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心肌缺血疾病的治疗要点

发布时间:2020-09-1662411次浏览

很多人都在为心肌缺血的治疗犯难,大家要明白,专家之所以给大家介绍心肌缺血的治疗要点,就是希望能够帮助大家更好的治疗心肌缺血,所以希望大家能够用心的多了解一些相关的知识。下面,请专家为大家详细的解析具体的心肌缺血的治疗知识。

心肌缺血的治疗主要有下面几点:

1、心脏移植术:药物对重症晚期心肌缺血,特别是左室射血分数(LVEF)<20%的心肌缺血患者的效果很差,所以,心脏移植便成了重要的心肌缺血的治疗方法,并取得满意效果。但由于供心有限,能接受心脏移植的心肌缺血患者,大约仅为需要心脏移植病人总数的38.2%或39.5%左右,约有20.4%~35%受者在等待供心期间死亡。

2、冠状动脉搭桥术:这也是常见的心肌缺血的治疗方式之一,对心肌缺血进行CABG成功的关键是需要有足够的存活心肌,即残存的冬眠心肌和顿抑心肌越多,心肌缺血的治疗效果就越好。正电子发射计算机体层显像(PEF)有助于探测出残存的存活心肌。特别是在左室前壁对(18)-F-氟去氧葡萄糖(FDG)摄取率,发现能更客观地评价手术后心肌缺血患者的LVEF改善程度。

上面就是专家对心肌缺血的治疗要点的分析,希望能够帮助到大家更好的进行心肌缺血的治疗。如果大家还希望了解更多的关于心肌缺血的治疗的常识,可以咨询我们的在线专家。

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心肌缺血有哪些症状
心肌缺血有心绞痛和心肌梗死症状。心肌缺血主要是由于冠状动脉的狭窄或闭塞,心肌桥、冠状动脉痉挛等疾病造成心肌供血不足。心肌缺血的不同状况所表现的临床症状也是有区别的。心绞痛发作会有心前区压迫性的疼痛,胸口有紧缩感,但疼痛并不尖锐,疼痛的部位为心前区或者胸骨后,范围大概手掌大小,会有放射痛。疼痛的时间3至5分钟,含服硝酸甘油休息后可以缓解。心绞痛在发作的时候有体力劳动或者情绪激动、抽烟的诱发,严重的心绞痛表现为疼痛程度加重,持续时间也较长,疼痛发作的频率也比较高,轻微活动甚至休息就可以诱发心绞痛。会伴有气急、呼吸困难,还有恶心、呕吐、乏力等等。心肌梗死在发病前也可有乏力、胸部不适、心悸、烦躁、心绞痛等等症状,疼痛发作的时间可能没有明显的诱发因素,有可能在安静状态下出现,疼痛持续时间一般比较长,大多数可能超过30分钟,有的长达数小时甚至数天。经休息或者含服硝酸甘油症状不能缓解,患者会有烦躁不安、出汗、恐惧感等等,有时候也可以心动过速,如果是下壁心梗,可出现恶心、呕吐、上腹部症状、低血压、休克等等,严重的可能呈现为心律失常或者猝死等。
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年轻的患者出现心肌缺血,是否好治主要取决于导致心肌缺血的病因,或者诱因是什么。如果年轻人有高血压、糖尿病、高脂血症,而且还有很多不良的生活习惯,比如抽烟、喝酒,经常吃肥肉、海鲜等,高油、高脂肪等食物,而且不经常运动、锻炼,体重超标或者肥胖。如果发生心肌缺血,往往是比较严重的,治疗起来就比较困难。不仅要严格改善不良生活习惯,而且用药也要严格规划,必要时候可以做介入治疗。如果是贫血、甲状腺功能亢进、甲状性功能减退,或仅仅是由最近疲劳、熬夜、精神压力大所导致的心肌缺血,这些原因所导致一般可以治好。患者积极用一些营养心肌的药,同时规律休息,纠正甲功、纠正贫血,心肌缺血的情况自然会得到好转。假如患者是由于先天性心脏病或者心肌病所导致的心肌缺血,是不好治疗的,但可结合一些相关预防疾病进展的药物,预防疾病快速进展。还有一种情况就在体检的时候发现心电图有缺血样改变,但是没有任何不舒服的症状,可以说是假性心肌缺血,没有必要治疗,定期复查即可。
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心肌缺血会遗传吗
虽然冠心病有遗传倾向,但它并不是遗传病,也就意味着如果父母祖辈中有冠心病病人,本人也会有患冠心病几率,但这并不代表他一定会患病。所以家族尤其是一级亲属中有早发冠心病史,家里其他人需警惕。如果没有遗传因素,家里没有冠心病家族史,也并不代表一定不会得冠心病。若病人有相关临床症状或冠心病危险因素,家里又有高血压高血糖高血脂明显病人,还是应该去做相关检查明确有无冠心病。
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心肌缺血的危害及治疗
心肌缺血容易造成心力衰竭、心功能不全等危害,目前治疗主要有药物治疗、内科介入治疗和外科搭桥治疗。心肌缺血是冠心病的一个重要的表现,最主要的危害就是会导致心肌由于缺血不能够正常工作,而心肌细胞主要的作用就是产生收缩和舒张的功能,对于维持心脏泵的功能是非常重要的。如果心肌缺血严重之后,长期处于缺血的心肌就有可能发生结构上的变化,出现心力衰竭、心功能不全。病人生活质量会严重下降,会发生喘憋,不能平卧,或者轻度活动即出现劳累感,所以要及早发现、及早治疗。
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心肌缺血能喝酒吗
心肌缺血是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块,或者其他的一些原因所导致了供血的不足,归结于冠心病的范畴。在治疗方面,一方面是药物治疗,一方面一定要做到生活方式的干预。在药物治疗方面,常用阿司匹林、他定汀药物等,防止斑块的进展,血栓的形成,从而减轻心肌缺血。在生活方式上,要做到低盐、低脂饮食,同时戒烟限酒。对于本身有心肌缺血的病人,不建议再进行饮酒,因为酒精摄入后会导致心跳增快,增加心肌本身耗血量和耗氧量,对于心肌的影响是非常巨大的。
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心肌缺血的用药
目前在临床上,心肌缺血的治疗主要包含三个方面。第一,对于造成心肌缺血的狭窄的冠状动脉进行相应的治疗通过冠脉支架的植入或者外科的搭桥治疗。第二,生活方式的干预,像饮食、锻炼、戒烟、限酒,还有维持一个良好的心态。第三,规范长期的药物治疗,针对心肌缺血,目前常用的药物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的药物,是为了防止血栓再次出现,还有他汀类的药物,防止动脉硬化斑块进一步的进展。有一些病人还需要应用像β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物,通过一个综合的治疗方案,去改善患者的心肌缺血。
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心肌缺血的症状
心肌缺血最常见的症状是心绞痛,再有就是劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。一、心绞痛是在活动过程中出现的劳力性心绞痛,比如在快走、爬楼梯、爬坡或骑车、迎风走的时候,出现胸闷、气促、发憋、嗓子疼或者胸疼,无法继续运动。二、有些病人不出现心绞痛,表现为轻微运动后喉部发紧、胸部发紧。
心肌缺血严重吗
心脑血管疾病在近些年来,发病率持续性升高,尤其是心肌缺血变得越来越常见,不少患者在发病后,就不断出现胸闷气短的不良反应,特别是在干活之后会更加明显,所以就担心自己的病情会严重到难以治愈,那么心肌缺血严重吗?
年轻人心肌缺血好治吗
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