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脑积水应该怎样鉴别

发布时间:2020-12-1024085次浏览

脑积水应该怎样鉴别?脑积水虽是日常生活中一种比较常见的疾病,但很多人其实对这个病的发解并不多,而且脑积水很容易与其它一些疾病相混淆,下面我们来了解一下脑积水应该怎样鉴别?


脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。

脑积水应该怎样鉴别?

1.婴儿硬脑膜下血肿或积液:虽然硬脑膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄,但常伴有视神经乳头水肿而缺少落日征。前囟穿刺可鉴别,从硬脑膜下腔可抽得陈旧血性或淡黄色液体。

2.佝偻病:佝偻病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大,但无颅内压增高症状和脑室扩大,却有全身骨骼异常。

3.脑发育不全:虽然脑室也扩大,但头不大,无颅内压增高表现,却有神经功能及智力发育障碍。

4.积水性无脑畸形:CT片上除在枕区外无脑皮质,还可见突出的基底节。

5.巨脑畸形:虽然头颅较大,但无颅内压增高症状,CT扫描显示脑室大小正常。

6.脑萎缩:主要与正常压力脑积水鉴别。两者的症状相似,但脑萎缩一般在50岁以后发病,症状发展缓慢,达数年之久,CT检查特征为脑室轻度扩大,但不累及第四脑室,脑沟回明显增宽,MRI可见脑室和蛛网膜下腔均扩大。

脑积水应该怎样鉴别?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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脑积水病症主要是由于脑脊液在脑使系统当中蓄积过多,而造成的一系列临床症状,脑积水并不是单一的一种疾病。而发生脑积水的原因,一般分为以下两种:第一是由于脑脊液分泌过多造成的,脑脊液分泌过多被认为与脉络丛增生,分泌旺盛,而导致脉络丛分泌脑脊液功能紊乱,分泌过多有密切关系。第二是由于脑脊液循环受到阻力或吸收障碍而使得脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔继续过多并不断增长,从而继发脑室扩张,颅内压增高,而出现脑实质萎缩的现象。最常见为大脑导水管狭窄,分岔,间隔,导水管周围胶质增生,室间孔闭锁,第四脑室正中孔或侧孔闭锁,先天性小脑蚓部发育不全,小脑扁桃体下疝畸形,枕大池膨出,小脑移位,蛛网膜粘连,颅底凹陷症等造成堵塞脑脊液通路造成的。
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脑积水由于是脑脊液在脑室系统当中贮存过多而出现的脑室扩张,颅内压增高和脑实质萎缩情况,所以脑积水的症状主要以颅内压增高及脑实质萎缩造成的神经功能缺损为主。脑积水初期症状会有头痛,头昏,恶心,呕吐,视力下降等症状。逐渐的颅内压增高会造成剧烈头痛,喷射性呕吐,血压升高,视乳头水肿等症状。脑实质萎缩会引发脑积水患者出现痴呆,尿失禁,共济失调等神经功能缺损症状。长时间的脑积水会造成患者出现精神萎靡,智力减退,头颈部控制力差,日常活动功能下降状况,并且会存在眼球震颤,四肢痉挛性瘫痪等严重症状。在脑积水晚期由于脑组织受到压迫情况越加明显患者会出现去脑强直状态,患者处于昏迷,并四肢僵直,不能活动甚至危及生命。
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引起脑积水的原因是非常多的,比如先天畸形、感染、出血、肿瘤以及遗传因素等等。它的治疗方式也有很多,需要患者根据自己的情况来选择适合自己的治疗方式。另外,在治疗期间,患者需要注意饮食习惯以及生活中的小事情,不要情绪激动,会对身体不利。
脑积水严不严重
脑积水问题严不严重,还要看是急性的还是慢性的脑积水。如果急性期突然大量的脑积水,会引起短时间颅压的急剧升高,会有头痛、视乳头水肿、血压升高和心率变化,那么这种情况比较严重,必要时要进行脑室的穿刺、引流,减轻脑积水症状。如果慢性的脑积水,要根据是否出现相应的临床体征,比如正常颅压脑积水引起患者大小便失禁,或认知或步态不好,这种情况比较严重,但通常轻度的脑积水不一定很严重,也不需要特别的干预,只需要过一段时间进行影像学的复查,观察变化就可以。
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有什么原因会导致脑积水
脑积水的原因:1.吸收障碍。2.蛛网膜颗粒和脑池出现发育不良,静脉窦堵塞,导致脑脊液在吸收过程中受到阻碍,产生脑积水。3.肿瘤可以挡住脑脊液循环的任何一个部位,以第四脑室旁边的脑肿瘤引起的脑积水比较常见。4.先天性脉络丛乳头状瘤。
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脑积水抽搐怎么办
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脑积水有什么后遗症
脑积水的后遗症,主要包括智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作、视力或听力障碍这四个方面。第一个方面,脑积水患者可能会出现智力障碍的后遗症。需要观察脑积水患者,有没有出现智力的减退。一般,智力的倒退,简单来说就是痴呆。第二个方面,可以观察脑积水患者,有没有出现肢体运动障碍的后遗症,比如脑瘫的表现,有些患者可能会出现肢体活动不好、不能自理,患者可能会出现不能走路以及不能拿东西等等的情况。第三个方面,有些脑积水患者,可能会出现癫痫发作的表现,比如长时间的抽风,反复的抽风等等。如果患者出现癫痫的症状,就需要口服抗癫痫药物,进行长期的治疗。第四个方面,有没有视力的障碍,看不见东西甚至失明;有没有听力的障碍,比如失聪。
外在脑积水
过量的脑脊液积聚在扩大的脑室系统,和/或蛛网膜下腔,称之为脑积水。