儿童肾炎诊断标准
发布时间:2020-11-2064128次浏览
大家都知道肾炎在人群中的发病率不低,但是很少的人知道肾炎在儿童中的发病率也不低,小儿肾病综合征的患儿通常表现面色苍白、皮肤干燥、毛发干枯萎黄、指趾甲出现白色横纹、耳壳及鼻软骨薄弱。且精神萎靡、倦怠无力、食欲减退,有时伴有腹泻,那么了解儿童肾炎诊断标准也显得尤为重要。
一、诊断标准
1、大量蛋白尿,3-4个加号,持续两周,24小时尿蛋白总量大于每公斤体重0.1克,或大于每公斤体重0.05克。
2、血浆白蛋白小于每升30克。
3、胆固醇大于每升5.7毫摩尔。
4、水肿可轻可重。
以上1、2为必备条件。
二、鉴别诊断
肾炎性肾病综合征:具有以下四项中之一或多项者可诊断为肾炎性肾病综合征。
1、尿镜检红细胞多次超过10个/hp。
2、反复高血压者,学龄儿童大于130/90毫米汞柱,学龄前儿童大于120/80毫米汞柱。
3、持续氮质血症,尿素氮大于每升10.7毫摩尔。
4、血补体c3反复降低。
此外,原发性肾病综合征必须与伴有肾病综合征症状的继发或原发性肾炎相鉴别,如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、链球菌感染后肾炎、急进性肾炎等。
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肌酐清除率怎么计算
肌酐清除率最简单的计算公式是(140-年龄)×体重/0.818×血肌酐数值,肌酐的单位是μmol/L,这是最简单的公式。肌酐清除率在一定程度上代表了肾小球滤过率,也反映了肾功能的好坏,所以在临床上通过依靠性别、年龄、体重以及测量的血肌酐数值,来判断肾小球的滤过率。正常人的肾小球滤过率在80-120ml/min,如果肾小球滤过率偏低,往往代表肾功能受损,需要进一步的检查尿常规、尿蛋白定量甚至肾穿刺,明确肾功能受损的原因,针对性的用药治疗。常见的病因有慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。目前我国糖尿病和高血压的发病率非常高,所以说糖尿病肾病占到了慢性肾脏病第一的地位,在这两方面主要是应用保护肾脏的药物,控制好血压、血糖、血脂,减少尿蛋白,延缓肾功能的恶化。
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肾炎对怀孕有影响吗
肾炎对怀孕有无影响,要依据肾炎病情轻重程度而判断。如果是一个肾炎女性患者,出现的症状比较轻,仅仅是无症状性的血尿,或者是少量蛋白尿,其血压正常,没有浮肿,没有肾性高血压,那么这时怀孕对肾脏的影响相对来说是比较小的;如果患者蛋白尿比较多,或血压高,不易控制,甚至已经有肾功能的异常或损害,那么这时对怀孕是有影响的。怀孕之后,肾脏血流量增大,肾脏负担此时会增重,且在原有蛋白尿基础上怀孕后,蛋白尿会进一步增加,血压也会进一步升高。因此,针对这部分患者来说,怀孕是需要相当警惕的。
尿素氮偏高的原因
虽然血尿素氮是反映肾功能状况的主要生化检查指标之一,但血尿素氮增高的患者并不能都诊断为肾功能衰竭。尿素氮升高常见的因素有:①、高蛋白饮食:摄入过多的蛋白质,蛋白质在体内分解代谢,产生大量的代谢产物出现一过性尿素氮增高。②、消化道大出血:出血可使大量红细胞及血浆蛋白进入消化道,并被消化分解而产生大量非蛋白氮。③、肾血流量的影响:尿素氮的排泄与尿量的多少有密切关系。当肾血流量下降,尿量减少时,随尿排出的尿素氮也减少,可使尿素氮在血中存留。常见于脱水、休克、心功能不全等。④、尿路梗阻的影响:常见于前列腺肥大、尿路结石、肿瘤等。由于尿路部分或者完全被梗阻,导致尿素氮排出减少或完全不能排出,而使血中尿素氮升高,称为肾后性氮质血症。
降蛋白尿最好的食物是什么
关于肾炎病人吃什么
肾炎是日常一种比较常见的肾脏疾病,对患者会带来一定的伤害,除了正规的治疗之外,还应该注意患者日常的饮食,合理的科学的饮食对疾病的治疗及康复有一定的作用,做好饮食的调节,对治疗肾炎是有很大帮助的,对此大家一定要重视起来,那么肾炎病人吃什么呢?
