半岛平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

卵巢癌保守性手术的3个争议

发布时间:2020-09-1653822次浏览

卵巢癌对女性的生育能力造成极大威胁,很多患者越来越倾向于做保守手术,以保住生殖功能。保守性手术即对于儿童或育龄有生育要求的卵巢癌患者行单纯患侧附件切除术。保守性手术有严格,在卵巢癌的治疗过程中仍存在许多争议。

1.手术范围的界定

传统的保守性手术为单纯切除患侧附件,但是这样的手术方式容易造成某些手术分期错误,可能会误导手术治疗,无法取得满意疗效。有学者建议I期卵巢癌要求保留生育功能者,应进行受累卵巢切除,对侧卵巢剖视或不剖视,大网膜、阑尾切除术,盆腹腔腹膜多处活检及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术,如此手术便于准确分期,正确治疗。

2.保守手术分期选择标准

卵巢癌保守手术疗法可以保住患者的生殖功能,许多患者都想通过这种方法减轻身体损害,既可消除肿瘤,又不影响生育功能。但是这种手术也有一定的适应证,关于手术分期的选择仍有异议,有学者认为卵巢癌I期(包括Ic期)患者保守性治疗与根治性治疗后复发率相近,即使Ic期患者仍可行保守性手术,可能术后无法避免不化疗。

3.术后是否应该化疗

保守性手术后是否应行辅助性化疗尚存争议,焦点在于化疗是否影响患者的卵巢功能,患者能否顺利妊娠及对胎儿是否产生不利影响,目前这一争论尚无确切定论。

相关推荐

卵巢癌的病因与症状有哪些
卵巢癌的病因与症状:卵巢癌多见于50岁到70岁之间的老年女性,其发病原因至今仍不明确。可能与遗传,未生育,初潮及绝经的年龄,饮食习惯等因素有关。现有研究报告显示,未生育的女性卵巢癌发病率较高,生育较多的女性发病率较低,因此目前认为抑制排卵可以预防卵巢癌的发生。由于卵巢癌患者早期多无明显症状,因此较难得到早期诊断。卵巢癌发病之后可能会出现腹部疼痛,触及腹部包块腹水导致的腹部增大,或者因肿瘤压迫膀胱直肠而导致的尿频便秘等症状。但是当患者出现腹胀或消化不良等症状时,往往会忽略癌症发生的可能性,认为是消化系统的问题,而到内科就诊。因为患者的症状比较不典型,所以70%以上的卵巢癌患者都是在癌症发展到比较严重的情况下才被发现的。
语音时长 01:03

2022-10-27

76556次收听

怎么知道自己患了卵巢癌
由于卵巢癌患者早期多无明显症状,因此较难得到早期诊断。卵巢癌发病之后可能会出现腹部疼痛,触及腹部包块腹水导致的腹部增大,或者因肿瘤压迫膀胱直肠而导致的尿频便秘等症状。但是当患者出现腹胀或消化不良等症状时,往往会忽略癌症发生的可能性,认为是消化系统的问题,而到内科就诊。因为患者的症状比较不典型,所以70%以上的卵巢癌患者都是在癌症发展到比较严重的情况下才被发现的。诊断及检查:为了能够早期发现卵巢癌,需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法,通常使用肿瘤标志物检查CA125等,经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查,确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况,同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。
语音时长 01:18

2022-10-27

63340次收听

02:00
怎样知道自己患了卵巢癌
由于卵巢癌患者早期多无明显症状,因此较难得到早期诊断。卵巢癌发病之后可能会出现腹部疼痛,触及腹部包块腹水导致的腹部增大,或者因肿瘤压迫膀胱直肠而导致的尿频便秘等症状。但是当患者出现腹胀或消化不良等症状时,往往会忽略癌症发生的可能性,认为是消化系统的问题,而到内科就诊。因为患者的症状比较不典型,所以70%以上的卵巢癌患者都是在癌症发展到比较严重的情况下才被发现的。诊断及检查:为了能够早期发现卵巢癌,需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法,通常使用肿瘤标志物检查CA125等,经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查,确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况,同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。
01:31
卵巢癌如何确诊
根据病史及检查,卵巢肿瘤一般不难诊断,但良恶性的诊断有时并不容易,还有可能与其他疾病混淆,需进一步行下列辅助检查:诊断及检查:为了能够早期发现卵巢癌,需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法,通常使用肿瘤标志物检查CA125等,经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查,确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况,同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。
01:41
卵巢癌多长时间是早期
所有的恶性肿瘤,早、中、晚的分期界定,是外科医生认为能不能做手术,能不能完整的切除来决定,认为手术能够把肿瘤完全切除,而不能完全切除的认为是晚的,介于两者中间属于中期。但是这样非常笼统,有没有可行的方式和方法,或者有没有测量的手段,是有的,目前国际上通用的TNM分期模式,T是代表原发肿瘤的大小、侵犯的层次,除了这个之外就是N,N代表是区域淋巴结的转移情况,相应肿瘤越小,没有区域的淋巴结转移也没有远处的转移,这个情况属于早期比较容易切除,预后相对就好。
卵巢癌的早期症状哪些表现
卵巢癌是女性非常常见的妇科恶性肿瘤位于妇科三大癌之一。由于卵巢位于盆腔的深部位置特殊,所以早期的卵巢癌一般是没有任何的特征临床表现的,所以早期的病变很难被发现。当患者自觉有明显症状时通常已经属于卵巢癌的中晚期。对于晚期的卵巢癌也缺乏有效的治疗手段所以治愈力极低,通常在早期卵巢癌的时候由于卵巢癌的坏死细胞脱落会分泌血性的液体进入盆腔,从而会有盆腔的明显的盆腔积液甚至导致腹腔积液,这时候有可能会导致患者出现下腹部的下坠或者有肛门坠胀不适的表现。对于有月经的女性当卵巢癌中晚期时,往往会侵及卵巢组织,从而会导致月经的不调阴道不规则的出血。
语音时长 01:13

