小儿脑炎怎么检查
对于孩子幼小的身体来说,任何的疾病都是特别可怕的,可是当脑炎发生以后就会严重的影响着大脑的正常发育,带来意想不到的危害,作为家长的我们一定要多多了解相关知识,一起来看看小儿脑炎怎么检查?
1.血液检查:可见周围血象白细胞计数和中性粒细胞升高,严重病例白细胞计数可降低到4×109/L以下,血小板计数减少。
2.细菌培养:引起新生儿脑炎的化脓性细菌种类较多,可通过血培养和病灶分泌物的细菌培养来发现致病菌。血培养阳性率高,尤其是早发型败血症和疾病早期未用过抗生素治疗者较高,尿培养和病灶分泌物的培养有时也可阳性。
3.脑脊液检查:若新生儿败血症经正规治疗48h以上无效者,或患有急性感染性疾病有中毒症状,经治疗后病情恢复不顺利,且无原因解释者,应及早作腰椎穿刺取脑脊液检查。分为以下几种:
(1)脑脊液常规检查:外观混浊或毛玻璃样,也可血性,少数可清晰;白细胞计数>20×106/L,多形核细胞所占百分值>百分之六十;压力>2.94~7.84kPa(30~80mmH20),潘氏实验常阳性。
(2)脑脊液生化检查:蛋白>1.5g/L,若>6g/L,则脑积水的发生率高;葡萄糖<1.1~2.2mmol/L,或低于当时血糖的百分之五十;氯化物<100mmol>1000U/L,其中LDH4、LDH5升高、LDHl、LDH2降低。
(3)脑脊液涂片及培养检查:大肠埃希杆菌和GBS涂片易找到细菌,阳性率分别可达高,培养阳性有助于确诊。
(4)脑脊液免疫学检测:用已知抗体检测相应抗原,如乳胶凝集(LA)试验、对流免疫电泳(CIE)、免疫荧光技术的应用等。
(5)聚合酶链反应(PCR):最近有报道表明,PCR可为新生儿脑炎提供较为精确的病原菌诊断依据。