由于有了外伤、各种原因，到了外科处理完伤口以后，医生会根据伤口情况，建议打破伤风针，而打破伤风针是要打破伤风的免疫球蛋白，有部分人是有过敏的，所以在打这个针之前，护士会先给做破伤风针的皮试。皮试怎么判断，皮试一般是做在前臂，这个地方便于观察，首先那个地方的皮肤要正常，有些人这个地方有瘢痕，或者有些人这个地方有别的原因，就不做。怎么判断阳性，第一，判断出没出现丘疹，也就是说从注射点这个地方皮肤，有没有高于正常、出现丘疹，如果高于正常，超过8毫米或有些地方判断1毫米，就是阳性。看周围的皮肤的红晕，除了注射点以外，周围有没有红的范围，如果超过两公分，破伤风的皮试也是阳性的，所以如果破伤风皮试判断，首先得从局部来判断，从注射皮肤皮试的点，周围的皮肤的反应，有没有出现水肿，有没有出现红晕。水肿大小、红晕的大小范围，这是一方面。第二，全身来判断，这个人做完皮试以后，有没有出现头晕，有没有出现血压的变化，或者有没有出现其他部位的皮肤出现风疹或者出现红点，这都是从全身性来判断，破伤风真的是否皮试是阳性，如果判断一个人破伤风皮试阳性，几乎来说，可能要么就不能打破伤风针，要么需要脱敏治疗，这个就比较麻烦了。同时还有一种情况下，一些人做破伤风的时候，是喝酒以后，喝酒以后的破伤风皮试，结果又不一样。

如果人有了外伤，尤其是生绣的钉子或、铁器、木头的刺儿划伤，自然界破伤风杆菌是比较多的。这种情况下的伤口容易出现缺氧的情况，比如伤口比较小、比较深，而破伤风杆菌是厌氧杆菌。厌氧杆菌缺氧的情况下就容易繁殖，容易产生破伤风，破伤风是非常危险的疾病。所以受伤以后医生会根据情况决定，给打破伤风针，但破伤风针是免疫球蛋白、是外间蛋白，有一部分人容易出现过敏，所以打破伤风之前，医生会一定给你做皮试。皮试阴性的，不过敏的才能给你注射。皮试结果怎么看，皮试一般来说是把稀释的破伤风免疫球蛋白的液体，注射在前臂的皮下，通过观察局部和全身情况，来看这个皮试结果是否是阳性。局部怎么看，主要看局部有没有出现水泡，比较严重的会出现丘疹，范围一般超过七、八毫米，判断为阳性。除了丘疹以外，有些人可能没出丘疹，但周围出现一圈红晕，红晕范围，一般不超过1.5到两公分。如果超过这个范围，也判断为是阳性的。当然了，这皮肤的局部反应，还注意一件事情，就是有一部分受伤的人，是喝酒以后，喝酒以后应该说，严重影响对皮试的判断。所以这个时候一定要看一下病人的皮肤，有些人喝酒本身皮肤比较潮红，或者皮肤红的范围，也比平常略大一些。一般来说，喝酒的人、喝酒醉以后的人，可以把红晕的范围扩大到2.5公分。第三、从全身反应，对病人注射完皮试针以后，有没有出现头晕、头痛、血压高以及缺氧、憋气这种全身表现。

这个不能一概而论，首先说什么是破伤风，破伤风是一种特殊的细菌，叫破伤风杆菌的感染，破伤风杆菌感染以后，产生的破伤风毒素造成人体的损伤，叫破伤风。所以伤口多深才会得破伤风，就取决于伤口是否会营造环境，让破伤风杆菌生长，而破伤风杆菌是种特殊的细菌，叫做厌氧菌。喜欢没有氧气的地方才能生活，有氧气的地方无法生活，所以就决定了伤口越深、越小，也就越容易出现缺氧，这种情况下越容易使破伤风杆菌生活。所以，一个又小、又深的伤口，临床上非常注意是否容易破伤风杆菌感染。而破伤风杆菌，简单说在自然界到处都存在木头里、钉子、钢筋等。比方自然界破伤风杆菌到处存在，所以任何外伤，如果是又深、又小的伤口，临床上跟学生讲的，比较形象就是生锈钉子，生锈的钉子扎伤在生活中很常见，这样的伤口就是非常典型的又小、又深的伤口，这个情况下一定要注意：一、要处理伤口，把它扩大，为什么？让里面受伤的组织要暴露出来，避免营造成了缺氧的环境，就是避免破伤风杆菌在又小、又深缺氧的环境下生活，但是医学上是这样的，到底多深的伤口，到底多小的伤口，其实是没有明确的规定，需要知道受伤的部位是什么原因引起的。如果受伤部位，比如是手术切口，是无菌状态下，无论多深都不需要去打破伤风针，也不会得破伤风的感染。而外界的受伤，是钝器的创伤，皮肤的挫伤，或者皮肤裂开很大一个位置，尽管深一些，破伤风杆菌感染的概率会低一些。所以，又小、又深的伤口更要注意。

一般钉子扎了以后要打破伤风。首先所谓的钉子一定是生活当中的钉子，生活当中的钉子应该绝对不会是无菌的钉子，钉子扎了以后，钉子扎到人的皮肤，无论是脚扎伤还是身上扎伤，通常是一个比较典型的适合于破伤风杆菌生活的这么一个切口，又小又深的这么一个伤口。破伤风是由于破伤风杆菌的感染，释放的破伤风毒素引起的表现，这个是非常危险的，破伤风抢救成功率是比较低的，所以破伤风主要是预防。首先尽量不让破伤风杆菌在切口内生活，而破伤风杆菌需要一个无菌的环境，钉子扎伤以后形成的又小又深的一个伤口，就是非常好的缺氧的环境，而缺氧环境就是破伤风杆菌非常容易生活的环境。所以被钉子扎伤以后，首先一定要到医院进行处理，医生可能对创口进行扩大，让氧气进去，降低破伤风杆菌生活的可能，尽可能把已经污染的组织给清除，减少破伤风杆菌的生存的概率。第二要打破伤风的抗毒素或者血清，这样尽可能的如果有破伤风杆菌生存释放了破伤风毒素，有这些预防针，尽可能的降低破伤风的疾病的发生。因为破伤风这个疾病不发生则以，一旦发生了，90%甚至90%以上的人都很难通过目前医疗手段抢救成功，所以破伤风是一个非常危险，但是可以预防的疾病。而预防的主要方法就是两种，一、局部切口的处理，减少破伤风杆菌的生存。二、破伤风抗毒素或者疫苗使用，减少它的发生。

判断有没有破伤风的方法有以下几个：1.是否有外伤史以及创伤感染史，包括但不限于外伤、外伤感染、手术、手术感染、流产、分娩、有创检查等。2.注意观察是否有头晕头痛、全身乏力、张口困难、烦躁不安等前期表现。3.当出现躯干四肢肌肉强直、牙关紧咬、角弓反张、吞咽困难，表明破伤风已经发作到较为危重的时期，应立即就医。破伤风是由于感染破伤风梭菌导致的疾病，潜伏期在3~21天不等，一般潜伏越短，症状越重。破伤风一般发生在伤口较深、伤口有异物、伤口污染的情况下，其主要治疗方式重在预防破伤风的发生，一旦发生较深的外伤，应该及时就医处理，不能耽误。