食道癌临床病理分期
发布时间：2020-11-2062572次浏览
食道癌的病变部位以食管中段居多，下段次之，上段最少，部分贲门癌延伸至食管下段，不易与下段食道癌区分，也称食管贲门癌。食道癌的临床病理分期，对治疗方案的制定及评估治疗效果有重要的指导意义。
食道癌的临床病理分期可分为三期五级，具体分类如下：
早期：早期包括0级和Ⅰ级，0级是指病变长度不规则，仅限于黏膜内的原位癌，不伴有淋巴结或组织器官转移，Ⅰ级是指病变长度＜3cm，侵犯黏膜下层的早期浸润癌，不伴有淋巴结或组织器官转移；
中期：包括Ⅱ级和Ⅲ级，Ⅱ级是指病变长度为3～5cm，侵犯部分肌层的癌灶，仍然不伴有淋巴结或组织器官转移，Ⅲ级是指病变长度＞5cm，侵犯肌层全层或已发生局部外侵，并伴有局部淋巴结转移的癌灶；
晚期：即Ⅳ级，Ⅳ级是指病变长度＞5cm，有明显外侵，并伴有淋巴结转移或远处组织器官转移的癌灶。
食道癌的扩散和转移途径主要包括淋巴转移、直接扩散和血行转移，其中淋巴转移是食道癌转移的最主要的方式，直接扩散主要发生在食管壁内，晚期可发生血行转移，转移至肝、肺、脑、肾上腺、骨骼等处。
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食道癌会不会遗传
食道癌是从下咽到食管胃结合部之间的食管上皮来源癌症，主要有食管鳞癌和腺癌两大类。食道癌没有找到明确的转基因，不属于遗传基因疾病，但这个疾病有一定家族聚集性，在一个家族内，食道癌可以在同一代或者连续2~3代内发生。有流行病学的调查显示，我国食管癌患者有家族史者大约为23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系为主，母系次之，旁系少见。家族中如果有人患食道癌，子女患食道癌机会是比一般人要多很多倍，在医学上叫做遗传易感性食管癌。具体病因目前不是很清楚，但是通过流行病学的调查显示，食管癌跟饮食、生活习惯、真菌、病毒感染等外部因素有一定的关系。养成健康的饮食习惯，远离不健康的因素，生活中注意预防是可以降低患上食道癌的几率。
早期食道癌病人放疗有没有效
早期食道癌的患者进行放疗治疗是有一定效果的，但不是一个最优的一个治疗方法。对于早期食道癌的话首选的还是一个手术的治疗，包括内镜下的手术或者是的外科手术，治疗效果是远远高于放疗治疗的，但是对于某一些病人比如高龄患者或者是无法耐受手术，心肺功能很不好的这样的一个情况，无法进行一个内镜下手术或者是外科手术治疗的这样的一个情况，那也是可以选择放疗来治疗。的一个早期的一个食管癌，如果是身体条件比较好的情况下，还是应该首选手术切除的方式，达到一个治愈的目的，应该不会变。所以要根据患者的一个一般情况以及他病变的一个情况，来去选择合适的一个治疗方案。
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食道癌晚期吐血严重吗
食道癌晚期如果出现吐血已经非常严重。食道癌晚期吐血主要有以下几种原因：第一种主要指食道癌瘤体破裂而导致的一种出血；第二种情况是进食不当导致的食道出血；第三种见于食管癌侵犯大血管，出现血管破裂；第四种主要见于食道癌本身存在一个溃疡而导致的破裂出血。如果患者吐血量较少，患者有可能会出现皮肤苍白，湿冷，头晕，乏力，出汗，心慌的症状，如果患者出血量较大，还会出现脉搏的细弱，呼吸加快，血压下降，甚至休克等危急症。严重时就已经有可能影响到患者生命安全。
食管癌术后要吃好
王大妈前不久被诊断为食管癌，做了食管癌根治术，由于王大妈做的是食管切除手术，重建消化道。对一部分患者来说可起到根治作用，但可能会引起消化功能紊乱，因此不能太早进食油腻的食物，要严格按照医生的标准进食，以免影响健康。
食道癌患者能吃虾吗
有食道癌的患者一般体质都偏弱，在治疗的过程中一些正常的细胞会受到一定损害，产生毒副反应，同时免疫功能也会下降，消化系统也会受到影响。如果患者出现食欲不振的现象，就需要多吃一些开口胃的食物，那么食道癌患者能吃虾吗?
