半岛平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

如何诊断和检查黄疸

发布时间:2020-12-1026605次浏览

黄疸只是一种症状/体征并非疾病。对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。

鉴别诊断:需要和假性黄疸鉴别。假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常;老年人球结膜有微黄色脂肪堆积,巩膜黄染不均匀,以内眦较明显,皮肤无黄染。假性黄疸时血胆红素浓度正常。

常用辅助检查有:

1、血常规、尿常规。2、黄疸指数、血清胆红素定量试验。3、尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查。4、血清酶学检查。5、血胆固醇和胆固醇酯测定。6、免疫学检查。7、X线检查。8、B型超声波检查。9、放射性核素检查。10、肝活组织检查。11、腹腔镜检查。

新生儿黄疸如有肝脾肿大,应怀疑黄疸和贫血可能是同种免疫或感染所引起。


相关推荐

黄疸指数18是不是必须住院
黄疸指数18针对儿童和成年人是不一样的,如果是新生儿出现了这种黄疸指数超过了18,是一定要进行积极的就诊,考虑是否出现了一个病理性的黄疸,也要进行进一步的一个检查和治疗。如果成人的话,黄疸指数是18的话,要看看这个黄疸指数指的是哪一项,因为对于黄疸有三个指标,包括总胆红素,直接胆红素和间接胆红素。总胆红素的话,是由直接胆红素加上间接胆红素这样的一个指标之和,如果超过了18他只是一个轻微的升高,也是需要做进一步的检查的,包括这种生化的检查,看看一个肝功以及各项胆红素的一个指标的情况,另外也需要做影像学的相关的检查,包括肝脏和胆系相关的一个b超,或者是ct,核磁,看看有没有肝胆系统方面的疾病,如果是都没有这些问题的话,是不需要进行药物的相关处理的,定期监测黄疸的指标就可以了。
语音时长 01:04

2021-12-30

60436次收听

03:07
孩子脸色发黄是什么原因
孩子脸色发黄的原因可能是生理、病态或环境原因,要具体情况,具体分析。一、病态原因:首先,如果孩子面色发黄,最常见的疾病就是贫血。所以,如果孩子面色发黄,要检查血常规,看有没有血红蛋白的下降。另外,可能是存在黄疸,这是指孩子体内胆红素水平的增高,使孩子出现皮肤发黄。此外,可能是营养不良,这常和贫血有关。二、生理性原因:和食物摄入有关,孩子吃了较多黄色食物,如南瓜、橘子等。三、环境原因:孩子皮肤比较敏感,在外出时没有做好防晒的处理。所以需要结合孩子各方面的表现来,具体情况,具体分析。判断引起孩子脸色发黄的原因是什么,然后再做相应的对因和对症处理,帮助孩子们缓解症状。
03:11
什么原因引起胆红素高
胆红素是红细胞破坏以后,在肝脏转化,从胆汁排泄,这是生理过程。红细胞破坏过多,可以引起胆红素增高叫溶血性黄疸。若肝脏的病变导致肝脏转化合成的能力下降,此时也会有胆红素的增高,是以直胆和间胆同等程度的增高为特点叫肝细胞性的黄疸。若胆汁分泌,但是排出受阻,肝外胆道梗阻,可以出现胆红素高,以结合胆红素增高为主,是梗阻性黄疸。溶血性黄疸,皮肤黄染不是特别明显,但是尿色可以偏深。肝细胞性的黄疸,会伴有肝功能的异常,可以有原发病的表现,病毒性肝炎,会有厌油腻、乏力、困倦、黄疸。
1个月的宝宝有黄疸怎么办
1个月的宝宝有黄疸,需要根据病情的严重程度采取不同的治疗方式。1个月的宝宝如果出现黄疸,有可能是母乳性黄疸的表现,主要是由于母乳喂养导致,这时可以先停止母乳喂养,观察黄疸消退情况,如果黄疸消退后,可以再次尝试母乳喂养,如果黄疸再次出现,就是母乳性黄疸的表现。需要在医生的指导下服用退黄药物进行治疗,同时也要让孩子多晒太阳,能够促进黄疸尽快消退。如果病情比较严重,需要考虑有可能是病理性黄疸的表现,需要及时到医院进行抽血做肝功能检测,然后进行照蓝光治疗,大概一周左右就会逐渐缓解。
语音时长 01:09

