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支气管扩张的疗法

发布时间:2020-12-1025865次浏览

怎样诊治支气管扩张效果好,支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张,下面来了解一下支气管扩张的疗法。

1.保持呼吸道通畅 体位引流可以排除积痰,减少继发感染,减轻全身中毒症状。对脓痰多而引流不畅的患者,其作用有时不亚于应用抗生素。通过祛痰剂及支气管扩张剂稀释痰液再经体位引流清除痰液以减少继发感染和减轻全身中毒症状。

(1)祛痰剂:使痰液稀薄,利于排出。部分病人由于支气管反应性增高或炎症刺激,可出现支气管收缩痉挛,影响痰液排出。故可服用茶碱制剂,必要时可加用支气管舒张药。

(2)体位引流:根据病变部位采取不同体位,应取病变支气管高位姿势,使引流支气管开口向下,以利于痰液流出。如体位引流仍难以排出,可应用纤维支气管镜吸痰,及用生理盐水冲洗稀释痰液后吸出,消除水肿,以减轻阻塞,利于痰液排出,也可局部滴入抗生素。

2.控制感染 是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施 应根据症状体征痰液颜色以及细菌培养结果而选用抗生素,按病情轻重决定抗生素用量,以及是否需要联合用药,同时要注意真菌和厌氧菌的感染。

如有厌氧菌感染,亦可局部应用抗生素,如雾化吸入液中加入抗生素,或经纤维支气管镜在病灶局部滴入抗生素。

3.手术治疗,反复呼吸道感染或大咯血患者,如病变范围局限在一叶或一侧肺组织,经药物治疗不能控制,全身状况良好,无重要脏器功能不全,可根据病变范围做肺叶或肺段切除术。

4.介入治疗,为一门新兴的治疗手段,以创伤小恢复快的优点,可以通过选择性支气管动脉造影发现出血灶,并给予局部动脉栓塞。

5.择优方案,支气管扩张多以内科保守治疗为主,少量反复大量咯血,病灶局限,经内科治疗无效者应行手术或介入治疗。内科治疗原则为保持呼吸道引流通畅情况下,尽快控制呼吸道感染,减轻炎症对呼吸道的损伤。

