有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。

肝脏上有小囊肿十分常见，常在健康体检做超声检查时被发现，肝脏小囊肿一般不会，引起临床的症状，也不会影响肝功能，绝大多数的肝囊肿都是先天的，属于良性的病变，不会发展为肝癌，所以肝脏小囊肿不用管它，定期体检复查即可。患者在初次经彩超发现肝囊肿之后，建议进行上腹部的核磁共振检查，或者是增强CT检查，判断患者是单纯的囊肿，还是其他疾病的可能，肝囊肿应以肝包虫，肝脏转移瘤以及肝脓肿等疾病，做鉴别诊断，少数肝囊肿可以出现以下情况：如囊肿的破裂，囊内的出血、感染，或短期内生长迅速有恶变倾向等，所以对于所有肝囊肿患者，都需要定期检查观察，必要的时候可以手术处理。方法有采用超声引导下，进行囊肿穿刺抽液，囊腔内注入适量的无水酒精，使囊腔闭合，或者单发性的巨大囊肿，可以手术开窗引流，切除囊壁，局部的多发性囊肿，可考虑部分肝切除术，肝囊肿患者，在平常的生活过程中，注意避免熬夜、劳累，饮酒等情况的发生，注意充分的休息，适量的补充多种微量元素，对于女性患者还要避免使用避孕药。

肝囊肿是临床上比较常见的一类肝脏良性疾病。目前肝囊肿发病的机制并不是特别清楚。有可能认为是由于先天胆管发育异常或者是淋巴管发育障碍最终导致了胆管系统与胆管形成比较明显的囊性结构。总之肝囊肿一般多数是没有什么太大的症状或者是危害的。但是临床中对于一些寄生虫内的一些疾病，包括肝肌肉虬疾病导致的肝包虫囊肿。这类情况可能危害比较大，形成了这类的肝囊肿原则上需要采取手术治疗，而且抗寄生虫药物治疗的多种治疗手段对于临床中比较小的，小于五个厘米以下的一些肝囊肿，没有任何症状时可以不必特殊的处理，每年需要定期复查就可以了。

肝囊肿是肝脏的良性病变，主要还是为肝脏内胆管发育异常导致的情况，其次则为寄生虫引起肝脏囊性改变。肝囊肿可以分为先天性、炎症性、创伤性及肿瘤性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿是常见的良性肿瘤，又可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿。一般来说先天性肝囊肿比较多见。先天性肝囊肿主要是由于胚胎期肝内胆管发育异常导致的。其次则是存在遗传性疾病多囊肝。一般来说肝囊性小的情况下是无不适的症状，肝囊肿大于五厘米以上是可以出现右侧上腹部饱胀不适、胀痛不适及腹部包块，其次该疾病可以合并感染而出现发热、疼痛及囊内出血的情况。小的肝囊肿一般是不需要治疗。大的肝囊肿可以采取经皮肝囊肿穿刺及注入无水酒精治疗的。其次则是需要采取腹腔镜下手术治疗。

多发性肝囊肿可分为两种情况，一种是多发性肝囊肿，每个囊肿均是单纯性肝囊肿，它却有两个、三个或者多个；另外一种是先天性多囊肝，为一种遗传性疾病，没有办法被治愈。先天性多囊肝，虽然是良性病，但会逐渐的进展，囊肿就会越长越多，越长越大，逐渐挤压正常的肝组织，可能导致肝脏功能损伤以及肝功能衰竭，唯一有效的治疗方法是进行肝脏移植手术。临床上先天性多囊肝容易同时合并先天性多囊肾，此时需要进行肝肾联合移植，而这种单纯的多发性肝囊肿治疗原则与单个肝囊肿治疗原则相同，即本质上就是肝囊肿。在没有症状者不需要治疗，只需要定期的随访观察。而囊肿比较大，且引起相应的临床症状，比如腹痛、腹胀或者压迫邻近的器官，可进行相应的外科手术治疗。