得有肾炎危害是什么
现如今,患上肾病的患者逐渐增多,很多人都被各种肾病困扰着,肾病的种类有很多,其中肾炎分为二种,有慢性肾炎和急性肾炎,无论是什么样的肾病如不及时治疗都会引发其它的病症,给患者带来严重的危害,所以就需要及时的治疗以及后期的护理,但是我们必须了解得有肾炎危害有哪些,才能敲响警钟。
患有肾炎的危害性
患有肾炎的危害性有多大呢,据调查,资料显示,慢性肾炎它对人体有着非常大的危害,那么很多人都会得胜,有的是急性脑炎的是慢性的,那如果患上慢性肾炎,应当要及早的治疗,长时间的拖下去,它会造成久治不愈的现象发生,那么慢性肾炎,有一系列的并发症,让我们来看一下以下内容。
肾炎的危害具体有哪些表现呢
肾炎的治疗是很多患者都非常关注的问题,因为肾炎是一种危害性很大的疾病,患者还应该重视疾病,及早的进行治疗。在治疗疾病的过程中,患者还应该多了解疾病的治疗方法,对症下药才能够保证治疗效果。当肾病综合症发生之后,伴随肾病患者将发生一系列肾炎的危害以及并发症状,水肿、高脂血症、氮质血症、负氮平衡、
小儿肾病综合征出现蛋白尿应该怎么办
小儿肾病综合征出现蛋白尿应输注白蛋白,利尿减轻水肿治疗,口服激素,利尿治疗以及激素治疗,抗感染治疗。何谓肾病综合征有四大主症,四大主症之一就是大量的蛋白尿,低蛋白血症水肿,是最主要的一个临床表现。实际上肾病综合征的患儿,一旦诊断了肾病综合症,是一定会出现蛋白尿的。要明确是单纯性的肾病综合症,还是肾炎性的肾病综合症,根据不同病因去进行一个治疗。出现了蛋白尿,导致了血清里头的白蛋白水平极低,如说低到25了。很多患儿甚至低到了15以下,出现了胸腔积液,甚至是腹腔积液的时候,要给予输注白蛋白治疗,同时给予利尿减轻水肿的一个治疗。同时要口服激素治疗,最关键的还是要治疗肾病综合症。的病因解除,的肾小球的病变缓解了,自然蛋白尿不往出漏了,蛋白丢失的少了,蛋白尿会逐渐的一个缓解。但是在急性期的时候出现极低的一个低蛋白血症的时候,要及时的输注白蛋白。正常情况下的量是每公斤一克,小儿一次不超过10克,同时要给予利尿治疗以及激素治疗。有感染的一个前驱病史,还要同时配合抗感染的一个治疗。所以蛋白尿在肾病综合征里是一个最常见表现,治疗不是单纯的一个治疗蛋白尿,是通过治疗肾病综合症,解除的病因然后来缓解蛋白尿。
肾炎能吃芸豆吗
芸豆是生活中经常吃到的一种食物,这样的食物因为里面的营养成分很高,所以很受人们的喜欢,所以在肾炎早期的患者是可以进食芸豆的,因为这个时候的患者跟正常人的饮食是基本一样的,但是在晚期的肾炎患者是不建议食用芸豆的。
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尿中泡沫多是什么原因
尿中泡沫多是一种很正常的生理现象,也可能血糖、尿糖增高导致。一般来说,除肾脏病患者,尿中出现比较多的泡沫,泡沫较小,不容易消散,以及其他生理状况下都可以出现尿里面泡沫增多的状况。因为尿是人体代谢产物,尿中含有各种各样的物质,比如无机盐和有机盐,这些盐类导致尿的表面张力增高,这种情况下即使患者没有肾脏病,也会出现尿液中泡沫增多现象。糖尿病患者由于血糖增高,尿糖也会增高,尿中会出现大量泡沫,因此尿中泡沫增多不一定是由于肾脏病造成。
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肾小球肾炎症状
肾小球肾炎的早期患者一般没有明确症状,有些非常早期的患者是在体检的时候发现,比如体检时发现尿中有血尿、蛋白尿等表现。随着病情进展,有的病人蛋白尿逐渐增多,出现浮肿、血尿加重等表现,在呼吸道感染、劳累等诱因出现后,导致肉眼血尿。随着病情继续发展,患者可能出现肾功能不全的表现,肌酐到达200-300后,患者可能出现恶心、纳差等消化系统症状。随病情再发展可能出现肾性贫血。有的患者肾炎没有及时发现,会进入严重阶段,如慢性肾功能不全阶段。