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应激状态最好用动态血糖监测

发布时间:2020-09-1657517次浏览

血糖监测的方法有很多种,包括快速指血血糖监测、静脉血糖监测和24小时动态血糖监测。一般情况下,患者在家进行自我血糖监测时都是采用指血血糖监测,但如果出现了应激状态,就应该送到医院进行动态血糖监测,以更好地配合治疗。

应激状态包括很多种情况,如手术、外伤、剧烈的情绪波动、突发的心脑血管疾病、糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗、乳酸酸中毒等等,这时候由于血糖在应激状态下突然增高,病情比较严重,此时再采用一天监测7个点的血糖值已经无法让医生更全面地了解血糖,因此24小时动态血糖监测能给医生提供更加详细确切的血糖数值,以了解一天之内哪个时间段或时间点血糖控制不好,以便调整对该段或该点血糖的控制方案。

此外,为了迅速降低血糖以解除高血糖毒性,应激状态下的糖尿病患者必须采用胰岛素注射或胰岛素泵治疗,使用24小时动态血糖监测不但能让医生了解降低高血糖的效果,也能及时发现低血糖存在的危险,因为胰岛素在迅速降低血糖的同时,也向低血糖更迈进了一步。

血糖在控制平稳后,可放弃动态血糖监测,不过依然还要加强自我血糖的监测。在最开始可每天监测7次,之后随着血糖的平稳渐渐减少频率。血糖控制的标准以不出现低血糖为前提,最好能接近正常血糖标准(空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后血糖小于7.8 mmol/L)。

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餐后两小时血糖10.5mmol/L不正常,此时应该是糖耐量受损的状态。一般餐后两小时血糖浓度在7.8mmol/L以内,如果大于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L,考虑糖耐量受损;如果餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,多考虑是糖尿病,需要进一步进行相关检查来明确诊断。餐后血糖浓度变化呈现一定规律性,一般是餐后半小时到一小时,血糖水平逐渐升高,餐后2小时前后达到高峰值,餐后3-4小时血糖浓度逐渐下降恢复到空腹状态的血糖水平。随着血糖的曲线变化,体内胰岛素分泌水平也会出现同步的变化,胰岛素可以起到很好地调节血糖的作用,维持体内血糖水平的稳定。但是如果胰腺的病变或者长期各种不良生活习惯、饮食习惯等造成胰岛B细胞分泌功能下降,此时胰岛素分泌不足或者分泌延迟,就会造成餐后血糖浓度持高不降。多次测量餐后2小时的血糖浓度是10.5mmol/L的情况下,建议进一步进行糖耐量试验即OGTT,检查糖化血红蛋白等,监测近期体内血糖代谢的情况。糖耐量下降,需要从饮食结构、生活习惯等方面进行调理,餐后2小时血糖超过7.8mmol/L的情况下,也建议在医生指导下使用一些降血糖药物干预,防止血糖进行性升高影响人体健康。
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桥本甲状腺炎怎么治
桥本甲状腺炎治疗方式,要根据病人的病情选择,有激素、药物治疗、手术治疗还有补充硒制剂治疗。甲减需要补充甲状腺激素,比如优甲乐。可能需要长期治疗,甚至终生治疗。桥本甲状腺炎也会引起甲亢,出现甲亢,在病程的初期,有时也不用治疗,因为部分桥本甲亢是一过性的疾病,不用治疗,甲状腺功能也能回到正常。如果到了后期,病情并没有恢复,也需要用治疗甲亢的药物。部分桥本病,会引起甲状腺增大,甚至压迫气管,这时需要进行手术治疗。
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甲减是怎么引起的
甲状腺本身被破坏与垂体功能减退都会引起甲减。一、比如手术把甲状腺切除,或者同位素碘131治疗甲亢以后,甲状腺细胞被破坏。或者有特殊情况,比如桥本病、又称为桥本甲状腺炎,引起甲状腺功能障碍,会表现为甲减。二、脑垂体产生一种激素称为促甲状腺激素。其作用是让甲状腺正常分泌。所以如果垂体功能减退,不能分泌促甲状腺激素,甲状腺不工作,会出现甲状腺功能减退。
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胰岛素要天天打吗
胰岛素要不要天天打需要结合具体情况进行分析。胰岛素注射的适合人群主要是1型糖尿病患者,或者是2型糖尿病的中晚期。对于1型糖尿病患者,由于胰岛素的绝对缺乏,1型糖尿病患者如果不每天注射胰岛素,他就不能够生存下去。2型糖尿病中晚期的患者由于病程的推进,胰岛功能比较差,他的血糖特别高,也需要每天注射胰岛素,甚至配合一些口服药物,才能够把血糖控制好。对于新发病的糖尿病患者,或者短暂一段时期有高糖毒性的糖尿病患者,经过短期的胰岛素强化治疗之后,血糖逐步下降,可以把胰岛素停掉,甚至改成口服药物,并不需要长期注射胰岛素。
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糖尿病针灸扎什么穴位
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