。
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脚骨折了腿会不会萎缩
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骨头断了长好后结实吗
绝大多数骨折已经完全长好,通常需要在骨折一年以后,这个时候和正常骨头的结实程度没有区别,也不会因为曾经骨折过变得比较脆弱,容易骨折。但是在达到临床愈合之前,骨头的生长会经历几个时期,骨质的强度比较低,因此,要格外注意保护,功能康复也要比较规范。骨折后的三个月内属于愈合的初期,此时骨痂还在形成,应该减少受力或负重。小部分骨折由于患者本身存在骨质疏松,或者是器质性疾病导致的病理性骨折,骨折长好后,原发病还没有根除,所以也应该积极地治疗原发疾病,同时尽量避免比较大的暴力和外伤。
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脚踝骨折有什么好的治疗方法
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骨折能治愈吗
要区别不同部位、不同年龄,很多因素都可对骨折治愈造成影响。一般来说骨折能够愈合,尤其是通过手术后是能够愈合的。但是有的部位很特殊,愈合的能力相对较差,且不同的年龄状态下,是不是一定需要治愈都是问题。其实老年人股骨颈骨折,尤其是头下行的骨折。如果病人超过一定年龄,如已经70岁,头下行骨折,此时给病人做手术,打内固定希望骨折能愈合,给病人带来的好处可能远没有给病人做一个关节的置换更好。如是股骨颈的,更靠股骨侧、基底侧骨折后,一般争取给病人复位后,固定希望其能够愈合。
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老年人骨盆骨折,多数是骨质疏松性的脆性骨折,往往移位不是很大,就临床经验来说,如果移位不是很多,移位的距离不是很大,多数一个月就可以达到临床愈合的标准,一个月之后这样的老人往往可以下地行走三四十米,正常的生活可以满足。大约到了两个月到两个半月的时候,多数疼痛的感觉基本上消失,三个月基本恢复正常,因为骨盆部位的血供比较丰富的,所以愈合起来没有那么困难,效果不错。
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骨扫描是检查什么
骨扫描是比较常见的一种检查方法,它既可以检查全身骨骼的良性病变,也可以检查全身骨骼的恶性病变。比如可以对关节炎、微小骨折、骨坏死等骨骼良性病变做出明确判断;也可以对原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤等恶性病变作出明确判断。
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骨折怎么办
当出现骨折以后,可以从以下四个方法进行治疗。第一个方法是临时固定,找一个绷带或是三角巾进行固定。第二个方法是骨折治疗,可以通过手术进行治疗。第三个方法是不能移动身体,骨折以后不能慌张,以免再次受伤害。第四个方法是功能锻炼,增加骨折周围组织的血液循环,让伤口尽快恢复。
胸椎压缩性骨折危险吗
胸椎压缩性骨折,它的病因很多的情况下,跟骨质疏松有关系,或者跟承受了一个创伤有关系。但是还有一些虽说不太常见,但是可能会对身体造成严重影响的一些疾病,它引起的继发性压缩性骨折,称作是病理性骨折,实际上如果把胸椎压缩骨折简单的分类,从这个角度来分类,可以分成是良性的胸椎压缩性骨折和恶性的胸椎压缩性骨折,如果是良性的胸椎压缩性骨折,是创伤性的,还有骨质疏松性的,其实骨质疏松它引起的压缩骨折很大程度上也跟创伤有关系,只不过它是一个小的创伤就可以引起压缩骨折。那么这两类情况因为它的涉及的后果相对不太严重,骨折还是能够愈合,称作是良性的胸椎压缩骨折,它的后果相对来说不太严重。但是有一些特殊的疾病,比方是肿瘤,结核一些炎症性的骨折,这种疾病导致的压缩骨折,可能它的原发病相对来说,比骨折更严重,可能会导致一些严重的问题,所以要分门别类去讨论去考虑这个事情。
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成人骨折延迟愈合的原因有哪些
影响成人骨折延迟愈合的因素有很多。包括骨折部位、骨折程度、全身因素、治疗方式的选择等,都会影响骨折愈合。1、骨折部位。股骨远端、胫骨远端、股骨颈、月骨骨折、肱骨的远端1/3骨折,这些部位的骨折都导致局部的血供受损,进而引起骨折的延迟愈合甚至不愈合。2、骨折程度。骨折时受的外力比较大,周围软组织损伤比较重,骨折呈粉碎性。3、全身因素。病人有慢性消耗性疾病,不良的嗜好,术后不配合戒烟,营养不良等都是骨折延迟愈合不愈合的原因。4、治疗方式选择不当。该做外固定时可能没有固定,该做内固定时反而选择了外固定,或者在手术中对已有的血供破坏过于厉害,骨膜剥离过于广泛。