2021-03-05

95290次收听

早期卵巢癌的诊断
目前由于检测的水平有限,对于卵巢癌早期的准确诊断的方法还是不够理想的。我们还没有找到一个很好的确切的能够进行早期的癌筛查或者早期诊断卵巢癌的一个指标。目前在临床上对于卵巢癌的患者或者疑似卵巢癌的患者,我们可以进行妇科的超声检查,包括盆腔彩超、阴道彩超以及肿瘤标记物的检测。必要时我们可以进行盆腔的CT或者核磁检查。至少我们还可以在一个相对早期的时候发现卵巢肿物,由于卵巢的部位在盆腔的深部,所以在早期很多患者是没有临床症状的,一旦发生症状时往往已经到了中晚期。
语音时长 01:08

2021-01-15

67757次收听

卵巢癌的几个小症状
近年来,卵巢癌已成为危害我们广大女性朋友的重大疾病之一,它给女性带来了极大的困扰和痛苦。为了预防这一疾病的恶化,女性朋友应该懂得卵巢癌的几个小症状:卵巢癌侵润周围组织,或者与邻近组织发生粘连,压迫神经可引起腹痛、腰痛,其性质由隐
卵巢癌的检查方法
卵巢癌疾病是我们的生活中常见病之一,其中卵巢癌是对女性危害很大的一种疾病,对于该病的发生对患者来说是一种巨大的痛苦,面对这样的疾病都有哪些检查方法呢?下面我们一起来看一下吧,希望对大家能够有所帮助。
卵巢癌早期能治愈吗
卵巢癌这种疾病在临床上一般分为三期。早期卵巢癌,中期卵巢癌,晚期卵巢癌。目前,由于各种因素以及其他原因导致卵巢癌这种疾病在我国的发病率也是比较高的。好发于任何年龄段的女性所以,预防卵巢癌这种疾病的发病还是非常的重要的。卵巢癌早期能治愈吗?
卵巢癌化疗中的饮食有哪些
卵巢癌化疗期间的饮食?由于化疗期间所致食欲不振、恶心呕吐等,引起病人摄进不足,很容易导致营养跟不上。那么病人在化疗期间吃什么好?请看下文的介绍,看看能不能帮助到患者。
卵巢癌的饮食注意事项
卵巢癌症是妇科常见的癌症之一,通常早期发现会有较高的治愈率。不过因为大部份的卵巢癌症在早期都没有明显症状,所以大部份的妇女当发现患上卵巢癌的时候,通常都已经扩散,到了晚期。因此,卵巢癌患者一定要注意饮食的注意事项,下面我们就一起来了解一下吧!
卵巢癌中晚期大便拉稀怎么处理
卵巢癌晚期,肿瘤对人体侵袭较严重,常引起腹泻、疼痛等症状,建议患者进行止泻治疗,吃止泻药,控制病情,缓解临床不适症状,延长生存期。有可能是盆腔转移也有可能是饮食不佳导致的肠道功能紊乱,卵巢癌肯定盆腔转移的,腹泻与转移和积液都有关系。
语音时长 01:36

2018-09-21

56701次收听

02:02
卵巢癌化疗次数是多少
化疗药都是毒药,会有很多副作用,我们要保证在患者活着的前提下杀死肿瘤细胞,所以化疗的药量是不能太大的,需要反复进行,经历几个疗程,疗程数跟分期有关,早期会少一些,甚至一期可以不做化疗,但三期要做三到六个甚至八个化疗,具体根据病人情况决定。
01:34
如何预防卵巢癌复发
卵巢癌发病原因不清楚,所以我们从根上去预防基本上是做不到的,预防卵巢癌复发我们可以做到以下几点,第一我们第一次手术的时候一定要在专业的医生指导下把手术做彻底,第二必须做化疗,如果我们不做化疗,那很可能很快就会复发。