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尿失禁临床护理方法

发布时间:2020-12-1025403次浏览

尿失禁的发生对患者的身体和心理都会造成影响,而这种疾病多发于中老年人,临床上的治疗中,除了正规的药物治疗,还需要结合日常的健康护理,两者相结合才能更好更快地治愈疾病,下面就给大家介绍一下尿失禁患者应该如何进行日常护理。

1. 心理护理 尊重患者的人格,给与安慰和鼓励,使其树立信心,积极配合治疗和护理。

2. 摄入适量的液体 向患者解释多饮水能够促进排尿反射,并可预防泌尿道感染。如无禁忌,嘱患者每日摄入液体量2000ml。入睡前限制饮水,以减少夜间尿量。

3. 持续进行膀胱功能训练 向患者和家属说明膀胱功能训练的目的,说明训练的方法和所需时间,以取得患者和家属的配合。安排排尿时间,定时使用便器,建立规则的排尿习惯,促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜间每隔4h使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间,以促进排尿功能恢复。使用便器时,用手按压膀胱,协助排尿。

4. 锻炼肌肉力量 指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。具体方法:患者取立位、坐位或卧位,试作排尿动作,先慢慢收缩肛门,再收缩阴道、尿道,产生盆底肌上提的感觉,在肛门、阴道、尿道收缩时,大腿和腹部肌肉保持放松,每次缩紧不少于3s,然后缓慢放松,每次10s左右,连续10遍,以不觉疲乏为宜,每日进行5~10次。同时训练间断排尿,即在每次排尿时停顿或减缓尿流,以及在任何“尿失禁诱发动作”,如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌,从而达到抑制不稳定的膀胱收缩,减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。病情许可,鼓励患者做抬腿运动或下床走动,以增强腹部肌肉张力。

5. 皮肤护理 保持皮肤清洁干燥,经常清洗会阴部皮肤,勤换衣裤、床单、衬垫等。

6. 外部引流 必要时应用接尿装置接取尿液。女患者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液;男患者可用尿壶接尿,也可用阴茎套连接集尿袋,接取尿液,但此法不宜长时间使用,每天要定时取下阴茎套和尿壶,清洗会阴部和阴茎,并暴露于空气中,同时评估有无红肿、破损。

7. 留置导尿 对长期尿失禁的患者,可采用留置导尿管,定时放尿,避免尿液浸渍皮肤,发生压疮。

8.减轻造成尿失禁的诱因。

上述的介绍相信对患者喝患者家属有所帮助,希望我们的建议能够为大家所重视和采用,当然,医生的意见大家应该要听,在治疗期间千万不能喝酒抽烟熬夜,放好心态积极面对生活,只有这样才能够使患者尽早恢复健康。

