脂肪肝和乙肝来说，应该说都是在临床上常见的，这种出现肝损伤的两大病因，乙肝在咱们国家不用说了，发病率是最高的，其次应该说现在脂肪肝发病率,可以占到引起肝损的第二，除了病毒性肝炎以外的第二位，应该说两个，主要是病因不同。再有就是乙肝有传染性，脂肪肝是肯定没有传染性，不管是酒精性脂肪肝，还是肥胖性脂肪肝。另外就是脂肪肝和酒精肝来说，和脂肪肝来比较，应该说脂肪肝进展的慢，他病情往往进展的比较，这个临床这个经过叫比较良性的这种进展，乙肝如果不及时治疗，及时发现病情的发病，肝功的损伤病情就会发展的比脂肪肝要快，所以他愈后往往也会比脂肪肝要不好，但是要注意一点，就是乙肝和脂肪肝往往容易合并感染，现在乙肝病人合并脂肪肝的比例是很高的，两个可以互相增加易感性乙肝的病人容易感脂肪肝，因为他又觉得得乙肝了，我要注意饮食，又不怎么活动，不能劳累，但是脂肪肝的病人又容易感染乙肝。他是乙肝的高危人群两个互相加重，所以乙肝要在脂肪肝这两个因素合并的情况下，对肝脏影响就更快，进展更快，愈后更不好，所以应该引起大家注意。

谷草转氨酶升高是肝功能里边表现的其中一个酶，咱们说肝功，反映肝功有两个主要的酶，就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。对于脂肪肝来说如果发展到脂肪性肝炎阶段，就可以引起转氨酶的增高，这时候表现谷草转氨酶，和谷丙转氨酶的增高。但是如果谷草转氨酶，要高于谷丙转氨酶，又没有其他药物的一个影响情况下，往往病人肝脏损伤，要比谷丙转氨酶高的病人就更应该重视。而且脂肪肝，一般根据病因，有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，对于酒精性脂肪肝来说，谷草转氨酶升高，应该说比非酒精性脂肪肝病人更加突出。

推荐NAFLD患者密切测量体脂量、腰围、血压，每３-６个月检测肝功能、血脂和血糖等生物化学指标，每６-12个月进行包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声波检查。肝脏纤维化程度是NAFLD预后的决定因素，有条件的单位同时通过肝脏瞬时弹性检测仪监测肝脏弹性值和ＣＡＰ值的变化。疑似肝硬化患者应筛查食管胃底静脉曲张和原发性肝癌。根据患者实际情况并参照有关诊疗指南，筛查肝外肿瘤（如结直肠肿瘤、乳腺肿瘤等）以及代谢综合征相关终末期器官疾病及其并发症。

脂肪肝，我们现在分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝大多数都是由于患者的饮食生活习惯的不规律而导致的，比如像肥胖是一个重要的因素。体态比较肥胖，不爱运动，然后导致脂肪在于肝脏、腹部的沉积，导致脂肪肝的发生。酒精性脂肪肝，顾名思义它和一个患者长期大量饮酒是有直接相关性的。另外在我们临床上脂肪肝也有一些和特殊的因素有关系。比如一些特殊药物的使用，像精神科一些药物的使用，是有可能会引起患者的肥胖，也有可能会导致脂肪肝的发生。另外特殊的一些病毒感染，比如丙型肝炎病毒感染，由于病毒在肝细胞的代谢，在病理的表现上，也有可能是肝脏细胞脂肪性变化，所以也有可能会导致脂肪肝的发生。所以对于脂肪肝它的发生来讲，因素也是一个多方面的。一定的家族遗传性也是有一定的背景。

脂肪肝主要的发病原因是因为肝脏代谢脂肪类物质的功能出现了一定的异常。可能是由于患者本身体内堆积的，脂肪类的物质比如说胆固醇甘油三酯过多，超过肝脏本身的代谢处理能力会导致脂肪肝。先天的肝脏代谢脂肪类物质的功能很差，缺少一些酶，也会出现脂肪肝。对于大部分脂肪肝患者是不会引起任何症状的，没有任何的临床表现，只在体检的时候发现肝区肝脏的密度减低。但是化验肝脏功能的肝脏功能可以是完全正常的，这部分病人通过及时的生活方式的干预都是可以逆转的。如果这时继续任由其发展就可能导致脂肪肝发病，就会进展为脂肪性肝炎，出现肝脏功能的异常，转氨酶升高。对于一些脂肪肝患者同时合并有病毒性肝炎一定要引起重视。脂肪肝和病毒性肝炎两种因素作用于肝脏时，会增加肝脏功能发生问题的风险，要认真的去处理对待。