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非手术治疗分泌性中耳炎

发布时间:2020-09-1666039次浏览

分泌性中耳炎是一种因咽鼓管功能障碍或(和)中耳黏膜感染所引起的以中耳腔积液、听力下降为主要特点的临床常见疾病。分泌性中耳炎首选非手术治疗3个月,治疗原则是对症病因,改善中耳通气引流和清除中耳积液。主要治疗方法包括以下这几种。

抗菌药物:急性期的分泌性中耳炎患者可根据病变严重程度选用合适的抗菌药物。第3代头孢菌素对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等抗菌作用较强,对其他抗菌药物不敏感者可在医生指导下服用。

保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用l%麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻,每日3~4次,保持鼻腔和咽鼓管口的通畅。患者应要采用头低位的滴鼻体位。

促纤毛运动及排泄功能:稀化黏素类药物有利于纤毛的排泄功能,降低咽鼓管黏膜的表面张力和咽鼓管开放的压力。

口服药:口服糖皮质激素类药物,如地塞米松、泼尼松等,可作为辅助治疗。

咽鼓管吹张:在控制上呼吸道感染的前提下,可对患者实施咽鼓管吹张治疗,慢性期可采用捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,隔日1次,每次每侧1ml,共3~6次。

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中耳炎会不会发烧
中耳炎确实会发烧。中耳炎分很多种,急慢性中耳炎或者急性的非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。一般来说,非化脓性中耳炎往往不一定会引起发烧,比如是因为游泳进水导致的,或者是坐飞机导致的急性的卡他性中耳炎,并不是急性的炎症,更多地就是中耳的负压导致的渗出为主,这时候耳朵最主要是闷堵,并没有耳朵疼,也不会有体温升高。如果是个急性化脓性中耳炎,当然会出现耳朵疼、会发烧,甚至会烧得很厉害,儿童甚至会烧到40℃以上,会引起高热惊厥等。慢性中耳炎一般也不会发烧,但是慢性化脓性中耳炎如果急性发作,比如本身就有鼓膜穿孔,感冒了以后细菌从鼻腔进入到中耳腔,或者鼓膜穿孔,游泳或者洗澡的时候不注意脏水进来了,把细菌带到中耳腔,引起慢性化脓性中耳炎的急性发作,当然也会出现发烧的情况。病人会耳朵流脓、耳朵疼、会有发烧,当然如果是慢性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎不一定耳朵会发烧,更多的会耳朵流脓,耳朵分泌物比较多有臭味,发现的时候可能是因为中耳炎引起颅内并发症才发现,往往不会有发烧表现。
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2021-06-25

