（声明∶本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要∶胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤。肿瘤位于皮质下，多数生长于幕上大脑半球各处。呈浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼胝体波及对侧大脑半球。患者因为出现嗜睡、浑身无力的状况，到院检查后，诊断为胶质母细胞瘤，通过肿瘤组织切除，配合化疗。最终患者恢复意识，解除病痛。

【基本信息】女、70岁

【疾病类型】头部胶质母细胞瘤

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2019年6月

【治疗方案】脑部肿瘤切除术，术后1月内进行同期放化疗，同期放化疗后1月为替莫唑胺辅助化疗。

【治疗周期】术后住院治疗两个月，出院后每个月化疗一次，定期复查，口服替莫唑胺

【治疗效果】术后患者很快恢复了意识，术后脑部CT检查暂未发现异常，原肿瘤部位未出现复发。

一、初次面诊

这位患者送到我院的时候，一直是昏迷状态，没有办法只能向患者家属询问一些患者的情况。从患者家属口中得知，该患者是在一周之前，突然出现浑身无力，嗜睡的症状。由于患者年纪偏大，家属不放心，随即将患者送至医院进行检查。经过两次转院检查，最后确诊为胶质母细胞瘤。确诊病因后，患者在医院进行了三天的住院化疗，但是老人的症状非但没有改善，反而加重，最终导致患者昏迷。家属没有办法，决定转至我院进行治疗，我在结合患者现阶段情况之后，决定收治入院。

经过家属的描述，大致了解了老人的情况，由于家属没有携带之前拍摄的CT结果，所以为了了解现在的具体情况，安排给老人重新拍片。脑部CT结果显示颅内占位两周。

我又对老人的身体做了全面的检查，老人体征指标都很正常，是目前还处于浅度昏迷的状态。基本情况与此前的诊断相符，可以断定是脑部胶母质细胞瘤。

二、治疗经过

患者一直嗜睡甚至昏迷，这是因为存在由于肿瘤占位而引起的神经功能障碍，而且老人的体征指标正常，可以进行手术。为了能够让患者活得久一点，活得轻松一点，我建议患者家属同意患者进行脑部肿瘤切除术，将肿瘤在最大范围安全切除。患者家属在了解手术的相关事项之后同意进行手术。在患者家属知情的情况下开始进行手术，手术将患者的胶质瘤连同周围的水肿区全部切除，手术顺利结束。将肿瘤送去病理检查，检查结果提示肿瘤为毛细胞星形细胞瘤，是良性低级别胶质瘤。随后手术后1月内进行同期放化疗：放疗通常为30次，每周放疗5天，休息2天，放疗的5天，每天口服的替莫唑胺胶囊。直到放疗结束。通常为42天。同期放化疗后1月为替莫唑胺辅助化疗，连续5天口服，每28天为一个疗程，共6个疗程。

三、治疗效果

术后患者恶心、呕吐的症状基本上消失，观察其精神状态良好，手术切口愈合良好，无渗血渗液等现象。术后伤口恢复很快，老人在术后第2天清醒过来，由一开始的输液维持，到现在可以适当接受一些流食，家人对这个情况也是高兴，原先紧皱的眉头一天天舒展开来。住院期间，患者积极配合同期的放化疗，经过两个月的住院治疗，患者已经可以下床自己行走，饮食也正常，精神状态也很好。两个月后，通过脑部CT复查，患者恢复良好，没有出现转移和复发，且并未发现其他异常情况，可知放化疗效果很好，便安排老人出院，回家进行疗养恢复。

四、注意事项

患者家属需要谨记出院之后还需要每个月回医院进行化疗，同时还要复查脑部CT，血常规等，还要注意骨髓抑制、出血性疾病等并发症的发生。同时，脑胶质母细胞瘤很容易复发，虽然已经全部切除，但是还需要注意是否有转移和复发，一旦老人身体出现任何不适，需要及时就医治疗。

胶质母细胞瘤术后的恢复，家属应当注意老人合理饮食，需要做到饮食多样化、营养均衡。除此，还要注意老人的饮食卫生，避免继发感染，危害健康。另外老人稍微恢复后，还要注意适当运动锻炼，因为适当运动有助于提高机体抗病力，预防术后并发症。

五、个人感悟

胶质母细胞瘤为最常见原发性脑部恶性肿瘤，任何年龄均可发病，但更常见于成年人，起病高峰年龄为45-75岁。由于绝大部分胶质母细胞瘤尚无明确病因，因此很难预防。我们在日常生活中，应当避免放射线等高危因素，保持合理生活方式，避免过度疲劳。若有相关可疑症状，应当及时就诊。

对于已经发生过脑胶质瘤的患者，应该按时复查，防止复发，因为脑胶质瘤复发后的治疗药物选择十分有限，且治疗效果也不很突出。本案例的患者在治疗过程中一直表现很有信心，并且积极配合各项治疗，即使痛苦也依旧坚持下来了，这是每个患者都应具备得抗癌特征。希望医生和患者在这条崎岖的路上一路披荆斩棘，只要有决心，击退肿瘤不是梦，愿所有的患者安康。