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治疗面肌痉挛办法

发布时间:2020-12-1028055次浏览

现代用治疗面肌痉挛办法,至迟不晚于60年代中期。在1965年有人试用皮内针法获效。70年代,又作了进一步探索,如采用深刺久留针法,只针健侧不针患侧的缪刺法等,我们使用穴位注射于抽搐最明显之处,亦有一定效果。但总的来说实践还是较少,且以内部报道文章居多。80年代以来,面肌痉挛的治疗始得到针灸界较广泛的重视,不仅仅是观察例数大量增加,更重要的是对刺灸法的多方面探索,从而出现了一些比较独特的刺法,如丛刺法,刺激面神经干法,浅刺皮部法及行气法等等。当应用传统的刺灸法难以取效时,选用上述刺法往往能奏效。

(一)取穴

主穴:阿是穴。配穴:合谷,眼轮匝肌痉挛加鱼腰、四白,面肌痉挛加迎香、夹承浆。

阿是穴位置:患侧耳垂前耳轮切迹与耳垂根连线之中点,或乳突尖前缘下5毫米处。其下为面神经交义点最近处,约在下颌支后缘后约0.5厘米。

(二)治法

每次仅取主穴和合谷穴,馀穴据症酌选。先在阿是穴消毒并以2普鲁卡因局麻,取28号2.5~4厘米左右长的毫针(1~1.5寸)2根,分别刺人阿是穴和合谷。阿是穴要求刺中面神经干。当刺中时,患者有强烈的触电感或耳深部疼痛,术者手中有轫性感。此时,将阿是穴和合谷穴接通电针仪,开始时电流不宜过大,频率不限,以食、拇指出现规律性抽动为宜。当采用提插手法或电针刺激使面神经损伤后,表情肌可出现松弛(面瘫)。其余配穴应使针下有酸胀或麻电感。每次针20~30分钟,每隔5~7日针刺1次。一般针2~3次。如损伤浅表血管,针后可能出现肿胀,数日消退。针后如出现眩晕,呕吐等并发症,休息1~2小时即恢复。

(三)疗效评价

疗效判别标准:显效:患侧面肌轻度无力,抽搐停止;无效:抽搐次数或程度略有改善或无改变。

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面肌痉挛的治疗方法
面肌痉挛,目前比较认可的有两种治疗方法:第一,局部注射肉毒素治疗。肉毒素治疗的方式,其原理是将神经和肌肉接触点进行阻断,但是它的作用较有限。一般情况下,对于患病比较早的早期病人,或症状比较轻的病人,若患者不想手术治疗,或者是身体情况不好,不能接受手术,此时可以考虑用肉毒素治疗。第二,面神经显微血管减压术。原理是在脑子的位置,将神经和与之伴行的血管分隔开,让血管和神经不接触,此时神经不会异常放电,外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术创伤小,手术非常安全。
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哪三大原因会诱发面肌痉挛
引起面肌痉挛的常见原因可能是血管压迫面神经根部、面神经瘫痪、肿瘤压迫。1、血管压迫面神经根部引起,常见血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等。2、由于面神经瘫痪引起面肌痉挛,面瘫恢复后,可出现继发患侧面肌痉挛。可能因为神经脱髓鞘病理改变还没有恢复正常,仍存在髓鞘脱失,从而由面神经传导泛化引起。3、肿瘤,比如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等,压迫面神经根部引起。
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容易患面肌痉挛的人有哪些
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面肌痉挛都是什么原因引起的
绝大多数面肌痉挛的原因是由血管压迫面神经根部引起,部分是继发于面神经瘫痪后,少数是由桥小脑区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。第一个常见原因是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管,由于这两条血管变异较大,因此容易形成血管襻,异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管,包括椎动脉、基底动脉等,对面神经根部引起压迫。第二个常见原因是继发于面神经瘫痪之后,由于面神经瘫痪引起连带动作,引起面肌痉挛。第三个常见原因是非血管因素,如桥小脑区的肿瘤或是囊肿,也可以引起面肌痉挛,可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素,包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等,也可引起面肌痉挛。
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引起面肌痉挛的三大诱发原因
面肌痉挛是一种常见疾病,表现为单侧面部肌肉阵发性的不自主的抽搐,对患者的工作和生活都有较大的影响。引起面肌痉挛的三大诱发原因包括:第一个诱发原因是血管压迫面神经根部引起,常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等。第二个诱发原因是由于面神经瘫痪引起,面瘫在恢复之后,可以出现继发的患侧面肌痉挛。可能是因为神经脱髓鞘的病理改变还没有恢复正常,仍存在髓鞘脱失,从而由面神经传导泛化引起。第三个诱发原因是肿瘤,比如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等,压迫面神经根部引起面肌痉挛。
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面肌痉挛的原因
面肌痉挛患者的病因比较多样。目前,面肌痉挛的病因,还不是很明确。临床研究表明,面肌痉挛首要是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所导致。有一大部分的面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫,从而导致患者出现面肌痉挛。导致患者出现面肌痉挛的原因,比如小脑后下动脉、小脑前下动脉以及椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤以及动静脉畸形,或者是脑瘤等面神经根部的压迫所导致;另一部分患者为特发性面神经瘫痪,在恢复后,患者会出现继发性的患侧面肌痉挛。导致患者出现这种面肌痉挛的原因,可能是由于面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常;有极少数的一部分患者,是因为外伤、肿瘤或者是外科手术之后,出现患侧的面肌痉挛。