中医治疗中风需明辨闭证脱证
发布时间:2020-09-1656076次浏览
中医治疗中风时需先明辨属闭证还是脱证,因为二者的病机不同,治疗方法也有很大差异。
1、闭证
指脑窍闭塞,人事不知,昏迷不醒,可分为热闭和寒闭。热闭者昏迷不醒,喉中痰鸣,面赤体硬,牙关紧闭,大便秘结,治疗宜凉开,多用贵州百灵牛黄清火丸、仁和栀子金花丸、安宫牛黄丸治疗。寒闭者昏迷不醒,痰声辘辘,面色苍白,四肢不温,治疗宜温开,多用三生饮治疗。
2、脱证
脱证有脉微、汗出、肢厥三大主症,患者多神昏深沉,情志恍惚,面色惨淡失神,气息急促低微,肢体松弛无力,治疗多用参附龙牡汤合四逆汤,对病情严重的患者可适当增加附子、人参的用量,以快速固脱化痰。
3、内闭外脱
内闭外脱者多有口开、眼合、撒手、遗尿、大量出汗、神志不清等表现,治疗时应脱闭同治,权衡取舍,根据患者的实际情况选用参附龙牡合四逆汤、心脑复苏汤、大小续命汤等。可视患者的病情调整药物用量和用法,对病势缓者,每2小时服用一次,每日可服用5次;病势危重者,随煎随服或24小时不间断鼻饲;对已发生脑昏迷、呈植物人状态的患者,还可通过药氧吸入及药液热敷前后胸腹的方法给药。
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预防脑中风发作都有什么方法
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脑中风如何做康复治疗
中风的患者原因很多,凡是引起脑动脉病变的因素,都可成为中风的病因,比如全身动脉炎性病变影响脑动脉,外伤性脑血管病变,血液流变学异常:血液黏度增高,血液浓缩等,每个患者病因不同,正因为发病原因复杂所以治疗难度比较大那么脑中风如何做康复治疗呢?
中风什么原因引起的
引起脑中风这种情况原因有很多主要包括血管因素,血液因素,血流动力学因素三种。脑中风是中医理论关于脑血管病的概括,指的是各种原因导致脑血管堵塞或出血,而造成相应供血区域脑组织出现压迫坏死,而造成神经功能损伤的病症。血管因素最为重要的是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化造成动脉血管内膜增厚使得管腔逐步狭窄,毛细血管处更易因为这种狭窄而造成缺血加重,最后形成堵塞,或因为血压急骤偏高而突然血管破裂,血液流入脑组织。血液因素主要是各种原因导致血液黏滞度增高或偏低,有形成分变化,其中包括血脂,红细胞,白细胞,血小板,纤维蛋白原等都可能导致血管内杂质过多,形成动脉粥样硬化斑块进一步形成血栓堵塞血管或损伤血管壁造成血管变薄易破裂。血流动力学因素主要包括心功能不全,极度高血压或低血压及贫血造成动脉血管内供血不足,或血流湍急,进一步加重造成脑梗死或脑出血等脑中风问题。
什么是中风
中风怎么用药
中风包括两种,一种是缺血性的中风,还有一种是出血性的中风,不同中风,用药也不同。在急性期抢救期间,缺血性的中风应该抗凝,甚至用双抗阿司匹林和氯吡格雷同时使用,还可以改善循环、活血化瘀,建立侧枝循环等等,挽救半暗带的细胞,促进细胞功能的恢复,保护脑细胞等等,这些药物的治疗至关重要。在恢复期病情稳定以后,还要加上康复的治疗,康复的治疗可以用药中西药物,也可以用体疗,也可以用理疗、针灸、按摩等等,用药的同时是一个综合的治疗的过程。缺血性的治疗,在急性期在抢救病人的时候,当然要止血,要降颅压,防止出现脑疝,防止出现合并症,防止患者生命中枢受到影响,防止合并症,防止感染等等。在缓解期康复期也可以采用康复的治疗措施,和缺血性的治疗区别不太大。在继续巩固治疗的同时,巩固疗效同时也防止病情的复发。因为出血性的患者复发率也非常高,比如说脑出血在4周之内复发率就可以达到1/10左右,蛛网膜下腔出血在4周之内急性期复发率达到30%左右,这是保守的统计数字,可能实际这个数字还要大一些,防止复发也是在中风的缓解期、康复期一个很重要的任务,所用的药物也是大同小异的。
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中风如何预防
中风预防有两种预防,一种是一级预防,一级预防就是在没有发生中风时,在中老年人和部分青年人身上治疗基础病,防止发生中风的现象。中老年患者可有脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症要积极的治疗半胱氨酸血症等基础病,治疗基础病可使中风高危人群得到控制,避免再次发生脑血管病、中风等。做好一级预防、二级预防工作,能效防止中风发生、中风复发等,建议患者积极进行中风控制、治疗,做好预防工作。
