脊髓型颈椎病诊断
发布时间：2020-12-1027219次浏览
人体非创伤性脊髓功能障碍最常见的原因是颈椎病，脊髓型颈椎病有部分病人的症状容易和神经根型颈椎病、神经科或内科疾病相混淆，临床上应结合主诉、症状、体征及颈椎X线片等进行分析，下面介绍脊髓型颈椎病诊断方法。
1、40岁以上,有外伤史,结合上述症状及体征,可考虑为本病。
2、病变节段不如神经根型明确，亦可多节段性，多为慢性发病，多数病人的症状逐渐加重，部分病人病情发展较快。
3、病情发展到锥体侧束病变时，下肢发软、力弱或行走费力等;病变累及脊髓丘脑束时，患者多有胸背部以下感觉差或有麻木感;颈髓灰质前、后角发生病变时，局限于上肢有力减弱和肌肉萎缩，后者以上肢远侧手部小肌肉较明显;横贯型病变的病例可出现躯干部传导性痛觉损害区，需作胸背部详细检查。
4、腰穿行脑脊液动力检查。可见有不同程度的梗阻表现。
5、肌张力可能增高，腱反射(肱二头肌和肱三头肌、髌腱、跟腱反射)可亢进。常可引出病理反射，如霍夫曼征(Hoffmann征)、巴彬斯基征(BAbinski征)等阳性，甚至可出现踝阵挛和髌阵挛。
6、颈椎X线片检查，颈椎生理曲度变直或向后成角或椎体后移，颈椎骨质增生或椎体后缘有明显的骨质增生突向椎管内，椎间隙狭窄，椎间孔缩小。脊髓造影、造影剂在颈椎间隙部分、完全受阻，可确定病变部位和受压情况)
7、CT和MRI在脊髓型颈椎病诊断及鉴别诊断，CT扫描与MRI两者都能准确测量椎管蛛网膜下腔狭窄程度，但在鉴别骨和软组织挤压方面CT更为准确。对于脊髓受压，CT更有助于分辨是单纯椎间盘突出压迫脊髓，还是突出物与椎体后缘骨赘混合压迫。后纵韧带骨化之挤压脊髓，并能直接显示出骨化区之形态、厚度等。MRI克服了CT扫描视野局限和范围小的不足，能够直接显示出脊髓的全貌及受压情况，并能从矢状面和轴面上显示早期椎间盘变性的表现和晚期脊髓全长变性的病理征象，如变性、萎缩、坏死和空洞形成等。
8、肌电图检查对本病有一定帮助。
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晚上睡觉手臂酸痛什么原因
晚上睡觉手臂酸痛，通常有如下几个因素：1、骨外科的疾病，这也是最常见的因素，例如颈椎病、肩周炎和颈肩关节痛，都会出现晚上睡觉手臂酸痛的表现。建议及时到医院行MRI检查，以明确诊断，并给予针对性的治疗。2、感冒或者感染因素，这也是常见因素之一，人如果患有风热型、风寒型感冒时，会刺激机体释放热源，还会在体内释放一定的炎症介质。这时就会导致头痛、头晕、胳膊酸疼的症状的发生。平常多注意休息，不要过度劳累，饮食因清淡为主，症状严重时可以口服药物缓解。3、外伤引起，如提重物导致胳膊肌肉过度疲劳或者拉伤，严重还有可能出现手臂局部的炎症性改变，出现红肿、热痛的情况。可以采用热敷或者按摩来缓解，日常生活中注意避免长时间过度使用手臂等情况。4、如出现药物性横纹肌溶解，或运动拉伤而导致的横纹肌溶解时，也会在晚上睡觉时引起胳膊酸疼的临床症状。建议舒筋活血通络止痛，通过针灸，推拿，红外线理疗，服用独一味胶囊，活血止痛片等药物治疗，保持心情舒畅，饮食合理搭配，忌辛辣刺激油腻上火食物。5、如白天运动量过大或运动方式方法不正确时，而导致体内生成过量的乳酸，蓄积在胳膊内，也会导致胳膊酸痛的情况出现。
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头上神经一阵阵的疼怎么回事
