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隐匿型肾小球肾炎

发布时间:2020-12-1026975次浏览

隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿或蛋白尿, 患者无水肿高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球病,它的危害性是极大的,如患者未能及时接受有效治疗,会导致病情恶性发展,那时后果会变得很严重,那么隐匿型肾小球肾炎是什么呢?

急性感染后肾小球肾炎,简称急性肾炎,是一组以急性起病,血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿、肾功能损伤为特征的临床综合征,又称急性肾炎综合征。其发病常出现于感染,主要是链球菌感染之后,属免疫复合物型肾炎。本病多见于儿童和青少年,中年及老年较为少见,男女比例约2∶1。本病多为散发,其发病季节与前驱感染的发病季节有关。急性肾炎一般预后良好,尤其是儿童。近期死亡率随治疗措施的日益完善近年来逐渐下降,其远期预后尚与流行病学因素、年龄、合并症、病理相关。

本病属中医“水肿”、“尿血”等范畴,其病因主要是外感六淫及疮毒之邪,又与肾虚有关。发病机理主要是外邪侵入机体,肺脾肾三脏功能失调,水液代谢障碍,水液滞留泛滥,或邪热入里,热入下焦,迫血妄行。

隐秘性肾小球肾炎诊断一、临床表现1、症状:大多数病人在发病前7~20天有前驱感染如咽炎、扁桃体炎、猩红热、脓庖病等,轻者并无感染症状。百分之四十的患者出现血尿,常为首发症状。尿色呈棕色、洗肉水样或酱油色。百分之七十到百分之九十的病人出现水肿,轻者晨起眼睑水肿,甚则全身浮肿,大部分可于2~4周自行利尿消肿。几乎全部病人尿蛋白阳性,少于百分之二十的患者出现肾病综合征。百分之八十的病人出现高血压,主要与水钠潴留有关。血压持续不降者,多提示肾脏病变严重。大部分患者起病时出现少尿,尿量<500ml/d,并因此导致氮质血症,随尿量增加,氮质血症恢复。少数病人发展为无尿,及利尿后肾功能不恢复,均提示预后不良。另外患者常有乏力、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、腰痛等其他全身症状。急性肾炎主要严重的合并症为心力衰竭,多发生于老年人及原有心血管系统疾病者,其发生主要与水钠潴留,血容量增加有关。脑病表现为头痛、呕吐、神志障碍、惊厥等,与高血压及水钠潴留有关。部分病人可进展为急性肾功能衰竭。

2、体征:急性肾炎的体征主要是水肿,晨起眼睑水肿(即所谓肾炎面容)或全身性水肿。高血压多为中度,少数为重度高血压。部分病人有肾区叩击痛。严重合并症者会出现相应体征。

隐匿性肾炎病例在较长病程中,或在某一次诱发因素(如感染、过度劳累、寒冷刺激等)影响下,甚至无明显诱因,病情就会突然加重而进入肾功能不全期,其他肾炎症状也就会显示出来,其病理变化多见于肾小球基膜、系膜增生或局灶性肾小球硬化,患者应加强随诊观察,以便随时了解病情,积极治疗。

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