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支气管扩张是呼吸系统常见的化脓性炎症,主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素,患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史,那么支气管扩张怎样预防,下面来了解一下。
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支气管扩张并不是不可战胜的疑难杂症,但是只要是人们注意了其中的原因,支气管扩张患者树立治疗信心,支气管扩张也要注意坚持长期治疗,就能得到一个健康的生活,那么支气管扩张的病因是什么,下面来了解一下。
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支气管扩张吃哪种食物
支气管扩张吃什么食物,支气管扩张的患者,他的体内这种抗炎消耗是比较大的,一部分,营养都消耗在对抗细菌感染这方面了。那我们需要提高他的免疫力,建议患者,可以多吃点维生素类的,补充维生素,维生素主要从水果中摄取,我们建议患者可以多吃一些猕猴桃,橙子,橘子,包括一些苹果,这种富含VC的水果,然后在我们的饮食里面。建议患者多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。这时候我们建议患者,鸡蛋,牛奶,和一些瘦肉多补充一些,因为我们特别是鸡蛋和牛奶,它的都是动物蛋白,它的氨基酸的比例吸收利用起来比较高,利用度比较高,所以推荐大家每天不要排斥什么高胆固醇,适当的可以吃一个鸡蛋,还有一个就是希望食品里含有一些,有一些抗炎作用的,我们能想到的可能是大蒜这种,所以食物里提高点大蒜的配比,其余能想到的,还需要注意的事,就是支扩的患者,可能吸收也受到影响。我们胃肠可能也是,胃肠黏膜比较薄,分泌的消化液比较多,可能吸收比较差。这时候也建议他少食多餐,一定不要觉得一吃胃胀了就不想吃了,一定要少食多餐,把营养补充上,这是基础,我们有免疫力都是还是靠营养的,一个人的脏器各方面的状态还是靠食物来提供能量的。
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支气管扩张能治愈吗
根治支气管扩张唯一的办法是将病变肺组织手术切除。他的适应症是适用于反复发作的呼吸道急性感染或大咯血病变范围不超过两个肺叶,全身情况良好,无心肺基础疾病的患者。对于支气管扩张,我们临床上一般治疗是对症治疗。如果患者出现反复的肺部感染,我们常常需要抗生素的治疗。需要注意的是青霉素、克林霉素、甲硝唑对厌氧菌感染有用。对怀疑合并有厌氧菌感染,则应优先考虑使用。支气管扩张常合并铜绿假单胞菌感染,可考虑使用环丙沙星,对产超光谱β-内酰胺霉的菌株,必要时使用碳青霉烯类抗生素治疗。另外,对支气管扩张患者,痰液的引流是十分重要的,我们应该持之以恒,必要时可以加用雾化吸入加强痰液的引流。对于支气管扩张合并大咯血的患者有条件可行支气管动脉栓塞术治疗,以降低咯血的死亡率。大咯血窒息时需紧急处理,如吸氧、拍背、必要时头低足高位、开放静脉通道,进行紧急的支气管镜局部止血或支气管动脉栓塞或外科手术治疗。
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支气管扩张病人的饮食禁忌
支气管扩张病人应避免很酸以及油腻甘甜的饮食,如酸辣萝卜,酸性水果也不能吃。反复痰中带血或咯血时在饮食上不宜进食如辣椒、羊肉、牛肉、狗肉,使痰液难以排出,加重呼吸道阻塞。另外太咸和盐分过高的食物没有益处。支气管扩张患者在临床上表现为慢性咳嗽、咳痰,有时继发感染时,可咳大量脓臭痰。支气管扩张患者要注意饮食调理,酸性以及油腻食物会助湿生痰,刺激呼吸道咳嗽、咳痰。建议支气管扩张患者尽量清淡饮食。最后应避免镇咳药物,使痰液不易咳出而加重感染。
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支气管扩张症可以治愈吗
支气管扩张症属于慢性病,经过治疗可以好转,但不能治愈。支气管扩张是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍剂慢性肺源性心脏病。支气管扩张是常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转。由于反复感染,特别是广泛性支气管扩张可严重损害患者的肺组织和功能,严重影响患者的生活质量。支气管扩张症发病的关键环节是支气管感染和支气管阻塞,互相影响,形成恶性循环。另外,先天性发育缺陷剂遗传因素也可以引起支气管扩张。支气管扩张症在治疗上主要给予抗炎药物以及充分的痰液引流等。
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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染,先天性的疾病,异物的吸入。一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的。在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张是细菌定植扩张的,局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
支气管扩张查什么
支气管扩张需要做影像学检查,胸部ct检查。支气管扩张首先需要做影像学的检查,这是最直接能够证明病变存在的方法。过去需要做支气管造影,随着科学技术发展,做胸部ct完全就可以替代支气管造影,支气管ct在片子上表现的轨道征或者是印戒征,都是典型的支气管扩张的表现。如果后期出现特别严重、特别典型的支气管扩张,通过普通的胸片也可以发现支气管扩张。比如片子上有“卷发征”,就是胸片上一个典型的支扩表现。
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支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人,通常可以分为两种情况,一种是普通的咯血,比如支气管扩张患者的痰里带血,或者是痰中有血丝,或者是血痰。还有一种是大咯血的情况,比如出现大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者,处理方法与普通咯血的处理方法,完全不一样。一般情况下,针对出现支气管扩张的患者,需要根据咯血的量,采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血,可以继续服用中药;如果是其他情况,就需要尽快到医院静脉输液,抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度,决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时,不要憋着。如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,还会引起其他的问题,比如容易造成窒息。
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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说,做好排痰,非常重要。针对排痰,实际上有两类的方法,第一类是患者通过药物治疗,进行排痰。第二类是患者通过物理治疗,进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法,有中药治疗,以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物,比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法,可以帮助患者排出痰液,例如体位引流,就是让患处病变部位在高处,就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位,把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽,以及呼吸锻炼等,对于痰液较多的患者,可以每天进行多次的体位引流,以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法,有利于痰液的排出。在医院里,还可以用一些雾化提高气道的湿度,利于痰液的排出。
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支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲,支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病,而支气管炎是一个气道的非特异性炎症;从支气管炎和支气管扩张的病理表现,以及辅助检查的表现来看,患有支气管扩张的病人,在ct以及胸片上,可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人,其胸片或者是ct,仅仅可以表现为纹理的增粗,或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面,对于支气管扩张的患者,可能在疾病急性加重的时候,更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候,因为不一定是由于感染因素所造成,在治疗的时候,就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲,慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则,可能相似。