脑瘫儿屈光异常的表现特点
发布时间:2020-09-1664981次浏览
脑瘫儿常常伴发有眼科疾病,据统计,中重度脑瘫儿中视觉障碍发生率为23.5﹪。屈光异常,发生率排在斜视之后,为脑瘫视觉损害第2位。
什么是屈光状态
脑瘫患儿眼的屈光状态有正视、近视、远视及散光几种,屈光状态是由眼球处于休息、不调节时进入眼的平行光线在什么地方成像所决定的。让眼球休息处于调节状态这样的条件极为重要,如果不使眼的调节休止,那么就会像把远视判断为近视那样,屈光状态的判断几乎是不可能的。特别是在小儿,做检查时几乎不能使其调节中止,因此,用调节麻醉剂点眼后进行检查才能得到正确的屈光度。
脑瘫儿屈光状态有何不同
脑瘫儿的屈光状态有人认为与普通人没有差异。有人说近视多,还有人说远视多,但是,临床研究的真正结果是普通儿童随着成长,其远视依次减少、近视增多;而脑瘫儿则不同,并没有这种倾向,即使在10多岁时,也常常处在远视状态,因而远视的发生率增高,特别是重度远视有增多的倾向。轻度远视、正视及轻度近视的发生率与普通小儿没有差别。但重度近视在脑瘫儿中特别多见。
出现以上特征的原因可能是脑瘫儿眼球的发育延迟,停止在幼儿期原有的状态之故。
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脑瘫孩子就是智力低下吗
脑瘫的孩子不一定智力低下,脑瘫的孩子大多数主要是表现出来运动的障碍,对智力可能没有太大的影响,有很多脑瘫的孩子可能学习都非常好。智力低下和脑瘫没有必然的关系,当然有很大一部分脑瘫的孩子同时伴有智力低下,但是并不是脑瘫导致的智力低下,而是导致脑瘫的病因同时导致了智力低下。所以有的脑瘫的孩子就是以表现在运动的障碍,比如尤其是痉挛性的脑瘫,单纯的一侧肢体肌张力比较高,表现在走路形态异常,这种孩子其实智力都不会有太大的影响,甚至说话、交流、学习都不会有什么障碍甚至有的孩子还挺聪明。所以脑瘫和智力低下,而不是必然发生的,当然不除外有一部分脑瘫的孩子同时智力也相对的比较差,可能脑的损伤就比较严重,会出现这种情况,如果是不太严重,比较轻的脑瘫可以不合并智力的低下。
小孩脑发育不良脑瘫能不能治好
小儿脑发育不良导致的脑瘫,肯定是不能够完全治好的,因为脑瘫就不是完全能治愈的疾病。因为脑瘫这个疾病是什么定义,就是在生前或者出生后一个月,也就是围产期非进行性的脑损伤,就是脑的损伤已经发生了,已经产生后果了,已经发生了,想办法完全再恢复到正常水平是不可能的。因为已经在产前还有生后一个月就发生了,不管是由于脑发育不良所引起来的,还是由于缺氧引起来的,还是由于感染引起来的,都是不能够完全恢复了,只能做到使疾病发展的减轻或者得到缓解,对日常生活、工作产生最少的影响,只能达到这种治疗的目的,很难能够治愈。而有脑发育不良的就更治愈不了了,因为脑发育不良都是先天性的,那不可能再让发育良了,所以是不能够治愈的。
女子脑瘫中医治疗
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做好脑瘫预防很重要
现在脑瘫发病率越来越高,很多孩子患有脑瘫,给患儿及家庭造成很大危害。同样也使得越来越多人关注脑瘫,希望能够通过一些措施预防小儿脑瘫,来避免脑瘫带来的危害。相对于患有脑瘫需要长期坚持治疗,还要做好日常健康护理,脑瘫的预防还是相对容易一些的
青年偏瘫型脑瘫手术
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脑性瘫痪的症状有哪些
脑性瘫痪的症状有哪些?了解脑性瘫痪的症状之前,我们先了解一下什么是脑性瘫痪,脑性瘫痪俗称脑瘫,是指孩子出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍,脑瘫会导致孩子运动失调,以及脑部发育迟缓或是不生长,这也就是说,脑瘫的症状也主要表现在这些方面。
脑瘫病的人有没有遗传
脑瘫病的人有没有遗传,临床上几乎没有,有医学常识的人都知道,脑瘫不是遗传病,脑瘫是由于胎儿及新生儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒等损害因素引起不可逆性的脑损害造成的,但是有些遗传性疾病和特殊性疾病可能对小儿脑部发育产生影响。
脑瘫早期症状
脑瘫的治疗是越早效果越好,早期发现、早期诊断、早期综合性的治疗是脑瘫治疗的关键。但是如何早期判断脑瘫,这是个关键问题。首先,6个月内的孩子的早期症状:一个是身体发软,自发性运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月内就可以出现,如果持续4个月以上,就可以诊断为重度的脑损伤。另外,就是身体的发硬,这个是肌张力亢进的一种表现,在一个月内就可以看到,如果持续4个月以上的话,脑瘫的可能性也很大。另外,就是反应迟钝,对外周呼叫没有反应,这是智力低下的一种表现,一般认为是4个月时候反应迟钝,6个月时候叫名字没有反应,可以诊断为智力低下。有时候智力低下也是脑瘫的一个伴随问题。还有头颅的异常,脑损伤的患儿往往有头围的异常。还有体重不增,哺乳困难,食欲不振,喂养困难,吸吮无力,有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛,所以不能吸吮,不能吃奶,从而导致咀嚼和吞咽的困难,容易出现呛咳、呛奶、吐口水,还有口腔闭合困难,流口水这些情况。