股骨头坏死介入手术
发布时间:2020-11-2057664次浏览
股骨头坏死介入手术治疗是一种常见的治疗股骨头坏死的方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下,介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。
关于介入疗法治疗股骨头坏死,至今虽有少量论文发表,但仅限于地方性杂志,国内主流杂志尚持审慎态度。从目前刊登的论文看,尚无一篇能从理论上站得住脚,也无一篇是按循证医学方法研究的中长期疗效总结,多数仅是推测而已。
介入治疗股骨头坏死除无效外还有害。目前国内普遍采用的方法是经股动脉插管进入选股内动脉注入药物,插管过程可损伤血管内皮细胞,也可在拔管后形成腹股沟部血肿,这些都会给患者带来痛苦。动脉溶栓治疗时发生周围组织出血的并发症也不应忽视。
通过上面的介绍我们可以了解到,介入手术在治疗股骨头坏死疾病上并不能够达到根本性治疗疾病的目的,如果想要将身体上的股骨头坏死疾病彻底根治,一定要彻底的改善病患机体的微循环障碍,更新病患机体的病理性环境为生理性环境,只有这样才能够达到彻底治愈股骨头坏死顽疾的功效。
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大腿根疼是怎么回事
大腿根疼相对比较少见,需要医生认真查体,仔细诊断。有很多疾病会造成大腿根疼,如骨科医生,可以考虑上了一定年纪的或者常喝酒、用激素的人,首先要考虑有没有股骨头坏死。二是骨关节炎,有的人髋关节可能比较早发生关节退变,有的甚至先天的是髋臼发育不良,有髋关节半脱位。此外长疝气,以及其他妇科情况可以造成大腿根疼。另外重点强调另外一个疾病,即腰椎的疾病,腰椎间盘没有真正的突出,没有真正压迫神经,但可以造成大腿根疼,不但是大腿根疼,大腿根的上头亦可以疼。当然其同时可能伴随有腰部的疼痛。
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股骨头坏死的保髋治疗效果好吗
保髋治疗是相对于髋关节置换而言的,股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括药物、理疗等;手术治疗有保髋治疗和关节置换。股骨头坏死的早期一般选择保髋治疗,保髋治疗采用的方法包括:药物治疗、减少负重,采取微创治疗,如局部的髓芯减压、植骨、旋转矫形等,对于病情改善有一定帮助。根据病人的病情的严重程度,选择合适的方法,能够起到缓解、改善病情痛苦,治疗疾病的一个作用。股骨头坏死晚期可以选择关节置换去重建髋关节的功能,减少功能障碍。
股骨头坏死的保髋治疗
怎样治好股骨头坏死
股骨头坏死并非我们想象中的不治之症,对于股骨头坏死的治愈问题我们也有过讨论,随着医学的进步,对于股骨头坏死的治疗也在不断的进步,希望通过下文的介绍能够给股骨头坏死患者带来治愈的信心,那么,怎样治好股骨头坏死?一起来了解一下吧。
股骨头坏死心理治疗的原则
在对股骨头坏死患者实施心理治疗时,应注意三个原则,即接受性原则、支持性原则、启发性原则,理解支持和引导患者,最终让患者自己解决自己的问题。
股骨头坏死的早期症状
在临床上骨病类型分为不同种,股骨头坏死是其中之一,这种疾病多发在老年人群当中,股骨头坏死的发生严重的影响着老年人的晚年生活,为了及早的发现股骨头坏死的早期症状,老年朋友要多了解这方面的知识,具体内容下面为您介绍。
股骨头坏死具有遗传性吗
股骨头坏死遗传性,在医学界是一个悬而未决的问题。但目前普遍的观点认为,确实有遗传的因素在里面,但这遗传因素,就像心脑血管病一样,是基因缺陷导致的致病倾向,而不是确定因素的遗传病
股骨头坏死要做什么检查
股骨头缺血坏死门诊,首要是问清楚病人病史和做一些必要的体征检查。如果考虑到股骨头缺血坏死,比如活动髋关节有疼痛这些表现,那么要给病人做一些检查。这些检查最重要的是影像学检查,包括X光片。X光片是最主要,也是最先检查的一个手段,但是有一些股骨头缺血坏死的早期,仅仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的,就是要做核磁,如果考虑骨坏死,要做核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断,既特异又敏感。特异性很强就是出现一些征象就可以确定为骨坏死。另外它也很敏感,一般出现骨坏死的病人做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等等这些检查都没有核磁共振敏感,也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一个必要的检查手段。
股骨头坏死症状
