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哮喘的诊断标准

发布时间:2020-11-2055343次浏览

哮喘病是一种常见的呼吸道疾病,哮喘的发作很容易导致生命不保,所以哮喘是值得我们重视和关心的。那么我们应该要从哪些方面知道自己患有哮喘呢?该病可以通过症状、体征、实验室检查等多方面作为哮喘的诊断标准。

1、典型症状

反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨加重,多与接触变应原如花粉、物理如冷空气、化学如油漆性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素,也有一部分患者找不到明确的诱发因素。

2、体征

哮喘发作时呈过度充气状态,患者可明显感觉胸部饱胀,听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音,严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音,患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴,我们称之为鱼口样呼吸,可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。

3、以上症状和体征需除外其他疾病因素,并且可经治疗缓解消失或自行缓解消失。

4、对于无明显喘息、哮鸣音、仅表现为顽固咳嗽的不典型哮喘患者,需借助实验室检查,符合以下三项中的一项即可诊断为哮喘:①支气管激发试验BPT,用以测定气道反应性或运动试验阳性;②支气管舒张试验BDT,用以测定气道气流受限的可逆性阳性;③昼夜呼气峰值流速PEF,用以测定气道通气功能的变化变异率≥20%。

哮喘是的发作会随时威胁到您的生命,如果您患有哮喘的话,一定要经常去医院去进行检查,一定要避免过敏的东西,过敏也会引起哮喘的发作。一定也要把哮喘的药物随时带在身上,以防万一。

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哮喘的最佳治疗方法有脱敏疗法,另外还给予药物进行控制。哮喘的发作药物包括激素,激素是最有效的控制气道炎症的药物,给药途径包括吸入口服和静脉用药。吸入为首选途径,另外可给予支气管舒张剂治疗,包括β2受体激动剂、抗胆也能药物和茶碱类,还可以给予白三烯调节剂、色甘酸钠以及抗变态反应类的药物和抗IgE抗体治疗,临床上,于支气管哮喘急性发作的患者,常选用雾化吸入治疗,可加入布地奈德、异丙托溴铵、特布他林三种药物进行雾化吸入,根据一些研究表示雾化吸入激素,吸入之后与静脉用效果是相当的,临床上这是最常用的雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,其他予以辅助治疗,当患者胸闷、气喘、哮喘症状比较重的时候,是需要全身使用激素的,可以预防哮喘的恶化,减少因哮喘而急诊或住院的机会,预防发作,降低病死率。
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支气管哮喘主要是机体对于外界空气当中,比如像粉尘或者是花粉的过敏,引起来气道的痉挛,实际跟饮食关系并不是非常大,但要饮食清淡,避免过敏的食物。一、要饮食清淡。二、可以做过敏原的检测。因为支气管哮喘的病人多数是过敏体质,他不仅是对花粉、粉尘过敏,还可能对一些食物过敏,所以我们可以检查他对哪些食物过敏,这样既可以减少诱发哮喘的可能,同时食物过敏还会有一些其它的表现,我们也可以免除这种情况的发生。
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孩子哮喘犯了怎么办
孩子哮喘犯了要快速缓解症状,比如进行平喘、抗炎等治疗,用β2受体的兴奋剂、全身激素的糖皮质激素、抗胆碱类药物、短效茶碱、硫酸镁等进行治疗。哮喘治疗原则就是哮喘控制治疗,应越早越好,应坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。慢性持续期和临床缓解期,防止症状加重和预防复发,如避免触发因素,抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、并做好自我管理,重视药物治疗和非药物治疗相结合,不可忽视非药物治疗,如哮喘的防治教育,变应原回避,患儿心理问题的处理,生命质量的提高,药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。包括哮喘急性期的发作:第一个是用β2受体的兴奋剂。β2受体的兴奋剂目前是临床上应用最广泛的支气管舒张剂。根据起作用的快慢分为速效和慢效两大类,药物的主要应用药物是用沙丁胺醇,在急性期可以口服短效的β2受体阻滞剂。第二个是全身激素的糖皮质激素治疗。如果应用β2受体激动剂效果不好,可以运用糖皮质激素类药物。第三个是抗胆碱类药物,吸入型抗胆碱类药物如溴化异丙托品,舒张血管的作用比β2受体激动剂要弱。第四个是短效茶碱。第五个是硫酸镁治疗。
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怎么判断是不是哮喘
支气管哮喘可以通过有没有反复发作性咳嗽、胸闷、呼吸困难,气喘的症状。哮喘最典型的症状就是发作的时候有哮鸣音、呼气时比较困难。哮喘发病主要在清晨或者是夜间发病居多。哮喘的判断依据:一、反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触过敏原冷空气,物理化学性刺激,病毒性呼吸道感染,运动等有关。患者常同时合并过敏性鼻炎。二、常青少年时期起病发作时双肺可闻及散在或弥漫性的哮鸣音。三、咳喘症状可经治疗或自行缓解。四、排除其疾病如慢性的上气道咳嗽综合症,支气管扩张,先天性心脏病,慢性阻塞性肺病,肺间质纤维化,上气道阻塞等引起慢性咳喘症状。五、如果要明确支气管哮喘的诊断,可以到医院做肺功能支气管激发试验,支气管舒张试验,以及PEF昼夜变异率的检测。
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从原则上来讲,如果哮喘疾病,达到理想的控制状态,一般哮喘不会影响到患者的生活,包括患者进行正常的运动,都没有问题。但是,有一种特殊的哮喘类型,是运动型哮喘。一般情况下,患有运动型哮喘的病人,在日常的生活中,没有明显的哮喘症状,一旦患者进行剧烈的运动,可能会造成气道水分丢失比较严重的情况,造成高渗的状态,从而可以造成患者喘息的发作。对于这样的哮喘病人来讲,不宜从事剧烈的运动。而哮喘患者,在日常的生活中,应该在充分进行药物治疗的前提下,参加适当的体育活动,这对于增强患者的体质有帮助。特别是儿童,处在生长发育阶段,可以适当运动。但是,要量力而行,切不可过于剧烈,如慢跑、游泳、户外踏青、快走等,可根据个人体质,不可过量。