另外,会有一些固定的姿势,往往是由肌张力异常所导致的,例如像是角弓反张、蛙位,在出生后一个月就可以见到。另外是不哭,两个月内不能微笑,4个月不能大笑,如果4个月手一直是握拳,不能张开,或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在,那么这个诊断是有重要的意义。再一个是身体扭转,3~4个月的婴儿有身体扭转,往往提示有椎体外系的损伤。再一个是头不稳定,4个月俯卧位不能抬头,或者坐位的时候头不能竖直,这也是脑损伤的一个标志。再一个出现有斜视,或者是不能主动地伸手抓物,例如要4~5个月的时候还不能伸手抓物,6个月以后仍然老是看着自己的手,这样都考虑有脑瘫的早期可能。发现这种情况,要及时的到康复科或者小儿神经科,找专业的康复科医师进行评估,发现问题,及早的进行救治。
脑瘫儿的并发症
脑瘫儿的并发症常见的有情绪和行为的障碍、癫痫发作等。大多数小儿脑瘫都有情绪行为的异常,这个是同脑功能受损是有关系的。脑的边缘系统,特别是海马回受到损伤,可以引起患儿的情绪异常。这种患儿表现好哭、任性、固执、孤僻、情感的脆弱,异于激动,在手足徐动型是比较多见。另外脑瘫可以有口、面、牙功能的障碍。大概有25%的小儿脑瘫的患儿出现有吸吮无力,吞咽或者咀嚼困难,口唇闭合不佳,经常出现流口水,有些患龋齿或者牙齿发育不全,这些也是在以手足徐动型的患儿比较多的。再一个是容易出现有智力低下,2/3以上的患儿会有智力低下,1/4会有重度的智力落后,痉挛型的四肢瘫以及强直性的小儿脑瘫,智能是更差的。手足徐动型的患儿智能严重低下相对是比较少一些。另外还有一个并发症就是常见的癫痫发作,这个发生率比较高,10%到40%以上会有癫痫发作,以痉挛的四肢瘫、偏瘫、单侧瘫或者是伴有智力低下的更为多见,手足徐动型、共济失调型的患儿就很少。癫痫也是脑瘫中并发症很危险的一种,严重的话可以威胁到生命安全。再一个会有感知觉认知功能障碍,小儿脑瘫常会有触觉、位置知觉、实体觉、两点辨别觉的缺失,所以他对空间或者立体的空间定位不行,容易出现变图能力或者是辨色能力都不行,容易出现感觉认知觉的异常。其他的可以有发育的落后,还有营养的不良。另外,由于活动的受限,免疫功能低下,容易出现呼吸道的感染这些相关的疾病。
长大小儿脑瘫会怎么样
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如何判断早产儿脑瘫
早产是脑损伤的高危因素。导致早产的因素常常有妊高症、高血糖、双胎或者外伤。这些是引起儿童脑损伤的高危因素。早产儿儿童在后期发育过程中要密切监测儿童听力、视力以及肌张力的发展情况。如果早产儿童在后期发育过程中出现了肌张力异常。例如在早期出现了明显的肌张力偏低的表现,随着生长发育逐渐出现肌张力偏高的表现,并且伴有四肢异常。例如出现剪刀步、角弓反张,这提示儿童存在早产脑瘫的可能性。诊断早产儿是不是脑瘫,还需要追溯病史,并结合临床表现与体征综合判断。
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脑瘫能治愈吗
如果发现儿童出现脑瘫的症状,要及时的给予干预治疗。脑瘫的干预主要包括功能训练。功能训练包括躯体的功能训练,主要是下肢的训练。第二是作业的训练,也就是上肢一些精细运动的训练。第三是进行一些语言的训练,就是一些语言的发音,口咽部咀嚼等。第四是进行一些矫形。例如儿童出现组内翻、外翻,可以穿矫形鞋来促进儿童有一个正常的姿势。第五是可以通过一些水疗,物理治疗,药物治疗等进行干预。药物干预主要是缓解儿童的肌张力,必要时可以通过手术来缓解肌张力。
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面瘫表现
面神经麻痹即常说的面瘫,是常见的周围神经疾病之一。面神经麻痹患者主要表现为口角歪斜、流口水、鼓腮漏气、眼睛闭不上,非常影响美观。面瘫的原因很多,有些与病毒感染有关系,是感染后的面神经麻痹;也有些与自身免疫异常有关系;还有些是继发性的因素所致,如颅内的占位性病变压迫面神经造成面瘫。不同的原因造成面瘫的症状也不一样,如中枢性面瘫,患者眼睑以上不瘫痪,眼睑以下瘫痪;周围性的面瘫患者是眼睑以上、眼睑以下,全部的表情肌都瘫痪。
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面瘫有后遗症吗
面瘫预后不佳会有后遗症。面神经麻痹即面瘫,是神经科常见的周围神经病之一,有的患者面神经麻痹严重,有的患者面神经麻痹较轻,不同的严重程度可能造成不同的预后。如果患者面神经麻痹非常完全,而且治疗不及时,甚至延误治疗等,就会导致患者长期遗留面神经麻痹的症状,如面纹浅、流口水、眼睛闭合不全等,即遗留后遗症。一般来讲,面神经麻痹治疗的最有效的时间是前三个月,如果患者在前三个月还没有完全恢复,就会出现后遗症的表现。当然,此时继续给予营养神经的治疗、康复的治疗等对于恢复还是有一定的疗效。
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