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在怀孕期间,可以出现漏尿的症状,有可能是生理性的,属于正常的,但是有的是病理性的原因。随着怀孕的月份的增加,子宫体积会越来越大,由于子宫的压迫,可以引起盆底肌的肌肉的损伤和盆底肌的张力的变差,女性的控尿能力会减弱,出现漏尿的症状。出现怀孕期的漏尿,可以暂时不用过于惊慌,通过生产之后,看看是不是漏尿症状有所缓解,生产之后漏尿正常,认为是一过性的生理性的状态。在生产之后,漏尿依然存在,甚至没有任何的缓解,建议患者到医院做尿动力学检查,看看是不是由于压力性尿失禁引起的漏尿。
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尿失禁早期症状通常会使患者腹部不适和尿液不自主流出。尿失禁可能是患者的尿道压力过低或是炎症刺激以及膀胱压力过高原因导致,病发期间会使患者在大笑、咳嗽、搬抬重物、过度运动时引起尿液不自主流出症状,严重时还可能会引起尿急和尿不尽以及有尿频症状。有类似症状时很可能是尿失禁原因导致,要及时到医院完善泌尿系统彩超和体格检查以及相关检查,确诊尿失禁时,可以根据病情使用β肾上腺素受体拮抗剂,或者是α肾上腺素受体激动剂或是手术方案治疗,能够控制病情发展改善患者尿失禁。平时要避免身体过度的活动和做重体力劳动,及时采取应对措施积极治疗。饮食要以清淡和营养为主,有利于病情治疗和恢复,定期复查恢复状况。
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轻度尿失禁人如何运动
杜女士今年40岁,长期饱受“尿裤子”的苦恼。从六年前开始,不管是咳嗽、大笑、打喷嚏还是提重物时,尿液都会不由自主地溢出,运动时更加厉害,后来情况越来越严重。现在我都不敢应酬、不敢运动,甚至连上班时都提心吊胆。
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假性尿失禁是什么意思
假性尿失禁的定义是由于下尿路梗阻(比如说尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(比若说先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害),造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出,又称“溢出性尿失禁”。临床表现可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。治疗除了心理辅导,还需要制定膀胱功能训练计划,指导病人每日做阴部肌肉收缩和放松锻炼。观察病人排尿反应,协助定时排尿。开始时2-3小时1次,以后逐渐拉长间隔时间,以帮助其恢复控制功能。对部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法,防止漏尿。
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插尿管会有后遗症吗
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尿失禁的原因,与逼尿肌收缩不能自主控制有关。尿失禁,是指膀胱内的尿液,不能控制而自行流出,很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象,这种想法是错误的。如果是急迫性尿失禁,包括膀胱不稳定,膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱,尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关。如果是压力性尿失禁,身体运动,如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时,腹内压力急剧升高,会出现不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压力升高,超过尿道阻力时,发生尿失禁。长期充盈的膀胱,压力超过尿道阻力时,会出现尿失禁,称为充溢性尿失禁。出现尿失禁,应该到医院去检查,寻找病因,如果延迟治疗会出现严重的并发症,还会危及患者的生命安全。
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尿失禁怎么办
尿失禁不同的病因应用不同的治疗方法。中老年女性最常出现压力性尿失禁,症状轻者可保守治疗,改善生活方式清淡饮食,避免摄入含咖啡因或酒精类的饮料,多食用含纤维素的食物,防止反复咳嗽、便秘等,可通过提肛运动、特殊仪器对盆底肌肉和神经进行刺激,增强盆底肌的功能。各种疗法仍不能有效改善症状者可以行微创手术,如尿道中段悬吊术,体表切口非常小,位于大腿的根部内侧,每侧切口小于1厘米,术后美观痛苦小。有尿意时因不能抑制延迟排尿,尿液就自行排出,称为急迫性尿失禁,是由于膀胱黏膜敏感,膀胱的不自主收缩,膀胱过度活动症,老年男性都由前列腺增生引起,老年女性又可因膀胱颈部纤维化引起。可口服α受体阻滞剂,重者需要手术治疗。如果是由于尿路感染引起的,可以口服抗生素,炎症治愈后,急迫性尿失禁就能好转。
女性尿失禁能治好吗
女性尿失禁的患者通过正规的检查和治疗是可以治好的。行为治疗:盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潛在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急迫性失禁都有效。自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15~30下,每下持续10秒以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。膀胱功能锻炼:膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量,用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,将排尿次数降低在每3-4小时一次。另外还有物理治疗,药物治疗以及手术治疗。
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尿失禁怎么办
患者尿失禁,需要明确尿失禁原因,进行针对性治疗,一般需要通过功能锻炼、手术治疗、敏感抗生素治疗、留置导尿管、膀胱造瘘等等。出现尿失禁之后,首先需要明确引起尿失禁的原因,根据病因来进行针对性治疗。根据引起尿失禁的病因,将尿失禁分为压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁以及真性尿失禁。压力性尿失禁的出现多见于女性患者,尤其是经产妇,通常是在咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等,突然增加腹腔内压力时,会有尿液从尿道口不受控制的流出。对于这种压力性尿失禁,如果不是很严重,可以通过闭尿肌的功能锻炼,以及盆底肌肉群的锻炼来逐渐改善。如果已经达到了中度,甚至重度压力性尿失禁,则建议做手术治疗。通常情况下可以选择中断尿道的悬吊术来控制排尿。如果急迫性尿失禁,多见于严重膀胱炎症,炎症刺激膀胱而导致急迫性的尿失禁出现,需要及时使用敏感抗生素进行正规治疗,在感染控制之后,尿失禁也会随之改善。如果充盈性尿失禁,则需要解除尿路梗阻,恢复患者排尿功能之后,来改善尿失禁情况。对于真性尿失禁,需要了解具体情况,再来进行针对性的处理。必要时需要进行保守排尿治疗,比如留置导尿管、膀胱造瘘等。
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