头上神经一阵阵的疼，主要考虑有以下几个方面的原因：1、血管神经性头痛：是由于脑血管功能紊乱所引起的一种剧烈性的头痛，其表现特点是遇劳累或情绪刺激而诱发或加重，发作时一侧或双侧头部搏动性的跳痛、胀痛或者刺痛。当头痛发作时，应该让患者立即休息，不要乱动。可采用多虑平、氯美扎酮、维生素B1等药物缓解症状，具体用药需在医生指导下进行。2、血管痉挛：主要是因血管收缩引起的刺痛或痉挛，可能是精神过分紧张引起的，或者是血容量不足导致的，如果身体出现低血压或者是受到寒冷刺激，也会引起血管痉挛的现象。这种情况可以服用一些扩张脑血管的药物缓解症状，如地巴唑、西比灵、镇脑宁等，另外，平时还需注意放松心情，不要过度紧张。3、脑血管的疾病：由于各种病因使脑血管发生病变，均可导致头上神经一阵阵的疼。常见疾病如脑血栓、腔隙性梗死、蛛网膜下腔出血等等，须及时前往医院进行CT或者核磁检查，明确诊断以后积极采取对因治疗以及对症治疗的措施。4、颈椎病：当颈椎增生压迫神经时，也会导致头上神经一阵一阵的抽痛，建议去医院做颈椎核磁共振，明确病情后再对因下药，对症处理，同时还要注意休息，劳逸结合，避免久坐。5、感冒的原因：部分患者发生感冒时，也会出现头痛的情况，待感冒症状逐渐好转之后，头痛的症状也会逐渐缓解。
颈椎病和肩周炎的区别有哪些
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颈椎病牵引有用吗
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颈椎病如何锻炼
生命在于运动，适当的运动可以让你的身体更加的健康，还可以辅助的治疗一些疾玻那么颈椎病如何锻炼呢?颈椎病是当今社会常见的、高发性的疾病之一，给我们的健康带来了极大的威胁。下面我们就为大家介绍一下防治颈椎病的锻炼方法
脊髓性颈椎病的原因
脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织(如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等)的退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，那么，关于脊髓性颈椎病的原因你知道多少?
交感型颈椎病做哪些检查
要确诊我们到底有没有患上颈椎病，不仅要通过了解自身的症状和颈椎病的症状进行对比，更要去医院做详细的健康，通过检查数据说明自己有没有患病，如果患上了颈椎病，通过检查也能明确自己的病情究竟发展到哪步了，那么，交感型颈椎病要做什么检查?我们一起来看看吧。
颈椎病都要手术吗
颈椎病的治疗方法中手术是十分重要的一种，但并不是所有颈椎病都需要手术治疗。大多颈椎病经保守治疗，可以取得较好的效果，但如果病情较为严重，经保守治疗无效，这种情况下，才考虑手术治疗。
坐久了颈椎疼怎么办
长时间久坐容易致使人身体出现颈椎疼痛的感觉，此时可采用运动疗法或推拿按摩疗法来缓解疼痛感。患有脊髓型颈椎病者不可应用推拿按摩疗法。如果疼痛感实在剧烈，也可考虑采用其他的缓解办法，比如理疗法以及牵引疗法等。但牵引疗法不建议任长时间应用，只能够偶尔使用。
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颈椎病吃什么药效果好
颈椎病类型不同，患病年龄不同，吃的药物也有所区别。神经根型颈椎病，急性期发作时候，一般都建议吃消炎止疼药物，松弛肌肉药物或营养神经药物。而脊髓型颈椎病，吃药的疗效较差，椎动脉型颈椎病或者交感神经型颈椎病，可以用局部热疗、外用贴剂，改善局部肌肉，松弛肌肤缓解肌肉痉挛来改善症状。老年人用药建议用一些短效、刺激小、副作用少的药物。对于年轻人急性神经根型颈椎病，服用一些非甾体的消炎药，同时补阿片类药物或吗啡类药物来缓解急性疼痛。
