胃炎总体来说是损伤比较表浅的病变，而胃溃疡是病变深度是比较深的，胃炎一般是指炎症或者病变仅局限于黏膜层，而胃溃疡，往往会损伤到黏膜肌层，所以总体来说胃炎是相对比较轻的病变，胃溃疡往往是比较重的病变，这个是从病理上讲，然后从患者在治疗上讲，胃炎往往就是轻微的腹痛，可能还可会合并有反酸烧心腹胀，嗝逆等症状，而胃溃疡，除了合并有慢性胃炎的症状之外，他往往还合并有比较严重的并发症，比如说上消化道出血。最常见的就是患者解柏油样大便或者是呕吐咖啡样液体，再或者是呕吐暗红色甚至鲜红色的液体，这是出血，然后胃溃疡，如果长期迁延不愈，他有可能还会合并有穿孔，穿孔就会出现剧烈的腹痛，向后背的放射，然后还有部分胃溃疡的患者迁延不愈，Hp感染它往往有可能会进展成胃癌，这个是更加严重的疾病，所以总体来说，胃炎和胃溃疡，前者损伤的比较轻，比较表浅，而后者损伤比较重，比较深，然后后者，往往还会合并有出血穿孔，梗阻癌变等等更加严重的一些情况，这个得需要我们引起日常生活中人们的更加的重视。

餐后反胃、恶心有两种情况第一是消化道本身的问题，比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门梗阻、反流性食道炎、胃食管反流病，都会出现餐后上腹饱胀、恶心、呕吐的症状。第二是消化道以外的全身疾病，比如肝肾短时间内出现了功能不全时会有较明显的全身症状，表现为恶心、严重呕吐，这时要及时到医院做全面的生化检查，排除肝肾和其他系统的损害。全身的用药也会导致明显的餐后饱胀、恶心。慢性胃炎是比较常见的，长期发作、未加以控制，摄入过多刺激性食物后出现上腹的饱胀，甚至恶心、呕吐的症状。一般慢性胃炎都跟幽门螺杆菌有关系。如果发现幽门螺杆原阳性，临床上一般建议根除。根除现在选用国际上的四联疗法，也就是一种铋剂、一种质子泵抑制剂，加上两种抗生素，口服14天，然后停药4周，复查幽门螺杆菌。基础疾病要到医院在医生的指导下调整用药，做规范的诊断和治疗。

胃溃疡究竟是什么样的概念，其实在医学工作当中，溃疡的病情是比较重的。临床工作当中有很多患者就会问，胃的糜烂重还是溃疡重，其实溃疡要远远要比糜烂要更重，说明病灶，病变的深度更深，侵犯的范围更广，所以胃溃疡还是在消化系统当中比较严重的，而且并发症比较多的疾病，需要系统的规律的治疗，治疗以后还需要复查胃镜，那么在这种前提之下，它的饮食也要非常的关键。溃疡的侵犯的层次是比较深，容易诱发一些穿孔出血的并发症，在这种情况下要以进食软的、没有刺激性的、容易消化吸收的食物为主，烟酒是绝对的禁忌，辛辣刺激性的、难以消化的、粗糙的食物要坚决的禁止，所以胃溃疡的患者饮食上还有极大的限制。

胃溃疡症状表现为反复发作的上腹痛、反酸、嗳气、恶心、黑便、呕血等；胃溃疡治疗HP阳性的话需要四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，HP阴性的话，以对症治疗为主，以质子泵抑制剂类药物为主。结合对症治疗，比如说增加胃动力，保护胃黏膜等等。同时，也要注意平时的饮食起居习惯。胃溃疡应该是良性溃疡，其临床特点是以反复发作的，周期性的，规律性的上腹痛为主要表现，腹痛位置一般位于剑突下或者是脐上偏左，疼痛一般是餐后1小时左右开始发作，维持1~2小时后慢慢缓解，往往有反酸、嗳气、恶心等症状，如果合并有出血的情况，可以出现黑便或者是呕血等症状，一般可以通过胃镜检查明确诊断。至于治疗的方法，主要要根据有无幽门螺杆菌感染来确定。

治疗可以通过西药及中药治疗，胃溃疡是发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。西药治疗首先要减少损害因素的药物，如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2合成剂等，同时给予胃黏膜保护剂，如硫糖铝、铋剂、甘珀酸等；幽门螺旋杆菌根除治疗，目前认为幽门螺旋杆菌感染与本病发生密切相关，因此要积极治疗。中医中胃溃疡一般包括在胃脘痛或腹痛内，可根据患者症状辩证论治给予疏肝解郁止痛、温中散寒止痛、滋阴和胃止痛、清热燥湿止痛治疗；胃溃疡的治疗除药物治疗外，在饮食习惯等方面也需要改善，如食用无机械性和化学性刺激、含膳食纤维较低、易于消化的食物。避免食用难消化的糯米和坚果、刺激性强的调味品以及浓茶、咖啡、酒等。