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儿童癫痫病诊断方法

发布时间:2020-12-1024572次浏览

儿童癫痫病诊断可以从症状着手,由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现多种多样,如全面强直-阵挛性发作,以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。

癫痫症状诊断:

失神发作:典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状,结束也突然。通常持续5-20秒,罕见超过1分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

强直发作:表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者,一般为病情严重的标志,主要为儿童,如Lennox-Gastaut综合征。

肌阵挛发作:是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见,但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛,又存在病理性肌阵挛。

同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作,但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫),也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等)。

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癫痫病的前期症状
癫痫病前期发现蛛丝马迹可以给患者敲警钟,适当采取措施,防止危险发生。癫痫病病人相当多是没有症状的,突然发作不分时间,不分地点,是非常危险的发作。部分患者有前期症状,但往往不典型,不被人们重视,如癫痫病发作前期莫名其妙浑身不适,轻微头疼、头昏,还可以有轻微行为障碍,消化道症状如莫名其妙吃饭不香、拉肚子、肚子疼、恶心等。癫痫发病前期症状出现蛛丝马迹后,应采取措施预防,如看医生、提前用药、安全保护措施,终止运动、停止操作等,防止出现危险。
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出现了癫痫大发作的情况,患者一般都会有明显的意识丧失,全身肌肉收缩,双眼上吊,口吐白沫等现象,而且持续数分钟之后可能还会有反复发作的症状。这就需要进行及时处置,包括保持安静避光的环境,维持呼吸道通畅,迅速开通静脉通道,快速测血糖,吸氧,防止舌咬伤等,并监测血糖,尤其要防治低血糖。之后应该及时静脉给予抗癫痫药物来尝试终止癫痫发作。患者可逐步意识恢复,抽搐现象有所缓解。之后应该应用静脉及口服如丙戊酸盐,苯巴比妥等药物来继续治疗,预防癫痫大发作的复发。而一些癫痫大发作会出现癫痫持续状态的严重问题,这样的话除了静脉用药之外,可能需要在有生命保障支持的情况下,应用一些麻醉药物及时终止癫痫大发作及持续状态的症状以免造成呼吸衰竭和脑部严重损伤情况。
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2019-10-31

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什么是癫痫病
癫痫病是由多种病因引起慢性神经系统疾病,表现是脑部神经元过度同步化引起异常放电,由此而引起反复性、发作性、短暂性的神经系统功能失调疾病。癫痫病的病因有遗传因素、脑结构异常、代谢性疾病、感染。癫痫在儿科是常见病,发生率较高。随科技的发展,对癫痫的认识逐渐加深,疾病的诊断技术得到提高,得到治疗癫痫病患者增多,癫痫病的治愈率得到提高。
癫痫大发作与小发作的区别
在说到癫痫的时候,大家肯定就会想到口吐白沫,其实这也并非是唯一的一种表现,所谓大发作也就是会突然的出现痉挛,而这种现象一天之内出现的次数比较少,可是癫痫小发作就会经常性的出现,一天的时间内可能会连续发生几次,所以说这之间的区别还是比较明显。
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小儿癫痫是怎么回事
小儿癫痫和成人癫痫概念一样,癫痫发作一次以上,脑电图出现异常,60%可以诊断癫痫。小儿符合这个指标就可以诊断为小儿癫痫,医生并不刻意强调小儿癫痫这个概念,癫痫病人诊断癫痫吃药就行,小儿诊断癫痫以后也是根据它的发作类型来选药。因为小孩大多脑发育成熟度不高,容易犯病,家长比较焦虑紧张,所以会刻意强调小儿癫痫的概念,其实有癫痫发作,符合诊断癫痫的标准,该吃药了,就是小儿癫痫,没有必要刻意强调小儿癫痫,成人癫痫和小儿癫痫的诊断标准、治疗方案是一样的。
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难治性癫痫怎么确诊
难治性癫痫的确诊和顽固性癫痫的诊断相同,是同一个问题。首先是药物治疗效果不好,诊断癫痫后吃药效果不好,通过加药或者是加量都无法改善症状;其次,平均每个月发作一次,每年发作十次左右,这时候就可以诊断为难治性癫痫。国内外的标准略有差别,但是基本上都差不多。总之,癫痫病人通过正规的、足量的服用了两种或两种以上的抗癫痫药,仍然每年有十次以上的发作,大发作小发作都算,这种是难治性癫痫。一定要吃药、一定要有发作,发作达到十次左右,就达到了诊断难治性癫痫的标准。
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癫痫病人家属需要怎么配合
首先癫痫病人家属需要给予患者关心、爱护和帮助;家属需要了解和学习癫痫的知识和抢救方法,督促患者服药,患者外出需要陪同,或戴上住址和联系方式等。癫痫病是一种常见疾病,患者在发作癫痫时无法控制住自己的言行举止,非常可怕。所以作为癫痫病人家属应当积极的配合,加强患者日常生活中的照料,重点在于防止意外伤害的发生。1、一旦患上癫痫病,很多患者会焦虑紧张,躯体的痛苦、社会的偏见,会严重影响患者的身心健康。家属应给予患者关心、帮助、爱护,给患者建立信心。2、家属要学习癫痫的知识,了解癫痫如何规范治疗。癫痫患者在家或外出抽搐发作或者出现先兆症状时,应该立即判断,知道抢救的措施,比如就地躺平、解开衣领的扣子、腰带、头偏向一侧防止舌咬伤,切勿暴力行动造成二次骨折等。3、家属要督促患者按时服药,防止少服、漏服和多服情况发生,切忌自行停药或中断治疗。4、癫痫患者在外出时需有家人陪同,或者提醒患者随身携带带有姓名、住址、联系电话等信息的联系卡片。