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盘状红斑狼疮的内用药物治疗

发布时间:2020-09-1662452次浏览

盘状红斑狼疮(DLE)的内用药物治疗包括:

(1)抗疟药:治疗DLE经长期观察75%患者疗效是肯定的,但50%病例停药6个月可复发,所以需重复间断治疗。

(2)氯苯吩嗪:是亚胺基吩嗪染料,为吩嗪类衍生物。该药不仅对麻风杆菌有抑制作用,还有抗炎作用。60%DLE患者服该药有效,剂量100mg/d,3个月内可以改善症状。不良反应为皮肤可出现红染。

(3)酞咪哌啶酮(沙利度胺):初量200mg /d,分2次使用,出现疗效后减为100mg/d维持,继续治疗3~5个月。大多数患者有效,停药易复发。

(4)糖皮质激素:对皮损广泛且用抗疟药无效的病例可以用小剂量短程治疗;泼尼松5~20mg/d。可缓解关节痛和头皮损害。

(5)环磷酰胺:对抗疟药及糖皮质激素内外用药无效的病例可以应用此药,剂量50~200mg/d。

(6)氨苯砜:该药治疗本病可能与抗炎、抑制溶酶体酶和免疫抑制有关,疗效比抗疟药差,有效率为52%,显效率仅25%,该药对大疱性DLE效果好,用量应控制在100mg/d以内。仅在抗疟药治疗无效或发生不良反应时才考虑用该药治疗。

(7)金制剂和铋剂:这2种药因不良反应大,已不太使用。现常用硫代苹果酸金钠肌注。

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什么是红斑狼疮
红斑狼疮是一种多发于育龄期妇女的自身免疫疾病,有多种的临床表现,比如患者有乏力、脱发的症状,会有面部的皮疹或者关节肿痛的症状。红斑狼疮患者的血液中有各种自身抗体,包括抗原抗体,dsDNA抗体,以及磷脂抗体等等。患者会有血液系统的症状,比如白细胞减少、血小板减少和贫血等等。红斑狼疮可能对患者的肾脏造成损害;患者的尿里会有潜血,甚至会出现肾功能不全,有的患者会出现精神神经症状,包括头疼、头晕,有的患者会出现呼吸系统表现,包括肺的间质纤维化,以及肺部的胸腔积液,有的患者还会出现心衰的症状。
红斑狼疮的治疗
红斑狼疮是个大病。有一个女性患者,尽管已经上班也结婚了,但她还是每隔两个月需要到医院开点中药调理,西医治疗也一样。比如常年依赖激素的,不能突然减大他的量或者停止,需要在医生的指导下,稳定后逐渐减量。中医也一样,根据患者的体质,比如湿气大,等舌苔褪的干净后再变方向,否则只要有湿气就要不断的用利湿、化湿的药。虽然是狼疮性肾炎,但保护肾脏的原则是大同小异的。尽量不要感冒。有时效果比较好,一次感冒后怕会再次复发而加重。饮食方面,需要低盐、低脂、低蛋白。当然,也可以让营养科专家给患者提建议。
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狼疮性肾炎是什么
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的合并症,红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统,其中最常见的是会影响到肾脏,由于红斑狼疮引起的肾炎称为狼疮性肾炎,简称狼疮肾。每个病人红斑狼疮发现的早晚不一样,有的人很快,刚一发病肾脏就出现问题,出现大量的蛋白尿甚至有肾功能异常,还有的是得了系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才会影响到肾脏,不管是什么时候影响到肾脏都称为狼疮性肾炎。当确诊为狼疮性肾炎之后,应该进行积极的治疗。
红斑狼疮是否能治愈
因为狼疮的表现不一样,每个病人治疗情况都不一样,主要与影响的器官有关。假如狼疮只是皮疹、关节炎,治疗起来就比较好。但是一般都是控制,不能够根治。个别在临床上也遇到,病人长时间很好,不是大夫让他停药,他自己停药,后来观察也没有问题,至少四五年,看到的没有问题。但是大部分都是需要控制,不能根治。所以,还是要吃药,如果自己要减药,应该征求大夫的意见。
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