2021-06-07

109840次收听

02:08
喝葡萄糖水能去黄疸吗
一般黄疸是指血中的胆红素超过34.2μmol/L及以上。黄疸病因学包括溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性及先天性四大类。溶血性最常见的是蚕豆病,进食蚕豆后出现溶血,然后出现黄疸。肝细胞性常见的如乙肝、丙肝。胆汁淤积性,如出现胆总管的结石会出现黄疸。先天性的是良性的病变,平时可能没有任何症状。喝葡萄糖对于四大类的黄疸,都不会出现治疗作用。一旦出现黄疸,胆红素超过34.2μmol/L,此时需要耐心的去消化门诊,甚至住院治疗,查其原因,包括病毒学、影像学、CT、核磁等检查。
01:36
孩子皮肤发黄就一定是黄疸吗
孩子皮肤发黄不一定就是黄疸,因为发黄只是颜色的改变,黄疸是其中的原因之一。比如有的孩子色素沉着,其实在临床也是比较常见的,吃了好多的南瓜或者胡萝卜,吃上一星期之后也是全身都发黄,这就不是黄疸,这是因为外界摄入色素太多从而导致的皮肤的发黄。还有的孩子皮肤发黄是由于贫血,血色素比较低,因为重度贫血的孩子也可以出现皮肤发黄的这种表现。所以,孩子皮肤的发黄,必须到医院去让医生判断是黄疸还是其他原因。
如何护理黄疸宝宝
如何护理黄疸宝宝?小儿黄疸是生活中比较常见一种新生儿疾病。家长们在帮助患儿积极治疗的同时也需要做好饮食控制。如何护理黄疸宝宝?新生儿黄疸的护理方法有以下6点,我们一起来看一下。
黄疸偏高怎么办
黄疸是一种常见的情况,当黄疸偏高的时候也不要太过于着急,是可以进行改善和治疗的。如果是属于新生儿黄疸,或者出现了梗阻性化脓性胆管炎、肝功能衰竭的时候就需要进行紧急处理。另外还可以根据具体的情况采用药物治疗或者手术治疗。
胆红素偏高的原因是什么
胆红素的升高分为生理性和病理性,生理性常见于新生儿黄疸;病理性常见于胆结石、胆道肿瘤等,晚期的肝炎、重症肝炎、肝硬化、溶血性贫血、疟疾等都可以导致胆红素偏高。胆红素偏高的原因,血清胆红素的检测是肝脏胆道系统的一项重要转测项目,同时也会受到一些溶血性疾病的影响。胆红素升高往往可以分为生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高往往见于新生儿黄疸,在新生儿出生一周左右出现的黄疸可以自然消退。某些不良的生活习惯,一些先天性的代谢疾病也会出现胆红素的一过性的升高。病理性的升高,病理性升高就包括了胆道堵塞引起的以直接胆红素升高为主的像胆道的结石,胆道的肿瘤,一些外源性的因素压迫胆管而导致胆汁的代谢障碍。肝细胞性的黄疸是以间接胆红素和直接胆红素均升高为特点的。一些晚期的肝炎,重症肝炎,明显的肝硬化,都会出现胆红素代谢异常而导致胆红素偏高。某些造血系统疾病,如溶血性贫血,一些严重的感染,疟疾等等,也会出现由于过度的溶血导致了间接胆红素升高为主的疾病。导致胆红素异常升高的原因非常多,需要采取相应的检查,包括抽血,影像学追问家族史以及某些药物。另外根据胆红素当中到底是以间接胆红素还是直接胆红素为主的升高来进行综合诊断。
语音时长 02:02

2020-02-24

62046次收听

直接胆红素是什么意思
直接胆红素又称结合型胆红素,是由间接胆红素进入肝脏后,在肝内通过葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。可以溶解于水,可以通过肾脏随尿排出体外,肝脏细胞对血液中的间接胆红素进行摄取,然后通过结合排泄,通过胆道进入到肠道。血液中直接胆红素的异常往往说明了肝脏细胞在处理胆红素之后以及胆道排泄过程当中出现了障碍。对于直接胆红素的测定,有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。通常在化验单上会看到胆红素指标,包括总胆红素,间接胆红素和直接胆红素,直接胆红素的异常表现在胆道结石,胆道肿瘤,胆管炎。对于胆红素升高,既要找病因,还要看到底是哪一种胆红素升高为主。
语音时长 01:40

2020-02-24

59301次收听

02:26
直接胆红素偏高是什么原因
导致直接胆红素升高的主要原因,是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病。常见的原因像肝细胞性的黄疸,比如慢性肝炎肝硬化,甚至是肝脏肿瘤而出现明显的胆红素代谢异常。如果胆汁排泄过程当中出现胆道梗阻,同样也会表现为以直接胆红素升高为主的黄疸,称为外科性的黄疸或者叫梗阻性的黄疸。胆管的堵塞可以由于胆管结石,胆管炎症,异物,寄生虫,或者胆道系统的肿瘤以及一些其他相邻器官,包括胰腺,十二指肠肿瘤引起的,还有某些内科疾病,像肝内胆汁淤积,原发性硬化性胆管炎,胆汁性肝硬化,同样会引起肝内小胆管胆汁的排泄障碍,从而引起直接胆红素的升高。
黄疸有什么症状
得了黄疸一般会出现腹痛和腹胀的症状,这种症状是最先出现的,到了后期也会逐渐加重。然后患者会开始食欲不振,身体会变得消瘦。患者还会因此而出现,心动过缓喘不上气。晚上的时候会出现夜盲,平常很乏力萎靡。
母乳性黄疸的原因
黄疸一般有母乳性黄疸和非母乳性黄疸两种类型,母乳性黄疸常见的原因就是母乳摄入量少引起的,其次就是母乳中含有一些酶物质也会引起黄疸出现,最后,就是母乳性黄疸综合征,它是因为母乳里面含有一些激素引起的黄疸,有该疾病就要及时治疗。
溶血性黄疸怎么治疗
溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗:清除病因、去除诱因、对症治疗,如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换;其次为对症退黄治疗,临床上常用茵栀黄、思美泰等,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果是暂时的。
语音时长 02:31

2018-09-30

57764次收听