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孕期阑尾炎怎么办

发布时间:2020-11-2057218次浏览

妊娠合并阑尾炎也是妊娠常见的外科疾病,妊娠前六个月容易发生急性阑尾炎,而且妊娠时候子宫增大,阑尾位置也发生改变,诊断的时候不太容易,妊娠阑尾炎容易穿孔,并发腹膜炎,所以需要早诊断早治疗。那么,警惕孕期阑尾炎怎么办呢?


有一些孕妇朋友出现转移性右下腹痛,或者曾经有过急慢性阑尾炎的病史,血常规检查白细胞增高等,要注意警惕妊娠期阑尾炎,辅助检查还有B超检查。孕妇经常症状表现的较轻,但是病情较重。

根据妊娠的时间不同,治疗方案也不同,比如在妊娠的早期,妊娠一个月到三个月之间,急性阑尾炎的孕妇应该手术治疗,在中期,妊娠四个月到六个月,可以非手术治疗,不过现在也是手术切除阑尾的最好时间,安全系数比较高。在晚期应该手术治疗。

因为妊娠的时候,患有阑尾炎,在使用一些药物的时候要警惕药物对胎儿的影响。在妊娠的早期尤其要考虑胎儿受药物作用。使用抗生素的同时,需要手术治疗控制感染的扩散,预防阑尾穿孔和腹膜炎的发生,可以防止胎儿受影响。

要注意的是,在妊娠早期,对于诊断阑尾炎和治疗上是有一定优势的,随着妊娠发展,在妊娠的晚期容易误诊,不方便诊断,病情发展会造成阑尾穿孔以及发生腹膜炎等并发症,危及母儿的安全。

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阑尾炎手术后肚子痛的原因
阑尾炎术后肚子疼,首先要考虑患者术前的炎症是否很重,如果阑尾炎术前的炎症就非常重,即使做了手术,腹腔的炎症也不会很快消失。还有一种情况,在进行阑尾炎切除手术时,有些单位没法用腹腔镜完成,要开腹进行手术,甚至进行开腹探查切除阑尾,这种开放手术后,病人术后恢复相对较慢,会表现出肚子疼,但会逐渐缓减。还有阑尾术后,患者一段时间后开始肚子疼,需要考虑患者阑尾炎是否切除彻底,以及阑尾炎切除后,腹腔炎症消退后,是否会肠道粘连形成肠梗阻。所以阑尾肚子疼,第一,看时间,第二,看阑尾炎症的轻重,第三,看阑尾的手术方式,这些都会影响出现肚子疼。
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阑尾炎手术后休息多少天可以上班
阑尾术后上班时间,取决于阑尾炎的严重程度以及手术的方式。第一取决于阑尾炎的严重程度,第二还是取决于做手术的方式。开放的手术恢复相对要稍慢一些,如果做的微创手术的方式会非常快。若阑尾炎比较轻,一到两天就可以上班。一般炎症比较重的阑尾炎术后,建议还是恢复两周以上再考虑上班。若做一些重体力活动的,术后一个月以后,再考虑上班。若是做一些办公室轻体力活动的,大多数的阑尾炎可能术后一周上班,都是没有问题的。
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阑尾炎手术需要住院多久
急性阑尾炎一般建议72小时之内进行手术治疗,而慢性阑尾炎一般都需要择期手术,如果阑尾炎在发病一天就进行腹腔镜手术,其术后炎症相对较轻,一般术后一到两天就可出院,而如果急性阑尾炎已经发作两三天,即使在72小时之内进行了手术,其腹腔的炎症也会比较重,术后住院时间可能会相对长些,一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性阑尾炎只要使用腹腔镜做,一般都可以在术后1天出院,在医院进行日间手术,患者隔4到6个小时以后就可回家。还有一些急性阑尾炎无法进行腔镜手术,需要开腹手术,甚至在术后还可能发生切口感染的患者,术后住院时间可能会长些,一些年龄较大的老人,合并其他心肺功能疾病,其术后住院时间相对也会较长。
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急性阑尾炎住院几天
对于急性阑尾炎的住院,分两个人群,如果急性阑尾炎未做手术,光是抗感染治疗,往往到炎症消退,根据阑尾炎的严重程度,住院时间不一样。阑尾炎症较轻,抗感染治疗1个星期左右,甚至3到5天阑尾炎症可消除,即可出院。如果阑尾炎症较重,已形成阑尾周围脓肿,治疗时间更长,治疗两周左右的抗感染后,炎症基本可得到控制,此时患者可出院。如果阑尾炎进行急诊手术,且炎症较轻时,术后一到两天可出院。如果阑尾炎症较重,术后需三到五天,个别可能还会更长,才可出院。
阑尾炎最佳手术时间
阑尾炎的最佳手术时间是在发病后的三天之内。阑尾炎是临床上比较常见的一种疾病,会导致患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应。一旦发病需要在三天内及时进行手术治疗,否则会影响到预后,而且不及时将阑尾损坏的部位拆除,还会引发其他的并发症,会导致周围网膜等组织包裹形成阑尾囊肿、黏连等问题,甚至还会出现肠瘘。在早期病情并不是特别严重时,可以采取保守治疗,如果保守治疗48小时之后症状没有得到缓解,并且病情有逐渐加重的趋势,需要及时到医院进行手术治疗。
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小腹右侧疼痛怎么回事
其实在右侧下腹部的器官不多,消化器官有肠道,结肠,同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官,就是阑尾。对于女性而言,还有附件,有卵巢,还有泌尿生殖系统的输尿管,它也经过左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛,对于这样的患者,也可以完善一些影像学的检查,比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描,泌尿系统或者阑尾或者肠道,有没有这样的问题,同时要对于他进行小便和大便的检测,可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因,除了以上这几点,还有一些比较少见的,比如糖尿病酮症酸中毒的患者,有的时候也会表现以腹痛起病,但这种情况还是相对要少见的,其实诊断也很容易,、验一个血糖,这个结果就会呈现出来。
阑尾炎症状
阑尾炎症状表现为肚子疼,准确叫做右下腹压痛,人的阑尾多数长在右下腹,每个疼痛的性质不同,轻和重与病人的疼痛感觉和阑尾本身的位置不同有关。阑尾是活动性比较大的器官,每个人的阑尾位置不同,有的在盲肠上方,离腹壁较近,有的在盲肠后方离后覆膜较近,在盲肠前的阑尾压痛非常明显,在腹壁后的阑尾,因为位置较深,按腹痛会相对弱。腹痛弱并不代表症状轻,尤其是老年人,疼痛的敏感性比较差,疼痛并不是很严重的阑尾炎也需要高度重视,完善右下腹的彩超和ct。阑尾炎还有一些症状,比如发热、恶心、呕吐也都是阑尾炎的不典型症状。
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