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如何正确的治疗中耳炎
治疗中耳炎一方面要去除导致中耳炎病因,另一方面要积极的进行消炎治疗。如果消炎治疗效果不佳,可能需要选择手术治疗。第一、如果是鼻咽部感染导致的中耳炎,抗炎治疗的同时,可以加用鼻腔减充血剂来减轻黏膜水肿。第二、急性渗出性中耳炎采用局部用滴耳液治疗即可。第三、急性化脓性中耳炎主要是用抗生素抗炎治疗。第四、如果是腺样体肥大、鼻咽癌等导致的慢性分泌性中耳炎反复急性发作,则要通过鼓膜置管缓解症状。第五、慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤可行手术治疗。
中耳炎的病因有哪些
在严重传染病时,常继发中耳炎。因消耗甚大,机体抵抗力显着降低,骨组织易遭破坏,炎症持续,病程拖延。新生儿中耳只有主室,内部充满胶样组织,而胶样组织也是细菌繁殖的良好温床,易为感染破坏,因此婴儿的中耳炎发病率较高。
中耳炎疾病的四种病症表现
很多疾病就其本身来说并不至于致命,但其并发症往往严重时可索人性命。中耳炎这种普遍的疾病便是如此。很多儿童初患中耳炎不及时的治疗,最终因患上脑炎而发生不幸。因此及时的发现和治疗至关重要。下面给各位读者介绍一下中耳炎的病症表现。
家庭护理儿童中耳炎7法
在孩子患中耳炎期间,父母应在医生的指导下为孩子选择抗菌药物和使用方法;给孩子滴耳药时,可以让他头偏斜向一侧坐在椅子上或者让孩子侧卧在床上;滴入药液后,用手指轻压孩子的耳屏数次,帮助药液迅速到达患处;孩子外耳道有脓性分泌物应及时清理。
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耳膜破了会不会聋
耳膜破了就是鼓膜穿孔。鼓膜穿孔有可能造成患者的听力下降,也就是耳聋。但是耳聋的严重程度分级别,可以是轻度耳聋、中度耳聋、中重度耳聋或者是重度耳聋。常见的鼓膜穿孔,通常会造成中度或者是轻度的听力下降,而当鼓膜穿孔合并中耳甚至内耳的其他病变的时候,就会导致中重度听力下降,甚至是重度的听力下降。如果是单纯的鼓膜穿孔,在没有发生感染的情况下,只要通过手术把鼓膜修补好以后,患者的听力大多都能够恢复正常。但是,一旦由于鼓膜穿孔引起中耳感染,还有可能经过圆窗损伤到内耳神经,即使中耳炎症最终被控制,同时也做鼓膜修补手术以后,听力也有可能恢复不到原有的水平。因此一旦出现鼓膜穿孔,建议及时到医院,请医生检查,同时应做听力学检查,如果是外伤造成的鼓膜穿孔,一定要保证耳道清洁和干燥,避免出现继发感染。
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中耳炎耳朵流水怎么办
中耳炎耳朵流水要区分这个水是脓水还是一般的分泌物,或者说流水的水量极少,或者是仅有的潮湿的感觉,要根据这种流水的不同性质给予相应的处理,如果有脓水,那就是细菌感染引起,主要的是用抗生素进行抗感染的治疗,局部和全身使用,局部比如使用洛美沙星滴耳液,全身使用头孢类的抗生素,或者大环内酯类的抗生素。如果有流水的感觉,没有明显的液体或者是仅有潮湿。只需要在耳朵里用滴耳液就可以;如果无色透明的液体,要注意与脑脊液耳漏相鉴别诊断,如果有脑脊液炎耳漏,需要进行一系列的检查,然后明确耳漏的部位,必要时进行手术修补治疗。
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中耳炎的症状与治疗
中耳炎需要采取药物或手术进行治疗。中耳炎分为很多种类型,不同类型的中耳炎症状和治疗有些区别。一、急性中耳炎,急性中耳炎又分为急性化脓性中耳炎和急性卡他性中耳炎。急性化脓性中耳炎的主要症状表现为耳痛,发热、周身乏力等症状,鼓膜穿孔后可出现耳流脓、听力下降等症状,持续大约一周左右。治疗主要是给予外用的抗生素滴耳液,如果炎症控制不住可以选择抗生素。急性卡他性中耳炎的症状主要表现为耳闷堵感、自听、耳鸣、耳内水流声等症状,需使用鼻腔应用减充血剂、口服粘液促排剂、外用抗生素的滴耳液等药物。二、慢性中耳炎的主要表现为渐进性的听力下降、耳流脓、头痛、眩晕、面神经麻痹的表现。单纯性的慢性中耳炎如果处于静止期,可以观察,如果想彻底解决这个问题就得需做鼓膜成形术。而慢性胆脂瘤型中耳炎最好是手术治疗,清理鼓室、耳道内的病灶,对破坏的听骨链进行重建及鼓膜的修补等。
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什么是中耳炎
中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎,急性中耳炎又分为卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎;慢性中耳炎也有慢性化脓性中耳炎、慢性胆脂瘤型中耳炎等。急性中耳炎一般是由于急性鼻炎,也就是感冒引起的,病毒或细菌侵蚀到鼻腔以后,会出现打喷嚏、流鼻涕,或伴有发热、恶寒、头痛、身体肌肉酸痛等全身性的症状。急性鼻炎一定时间以后,炎症扩散到中耳腔,或者由于不当的擤鼻方式或过度冲洗鼻腔,造成中耳腔灌有不干净、不清洁的液体,脓液进入中耳腔引起炎症。首先,卡他性中耳炎一般是耳朵闷堵、耳痛,甚至轻微的耳鸣症状,此时及时救治可以扭转。如不及时救治,发展成渗出性中耳炎或化脓性中耳炎,最终会转成慢性中耳炎。
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中耳炎用什么药
治疗中耳炎会用通鼻窍、通耳窍的药物,根据病情还会用用抗生素以及排分泌物的药物。中耳炎分为四种,卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎,还有更严重的胆脂瘤性中耳炎。一般卡他性中耳炎,医生可能不考虑使用抗生素治疗,会用通鼻窍、通耳窍的药物。耳咽管的通畅之后,炎症的症状可能就能缓解。而分泌性中耳炎,化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎,首先要用抗生素治疗,其次还要根据炎症的程度、积液的程度,选择相应治疗方法。比如分泌性的中耳炎,还要增加排脓的药物,排分泌物的药物,胆脂瘤的中耳炎,需要经过手术治疗。
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中耳炎怎么治疗
中耳炎治疗要根据不同类型实施相应治疗方案,根据每位患者的不同情况、不同类型实施不同治疗方案。第一是控制感染;第二是清除病灶;第三是改善、提高或者重建患者的听觉功能。中耳炎治疗理念随对中耳炎诊疗水平的提高、患者对听力要求的提高,已经逐渐演变为在清除病灶的同时,重建或者提高患者的听力。简单治疗有鼓膜修补,复杂治疗要在清除病灶的基础上,鼓室成型手术来提高听力。部分听力损失很重或者出现混合性聋或神经性耳聋的患者,要根据患者的听力程度,选择人工听觉技术,如佩戴助听器或植入骨桥、振动声桥。对于重度以上的感应神经性耳聋患者,在清除病灶后还可以植入人工耳蜗。
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如何处理中耳炎的耳痛
针对中耳炎急性感染的耳痛,就需要使用全身抗菌素,或者头孢、莫西沙星口服等药物治疗,根据中耳腔的具体情况也可点一些抗菌素滴耳液等。中耳炎患者出现耳痛的情况通常是急性炎症的表现,主要症状有耳朵红肿热痛、耳朵发烫、有灼热感甚至流脓。
中耳炎怎么预防
中耳炎应避免反复发作的呼吸道感染,积极防治感冒,注意避免耳部外伤,积极治疗鼻腔疾病,注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。中耳炎的预防非常重要,因为大多数成人中耳炎都是小时候诊断不及时,处理不得当遗留下来的慢性中耳炎。
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