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中风前兆有哪些
中风出血性病变,几分钟内患者突然血管破裂出血,形成蛛网膜下腔出血或脑内血肿,造成临床一系列症状和体征。亚急性缺血性变化,如供血不足,脑血栓形成往往在几小时内病情发生变化,缺血性变化最快、以秒计算是脑栓塞,病人往往没有前兆。部分病人有前兆,如出现血压波动、头晕、头疼、视物模糊、手脚轻微麻木、乏力或者突然语言障碍,神志、行为变化等,往往被忽略。一旦出现头晕、头疼、偏身麻木、偏身乏力、嘴角歪斜、流口水、语言障碍,听觉视觉障碍时,应及时就诊,提前发现、提前治疗、提前干预。
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中风怎么办
缺血性脑中风:早期对症支持治疗,稳定后针对病因治疗。出血性脑中风:绝对卧床休息,应用脱水降颅压类药物并加强护理,病情稳定后尽早康复治疗。在日常生活中,患者需做好中风的预防工作,提倡健康的生活方式,比如说适当的运动、控制好体重、饮食。中风在临床上分为缺血性脑中风和出血性脑中风。对于缺血性脑中风的患者,早期应予对症支持治疗,稳定后针对病因进行治疗。对于出血性脑中风患者,一、绝对卧床休息,以避免剧烈活动。二、应用脱水降颅压类的药物,并调整血压,防止继续出血;同时加强护理,并维持生命功能,防止出现并发症。三、患者病情稳定后,尽早开始康复治疗。此外,患者若将中风的危险因素控制得当,中风的复发几率会大大减少。
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中风是什么
中风又称脑卒中,是一种急性脑血管疾病。是由于脑部血管突然破裂或突然阻塞,导致血液不能进入大脑,而出现局部脑组织损伤的一种疾病,也就是日常生活中所说的脑出血和脑梗死。脑卒中具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点,已成为我国目前致死率最高的疾病,也是我国成年人致死、致残的首要原因。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒中患者急性期若做到早发现、早诊断、早治疗,则有助于降低死亡率;恢复期进行介入康复治疗,有助于降低致残率;日常生活中需做好预防工作,有助于降低中风的发生率。
中风偏瘫要如何治疗
中风偏瘫的治疗可以选择静脉溶栓治疗、他汀的药物治疗。中风实际上就是脑卒中,脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,对于急性缺血性卒中,最主要的治疗方式,是在发病的三到四个半小时之内可以选择静脉溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复缺血性卒中的血流的一个有效的治疗措施,但是静脉溶栓有严格的适应症和禁忌症等,而且静脉溶栓是需要监护治疗。所以对于有适应症的患者,在排除了禁忌症之后,可以选择静脉溶栓,但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险,可能会导致症状的加重,所以对于静脉溶栓的患者需要严格的进行评估的。如果出血卒中它的发病时间超过了发病的三到四个半小时之内,这个时候就不能再选择静脉溶栓了。这个时候可以选择抗血小板治疗,要先治疗,还可以应用静脉输液扩容治疗,同时可以用扩张血管的药物和其他的改善脑循环的药物,都是可以有效地改善患者的症状。还应该用他汀的药物,根据患者的合并的危险因素,比如说血压血糖,高血压、糖尿病的患者,要合理的控制血压、血糖,同时比较重的患者还可以吸氧,进行心电的监护,同时控制患者的体温,预防和治疗感染。比如说急性脑血管病,很容易合并肺部感染、尿系感染。对于急性缺血性卒中,还需要注意进行合理的营养支持,预防褥疮的出现,对于出血性卒中,是包括脑出血和蛛膜下腔出血,脑出血它主要就是要严格控制血压,同时要绝对卧床,头部可以抬高床位15至30度来降低颅压,同时不要用于咳嗽和用于排便,防止血肿进一步扩大。
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