股骨头坏死最常见的症状是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部,表现为持续痛,静息痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。股骨头坏死的症状、病痛出现时间,发作程度不尽相同,具体如下:1、早期:主要是疼痛,会有酸痛,随疾病发展,疼痛会加重,而疼痛有一定范围,如腹股沟周围、臀部,疼痛可误诊为膝关节疾病,由于早期疼痛不明显,或长期疼痛的过程中,突然出现缓解,让病人误以为疾病缓解或痊愈;2、运动功能受限:运动功能有内旋功能、屈曲功能,其中内旋功能受限明显;3、运动能力下降:与股骨头坏死的程度、病情的进展和发展速度有关;当运动能力出现急速下降时,会出现疼痛、跛行,甚至静息状态下疼痛。到了股骨头坏死晚期,疼痛及关节活动障碍严重,影响正常工作及生活,需行人工关节置换术。
股骨头坏死可以治愈吗
股骨头坏死是一个比较讨厌的疾病,后果很严重,往往后期需要做人工关节置换,那能够治愈吗,有些股骨头坏死是可以治愈的,首先是早期的。比如说一期的患者、二期的患者,治愈率比较高,尤其是坏损面积在百分之三十以内的患者治愈率比较高,很多早期发现的股骨头坏死,如果在一期二期,通过中药的治疗,有些人配合髓心减压的手术的治疗,是能够得到很好的一个治愈,到后来通过药物的促进作用,能够自我修复,股骨头就不塌陷了就完全能够恢复甚至正常了,但是这个疗程比较长,往往需要一年甚至于两年的时间,才能够确认股骨头就完全正常了,就没有问题了,对于偏重一些的患者,坏死面积比较大的患者,超过百分之三十了,在二期以内的患者,也不是不能够治愈,但是治愈治疗的难度就比较高,有的人可能需要配合打压植骨的方法,这种手术的方法来进行治疗,对于已经出现了塌陷的患者,比如说新月征或者软骨下骨的塌陷或者出现股骨头的塌陷的患者,就不好办了,因为股骨头坏死的早期,是坏死的引起症状,但是到后期,重要的就不是坏死的症状,而是股骨头塌陷以后,股骨头不圆而激发的一个骨关节炎的症状,所以塌陷以后股骨头不圆了,不圆的股骨头在圆的髋臼内磨,就会很快的磨损了,磨坏了,这时候就算把股骨头治好了,已经完全修复了,这股骨头不圆了,也会激发一个关节炎,这时候,往往最后还是需要关节置换来进行治疗的,所以一定要早治,要在二期以内治疗效果最好。
股骨头坏死如何诊断
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人工髋关节置换术后的并发症有哪些
最常见的并发症包括髋关节脱位,神经血管损伤,感染。第一、髋关节脱位的发生率随着手术技术的提高和选用假体的正确已经率越来越低,熟练医生操作一般很少发生髋关节脱位。第二、在手术过程中由于医生操作比较熟练,经验多,神经血管损伤的情况也已经很少发生,除了有一些先天性髋脱位,这种手术中要往下拉四五公分以上,这时有可能会造成神经血管的损伤,发生率要比其他一些正常结构的发生率高一些,但是不是每个患者都会发生。第三、术后可以使用一些抗菌素,术中无菌消毒要做得的特别彻底,能够避免感染的发生。在国外和国内的报道,大概有百分之零点几的感染发生率,一旦发生感染对于患者的关节是很大的灾难。
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股骨头坏死的分级
目前股骨头坏死在国际上用到的有几种分期,即Ficat分期;宾夕法尼亚分期;ARCO分期;日本的循环协会的分期。从目前来讲应用最多的是ARCO分期,分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,如果不超过15%,就是A,和ⅡA、ⅢA;如果超过15%到30%就是B,ⅡB、ⅢB;如果超过30%就是C,ⅡC、ⅢC。如果已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议患者换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议患者一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的骨头能得到很好的保护。
股骨头缺血坏死晚期(III期以上)治疗的方法是什么
对于股骨头缺血坏死病人,一旦出现股骨头塌陷(III期以上),骨坏死已经进展到了晚期,这时早期保头手术(减压植骨加支撑、带血管骨移植等治疗)的效果就会大大降低。这时如果病人症状不明显,可以通过减少负重行走,服用对症的药物,延长股骨头的使用时间。
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股骨头坏死的术后护理措施有哪些
股骨头手术分为两大类:一类是保关节,需一类是换关节。保关节微创术后需要较长的拄拐时间;换关节手术目前比较成熟,拄拐走路需3个月,之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。
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