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得了胆囊炎怎么检查

发布时间:2020-12-1027341次浏览

现在医学发展迅速,衍生出来各类医学学科,医学仪器也有了很大的进步,胆囊炎这种疾病也是需要一系列的检查才能确诊,不同胆囊炎存在阶段也不一样,所以检查的项目也不一样,我们要根据医师来制定好确诊方案,那么,胆囊炎怎么检查?

1.B超检查:对于胆囊结石及胆囊炎,B超是一个理想的非创伤性检查方法,诊断准确率可达90%以上。0.3cm以上的结石可显示出典型的结石光团及声像,直径0.1cm的结石可见到结石光点。对于胆囊炎可发现囊壁增厚,内壁粗糙、囊腔扩大或缩小,连续观察还有助于判断临床疗效。合并急性胆管炎或重症胆管炎时超声图中可见到增粗的胆总管、增大的胆囊还可见到胆道内的结石。

2.放射学检查:腹部X线平片偶可显示阳性结石、胆囊钙化及胆囊膨胀的征象。胆囊造影可显示结石、胆囊大小、形状、胆囊收缩和浓缩等征象。倘并发胆囊十二指肠内瘘,可发现胆囊内积气。口服、静脉胆管造影除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外,还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象,对本病有很大诊断价值。胆囊结石的反射检查效果取决于结石的含钙量。胆囊结石多为胆固醇混合结石,含钙量较低,很难在X线平片显影。口服与静脉胆道造影显影差,现已淘汰。对于考虑同时有胆管结石者,可以行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)或逆行胰胆管造影(ERCP)。

3.CT检查:可发现胆囊管或胆囊结石,诊断主要依据:①胆囊扩大;②胆囊壁普遍性增厚,且增强扫描时可见胆囊明显强化。因胆囊扩大也可见于胆道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状,可给人以胆囊癌的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU。胆囊周围炎,胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环,系由肝组织继发性水肿所致。若系胆囊穿孔,胆囊窝部可出现有液平的脓肿。气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影。应该指出的是,如无胆石存在,CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩。如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”,则CT易于诊断。若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影,而胆管却良好显影,可肯定为慢性胆囊炎。

4.核磁共振:胆囊内结石在T1WI、T2WI上均为无信号或低信号灶。在T2WI上,高信号的胆囊内可清楚显示低信号的充盈缺损。胆管结石,特别是胆总管结石,MRCP既可观察到低信号的结石及其部位、大小、形态、数目等,又能显示胆管扩张及其程度。胆囊炎也表现胆囊增大,胆囊壁增厚。增厚的胆囊壁因水肿而出现T1WI低信号,T2WI高信号。