颈椎病引起头晕的原因
颈椎病引起头晕常见的症状有头疼、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退等表现，在头颅旋转时也会引起眩晕发作等。在正常的情况下，头颅旋转主要是颈1、2之间的旋转，椎动脉在此处受到挤压，头向右转时，右侧椎动脉的血流量减少，左侧血流量增加以代偿供血，使大脑有正常的血供，头颅转向左侧时，左侧减弱右侧代偿，一侧的椎动脉受到挤压，血流量已经减少无代偿的能力，当头转向健侧时，健侧血流量减少，而患侧无代偿能力。少部分引起大脑缺血，从而产生头晕等症状的患者，一般情况下，眩晕发作时头颅的转向为健侧，而病变一般在对侧，患者也会有猝倒的表现。
怎么预防颈椎病
预防颈椎病首先要避免长时间的伏案工作，要避免受凉。还可以通过活动颈椎来预防颈椎病，可以做低头，仰头，左右侧头的动作。保健动作要缓慢柔和做到位，也是比如低头时，头使劲往下低，低到最大时停一停，然后感觉头跟脊柱有相对拉伸的感觉。这样让颈椎周围的诸多肌肉得到充分的拉伸。做到最大时停一停、仰头、左右、侧头时也是要这样做。注意动作一定不要太快，太快达不到治疗的效果，而且还易出问题。
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颈椎病的自我治疗方法
颈椎病是由长期低头引起颈部两边肌肉不平衡引起，从中医来讲叫做阴阳不平衡，西医来讲叫做肌肉不平衡，引起肌肉失稳、小关节紊乱。颈椎病治疗的方法较简单，自我治疗的简单原则是，只要能使颈部两侧肌肉平衡，就可以治疗颈椎病。常见的治疗颈椎的方法有爬单杠、做颈部颈椎操。也可使颈部后抬进行拮抗，锻炼颈部肌肉，可以自己使用两只手进行按摩。这是很简单的方法，不需要进行正骨。只要平衡错位关节，颈椎就会复位，颈椎病的症状也随之缓解。
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颈椎病高发人群
颈椎病高发人群以老年人、办公室长期低头伏案工作者、颈椎有外伤或畸形病变人以及中小学生，都可能被颈椎病困扰。一、颈椎病是种退行性改变。随着年龄增长，颈部肌肉力量减弱，颈椎间盘退变，颈椎骨赘形成会越来越重。因此老年人肯定是颈椎病高发人群；二、目前随着生活工作方式改变，长时间低头对颈椎损伤最严重，所以办公室长期低头伏案工作者，以及颈椎有外伤、有畸形人，也是是颈椎病高发人群；三、现在颈椎病高发人群年龄越来越年轻，有时候如中小学生也会出现颈椎病的表现。
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颈椎病预防
针对颈椎病的预防措施，主要是要注意保暖，不要受凉，要注意加强身体的锻炼，减少伏案的时间，要注意保持良好的工作姿势。患者可以从以下几方面进行预防：第一，在平时的日常生活中，要注意减少低头伏案工作的时间，或者是次数。在有空闲时间的时候，就多做扬头的动作，多进行锻炼；第二，通过锻炼，可以提升患者身体的抵抗力。对于经常需要伏案工作的人，推荐或者是建议，在超过30分钟到40分钟的时候，就要稍微活动一会；第三，患者一定要注意避免受凉，在受凉以后，会出现明显的症状。比如在夏天直吹空调，就非常不好，一定要注意保暖，不要受凉；第四，减少外伤伤害，比如在坐车时急刹车的外伤会造成患者脊髓脱位；第五，最常见的是日常纪律性磨损导致的颈椎病，发生率比较高。