怎样诊断食道癌
怎样诊断食道癌?今天我们就这个问题来谈一谈，食道癌主要通过功能检查，影像学检查，细胞学检查，食管镜检查几个方面来综合检查，才能最后得出准确诊断结论，下面我们分别来看看。
食道癌手术成功的因素有哪些
食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，手术是最常见的治疗方法，掌握影响食道癌手术成功的各种因素，才能在围手术期多加注意，最大程度地提高患者术后五年以上的生存期限。
食道癌有什么症状
食道癌在早期，没有任何症状，也可能会觉得食道有烧灼感，不通畅，会出现进食障碍，大便潜血，颈部淋巴结的肿大，体重下降。随着疾病的发展，逐渐地软食也吃不下去，甚至有的粥都喝不下去，随着疾病的发展，容易侵及喉或者是侵到周围的喉返神经上面，导致了一个声嘶，喉感神经就走在气管食管沟里边，出现了声嘶把喉感神经破坏了，再一查发现食道的一个肿瘤。出现颈部淋巴结肿大，最后一查颈部淋巴结是哪儿来的，一查是食道，病人的体重可能会下降，食道癌的侵袭力比较强，慢慢地会消耗病人的营养，还有一种比较难诊断的就是黏膜下的隐匿，也就是说做食道镜也看不到食道癌，是环周长的等情况，都会有比较特殊的临床表现，还需要大家引起注意。
食管癌手术的价格是多少
食管癌呢是一个恶性程度很高的肿瘤，我们多见是食道鳞癌，那么食管癌根据它的手术不同，它分为好几种情况，第一个就颈段食管癌，颈段食管癌如果手术的话，我们现在有两种方法，第一种就是我们空肠，就是游离空肠进行吻合可以治疗，食道癌还有我们现在更常见的就是全食道的，我们把这个是病变的食管癌这个节段都切掉，然后把胃拿上来从胸腔里面经过胸腔，拿上来跟残咽进行一个吻合，这两种手术无论哪一种都属于很大的一个手术，因为病人他这个消化道被破坏了，如果是我们做咽位吻合的话，那么还要进胸腔把胸段的食管要解离开，所以说这是一个大的手术，做完手术以后病人可能还要经过肠内营养，所以说这个手术下来，如果病人没有合并症的情况下，通常来说是在十万左右，随着不同的地区情况不同那么它略有出入。总体上来讲大概是这样一个费用，如果一旦出现了合并症，比方说病人出现了一个吻合口瘘或者是术后的感染等等一些情况，可能就要有更多的花费，就不一而论根据具体的情况来决定，通常的来说大概是这样一个费用。
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食道癌的早期症状
食道癌早期症状有烧灼感、进食不适。目前食管癌在中国发现得都比较晚，主要是病人的意识问题。一些病人早期有烧灼感或者进食不适，这些都很难发现；随着疾病的进展，病人会出现吞咽以后胸骨的烧灼感、吞咽不畅、声嘶，甚至有一些病人出现了颈部淋巴结肿大或者难以进食才来就诊，这时候食道癌就比较晚了。体检是可以发现早期的食管癌的；如果有身体不适、体重下降、进食习惯的改变，及时去医院进行诊治，也可以发现一些早期的食道癌。
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食道癌是什么原因引起的
食道癌可能进食过快、习惯于吞食过烫的食物或腌制的食物引起食管粘膜的异型增生，引起肿瘤。食道癌的发病原因主要分为三个方面：一、与进食习惯和食物有一定关系。二、与地域水土有一定关系，如中国河南的涉县，林县和太行山区的民众的食管癌发病率高。三、巴氏食管炎是食管的癌前病变，引起食管癌的概率较大。该食管炎的致病机制是原本为是鳞状上皮的食管上皮在增生过程中异变为腺上皮。总体来说，经济落后的地区是食管癌的相对高发地区，即食道癌是一种穷人易罹患的癌症。
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食道癌放疗效果怎么样
食管癌的放疗效果是不错的。因为食管癌从病理类型来说主要是淋癌，90%以上基本上病理类型都是淋癌，和腺癌相比，淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。并且其上段癌通过放疗能得到根治，达到跟手术一样的效果，所以从这个角度来说，食管癌要放疗。而且在临床上，后梗阻比较严重的病人，无论他最开始有这个症状或者术后复发转移，出现了这种梗阻症状，放疗以后病人都能够达到使肿瘤缩小，或者减少胸骨后的这种肿瘤引起这种疼痛，所以食管癌的病人不要放弃放疗。
食道癌口服化疗药有哪些
食道癌的口服化疗药现在主要是氟尿嘧啶类药物，有一代、二代、三代，现在最新的口服化疗药，主要就是卡培他滨，卡培他滨在体内可以转化成5FU，起到对肿瘤的化疗作用。一般的口服化疗药只适合年龄比较大的体质，比较虚弱的老年人，和不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人，且它的效果很有限。
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