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胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的治疗分为内科药物治疗及外科手术治疗,根据疾病的急、慢性及患者的具体病情,确定治疗方案。由于急性胆囊炎起病急,严重者可以危及生命,因此一旦出现右上腹部阵发性疼痛,就应立即就医,如果没有其他合并症,可以考虑禁食、解痉止痛、抗感染、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等治疗,待病情缓解后,进一步评估是否需要手术治疗,如果合并有化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎、急性胰腺炎等,要尽早考虑手术治疗。慢性胆囊炎治疗的目标是去除病因、缓解症状、预防复发、防治并发症,有症状的患者如果不适宜手术,且超声检查发现胆囊结石,可服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗,也可以使用具有疏肝利胆、清热泻下功效的中成药,如胆宁片,胆宁片可以消除炎症,消退胆汁淤积引起的黄疸,急、慢性胆囊炎患者均合适。如果患者还有嗳气、恶心、腹胀等症状,可应用复方阿嗪米特来改善消化不良的症状。如果患者在药物保守治疗的基础上,胆囊结石逐年增多或增大,疼痛无缓解或反复发作,影响生活质量或怀疑出现癌变,要考虑外科治疗,切除胆囊。此外胆囊炎的发生与饮食关系密切,建议患者平时要按时按量进食,不暴饮暴食,不吃肥腻、油炸的食品。
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右边肝胀痛可以由以下原因引起:一、胆囊炎、胆囊结石等。如果患者有胆囊炎、胆囊结石等疾病,这时可以出现肝胀痛的症状。它的症状还有恶心、呕吐、不愿意吃油腻的食物等,这时的治疗是给予抗菌消炎治疗。二、肝炎。如果患者有肝炎,可以出现肝胀痛的症状,并伴有乏力等,此次的治疗是应用抗肝炎的药物来进行治疗。三、肝硬化。如果患者有肝硬化,可以出现右边儿肝胀痛的症状,它的症状还有恶心、腹泻等。四、肿瘤,如果患者有肝脏肿瘤,这时可以出现右边肝胀痛了症状,它的治疗是给予抗肿瘤治疗。
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关于胆囊炎的治疗,患者要注意发病次数和严重程度。一般情况下,患者判断自身右上腹痛,并伴有轻度发热,就是胆囊炎发作了。应该第一时间控制饮食,减少油腻或禁食油腻的食物,仅吃清淡的粥和蔬菜。同时服用解痉止痛、消炎的药物。如果经过服用药物和饮食调整等处理,病情没有好转,甚至仍在加重,必须立即到医院进行B超、血常规、肝肾功能检查。如果白血球迅速地增高,胆囊迅速地增大,甚至有渗出,那么这个时候往往就需要输液甚至手术治疗。
胆囊壁稍毛糙是什么原因
胆囊壁稍毛糙是B超影像学上的一个描述,稍毛糙,表示可能存在的一些慢性炎症。同时要看有没有其它的症状比如结石,息肉等,可以定期做B超随访复查来观察不需要马上做处理。如果稍毛糙同时合并其它一些异常,比如有结石合并的胆囊结石,或者合并有息肉,应继发胆囊壁稍毛糙,要看症状严重程度,胆囊功能是否还存在,是否影响到日常生活学习等来判断是否需要进行手术干预。仅是胆囊壁稍毛糙很难做出下一步的诊疗方案,更应该观察其临床表现,有没有其它合并症状,以及在随访过程中的变化规律,来判断是否需要进一步进行处理。大部分胆囊壁稍毛糙,B超底下发现的是一种胆囊慢性炎症的一种表现。如果症状不是很严重,是不需要进行手术治疗或处理的,只需要定期做B超的随访复查就可以。对于胆囊壁稍毛糙要针对引起胆囊壁稍毛糙的具体的病因来针对性的采取不同的治疗措施。
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胆囊炎严重吗
根据发病的急缓我们可以将胆囊炎分为:急性胆囊炎和慢性胆囊炎。导致急性胆囊炎的主要病因是,结石堵塞胆囊管,激发细菌感染出现的以右上腹疼痛伴发热、寒战、肝功能异常。那么急性胆囊炎主要是通过抗生素、输液、同时使用解痉镇痛的药物来控制炎症的发展,必要的时候需要做急诊手术。慢性胆囊炎是指反复发作的急性胆囊炎遗留的以胆囊壁增厚、胆囊增大、或者是胆囊萎缩为特点的,患者经常会出现右上腹隐痛,同时伴有消化不良、腹胀、恶心等。对于慢性胆囊炎可以通过药物治疗、饮食控制。如果是慢性胆囊炎已经出现了胆囊萎缩、胆囊充满型结石、胆囊功能基本丧失、同样也建议做腹腔镜胆囊切除手术。
胆囊炎的治疗方法
此病症需具体情况具体分析。我们需根据病人多实际情况来下结论。如慢性胆囊炎和急性胆囊炎之间也是有很多区别的。所以无论是急性或慢性大家都需重视。若患者为急性胆囊炎,可以服用一些药物来缓解疼痛病症。如中成药金丹片。此药成分以中药为主,副作用相对较小,服用后会减缓炎症,促进胆囊的恢复。但具体服用和吃法还需再医生指导下完成。在吃药的同时,患者还需注意日常的饮食。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物,更不能吃乳制品避免刺激胆囊收缩。若想快点解决该病,手术治疗是比较好的方法。手术治疗一般需要医生根据检查结果来决定目前患者是否适合做手术。手术治疗具体指把患者体内丧失功能的胆囊切除。
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胆囊炎是什么原因引起的
胆囊炎是胆囊结石、胆囊息肉造成的。胆囊炎发生的主要原因跟胆囊结石有关系,没有结石的胆囊炎,一般都是胆囊的血供受影响,导致胆囊出现急性的坏疽炎症反应。但在临床上碰见的大部分的胆囊炎的患者,都合并有胆囊结石的存在,但并不是所有胆结石的患者都会引起胆囊炎,有些患者的结石可能存在很长时间,但是没有任何的不适的症状。还有一部分患者是胆囊息肉,但息肉本身不太会引起胆囊的炎症,胆囊息肉要观察,怕息肉增大以后,引起癌变。所以胆囊炎的发生主要还是跟结石相关。
胆囊炎不能吃什么
胆囊炎经常引发疼痛,给人们带来很大的困扰。饮食如果不注意,会加重胆囊炎的发作。平时要选择易消化的食物,远离生冷、寒凉、辛辣的食物,避免对胆囊的刺激。还要远离油腻的食物,规律饮食。否则会导致胆囊收缩,加重疼痛。
胆囊炎做哪些检查
胆囊炎绝大多数是在胆结石的基础上发生,患者经常会出现上腹、右上腹的疼痛,向右肩背部放射性的疼痛。到医院去检查时主要查血常规,看看有没有感染,白细胞有没有升高,最重要的是要做B超。B超能够看到胆囊有没有增大,里面有没有石头,胆囊壁有没有增厚、水肿,有没有急性炎症胆囊炎。如果病人发生胆囊炎,怀疑胆囊炎或者是右上腹疼痛,还需要查淀粉酶,排除有没有急性胰腺炎。因为胆石症发作,常常伴有胆源性胰腺炎。还可以查肝功能,看看有没有黄疸,有没有胆囊炎,有没有合并胆总管结石或者胆总管梗阻。
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胆囊炎是怎么引起的
胆囊炎是属于一种生活中比较常见的疾病,一般来说,胆囊炎患者的主要症状表现可以为腹痛、恶心、呕吐。通常情况下,引起胆囊炎出现的原因,与日常饮食的合理性、均衡性,有着很大的关系。在平时的时候,一些高脂饮食、高热量饮食以及低纤维素饮食,更容易引起胆囊结石的发生。引起胆囊炎的原因,与饮食的习惯,也是有着比较大的相关性。因为有较多的人,经常饮食不规律,或者是不吃早餐,以及不定时定量的饮食,都会使胆囊结石的发病率,明显升高。而胆囊炎的发病率较高,威胁着患者的健康。了解胆囊炎患者的饮食需要及禁忌,对患者恢复健康,有着重要的作用。建议胆囊炎患者的饮食,要以清淡为主,可以多吃一些富含维生素的食物,如绿色蔬菜和水果。