大部分卵巢癌必须化疗。因为卵巢癌对化疗比较敏感，化疗可以延长患者的寿命，而且还能杀死残余的癌细胞，对预后是有好处的。少数卵巢恶性肿瘤可以不化疗，应该根据其病理类型、个人的耐受程度等等决定。如果是上皮性卵巢癌分期为IB或者IA高分化患者，在术后可以不用化疗，但是要持续的监测病情。如果是IA/IB中分化患者，如果患者身体不能耐受，也可以密切监测而不化疗。另外，恶性生殖细胞肿瘤和线索间质肿瘤I期和G1期未成熟畸胎瘤可以不化疗。除了以上几种类型之外都要化疗。

卵巢恶性肿瘤如果产生了顽固性的腹水可以抽腹水治疗。抽腹水是患者进入了晚期缓解腹水最有效而且广泛使用的办法，具体的操作办法就是使用穿刺针或导管从腹前壁刺入腹膜腔，然后抽取腹腔内的积液，这种办法简单易行，可以重复进行、如果腹水量比较大应该分次放腹水，抽水的同时也可以用生理盐水和化疗药物以及激素对患者进行腹腔灌洗。另外患者也可以适当的服用一些利尿药，同时注意饮食，如蛋白水平过低者，适当的补充一些高蛋白的食物，比如牛奶、牛肉、羊肉、瘦猪肉、鸡肉、鸡蛋、大豆以及鱼虾类等等。

卵巢肿瘤不容易恶变。卵巢肿瘤有生理性的也有病理性的，同时也有良恶性之分，大多都是良性的，而且生理性的肿瘤为多见，所以定期复查就可以，没有恶变的可能。而其他类型的良性肿瘤巧克力囊肿的发病率最高，恶变的几率非常低，但是在发现以后即便囊肿体积不大，肿瘤标志物也正常，也要定期复查，防止其恶变。对于已经进行手术治疗的患者，即便不恶变也有复发的可能性，要在医生的指导下继续用药治疗。绝经后的女性发现卵巢肿瘤很可能就是恶性肿瘤，所以更不能大意，不要观望而应该及时切除。

卵巢肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，这两种肿瘤的手术方式是不一样的。良性肿瘤可以采取肿瘤剥除术，但是卵巢组织正常保留，而恶性肿瘤需要根据肿瘤的分期、患者的年纪、肿瘤的类型和有没有生育的要求来综合决定。发现较早的A1期肿瘤，可以保留生育功能，仅仅切除肿瘤保留子宫和一侧卵巢。若肿瘤发现时已经较晚就需要采取子宫和双附件以及大网膜、阑尾切除，同时要进行淋巴结的清扫，这种术式叫做卵巢癌的分期手术。卵巢生殖部位的肿瘤，不管分期如何，只要有生育的要求一般就保留子宫以及对侧的卵巢。

首先要有一个相对比较大的概念，卵巢囊肿分良性和恶性。对于恶性的卵巢囊肿，肯定是需要手术，还要加后续的化疗，这些都会影响生育。有可能会切一侧甚至双侧的卵巢，就会丧失生育功能。对于良性的卵巢囊肿，有生理性的囊肿，比如随着月经周期的改变，囊肿可能有的时候出现，有候不出现，这是生理性囊肿，是不需要管它，一定是不影响生育。但有一些不是生殖性的良性囊肿，它可能会影响生育。可能会影响生育的包括卵巢的巧克力囊肿，它是子宫内膜异位症的一个表现，就是经血在卵巢局部集聚形成这样一个囊肿，卵巢子宫内膜异位症囊肿的人，可能35%-40%的人可能会含有同时合并不孕，不是因为囊肿，而是这一类的人，其它地方也会有一些病灶的出现，一些免疫因素粘连的因素等，会导致可能不孕。还有常见的卵巢囊肿，包括卵巢的粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢的畸胎瘤等这些囊肿，还有少数的会有一些单纯性的囊肿或者是输卵管上的囊肿。这一类的囊肿多数对生育没有太大的影响，一般超过5公分，如果持续存在大于3个月，就建议做一个囊肿剥除术。总综上来说，卵巢囊肿分良性和恶性，恶性因为要手术化疗是影响生育，良性的囊肿，其中卵巢的巧克力囊肿可能对生育有一定的影响，其它的囊肿对生育影响不是特别大。