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脑积水的诊断标准

发布时间:2020-12-1025632次浏览

脑积水的诊断标准是什么呢?这个问题是很多家长所关心的,脑积水是家长们最害怕的疾病之一,因为这种病比较多发于儿童,而且这种病对小孩的伤害是非常大的,下面我们就来了解下脑积水的诊断标准。

脑积水的诊断标准:

1.缓慢硬膜下积液或血肿

常有产伤史,病变可为单侧或双侧,常有视盘水肿,落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即可明白确诊。脑血管造影、CT或MRI也可辨别。

2.重生儿颅内肿瘤

重生儿颅内肿瘤常有头围增大或继发性脑积水,脑室造影或CT扫描及MRI可确诊。

3.维生素D短少病

头围可增大呈方形颅,前囟拓展,张力不高,且具有维生素D短少病的其他表现。

4.先天性巨颅症

无脑积水征,落日征阴性,脑室系统不拓展,无颅内压增高,CT扫描可确诊。

5.头颅调线查看或CT查看示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝别离和前囟增大。

6.侧腔室打针中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非堵塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为堵塞性脑积水。

7.脑室造影,用过滤的氧气慢慢地打针于脑室内,然后做X线查看,可观察到脑室拓展及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,而且脑积水能够被解除,提示病人智力可望康复。一同脑室造影也可辅佐一定堵塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能闪现脑室体系形状和巨细,以及大脑皮质厚度。

8.头颅二维超声查看可见脑中线波无移位,而脑室体系拓展。

9.CT或MRI扫描见脑室体系显着拓展,有时能查出脑积水因素。

虽然说关于脑积水诊断标准这个问题已经进行了非常详细的讲解,但是需要提醒各位怀疑患有脑积水,准备进行检查和病情诊断的朋友们,一定要选择正规的医院,这样才能够正确诊断,避免误诊的发生。

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脑积水病症主要是由于脑脊液在脑使系统当中蓄积过多,而造成的一系列临床症状,脑积水并不是单一的一种疾病。而发生脑积水的原因,一般分为以下两种:第一是由于脑脊液分泌过多造成的,脑脊液分泌过多被认为与脉络丛增生,分泌旺盛,而导致脉络丛分泌脑脊液功能紊乱,分泌过多有密切关系。第二是由于脑脊液循环受到阻力或吸收障碍而使得脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔继续过多并不断增长,从而继发脑室扩张,颅内压增高,而出现脑实质萎缩的现象。最常见为大脑导水管狭窄,分岔,间隔,导水管周围胶质增生,室间孔闭锁,第四脑室正中孔或侧孔闭锁,先天性小脑蚓部发育不全,小脑扁桃体下疝畸形,枕大池膨出,小脑移位,蛛网膜粘连,颅底凹陷症等造成堵塞脑脊液通路造成的。
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2020-03-17

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脑积水手术后复查什么项目
脑积水手术后需要复查的项目,首先是头部CT,又或者是MRI检查,需要观察是否发生硬膜下积液、引流不足以及出血等;其次,需要头颅X线照片检查管道的位置;最后,需要找脑超声波,观察双侧脑室对症性扩大是否发生。
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脑积水会自己好吗
脑积水是由于颅脑外伤后或颅内肿物使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。大部分脑积水的患者不会自愈,只有极少数的病人在病情进展过程中会发生自愈的情况。绝大多数病人都需要通过外科的干预,才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法,包括脑室腹腔分流手术,以及第三脑室体造瘘术。患者通过这些方法可以把脑积液进行引流,把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔,以及其他的一些盆腔部位,改善脑脊液循环的状态,从而达到治愈脑积水的目的。
脑积水是如何形成的
脑积水形成主要是有三个方面。脑积水首先它是脑室的脉络膜,它就是一个静脉丛分泌产生的。脑积水它不外乎是这些原因,第一是脑脊液它生成过多。第二它的吸收发生了一些障碍,就是脑脊液吸收的一些器官发生障碍。第三是它的循环通路受损,主要是这三个方面容易形成脑积水。脑脊液产生过多的情况多见于是炎症,比如说脑子有炎症,可能会分泌的脑脊液也会多一些。其次,它吸收障碍,比如说它的脉络膜这些地方发生钙化,它可能会有吸收障碍。再有脑出血,出血以后可能有些红细胞或者说是一些物质沉积在脉络膜上,引起它的吸收障碍。最后是它的通路受损,有时候有一些脑组织梗塞了或者是长肿瘤了,使脑脊液循环的通路受阻,脑脊液循环不通畅也会形成脑积水。所以脑积水主要是三个方面形成,生产多、吸收太少或者说它的通路形成了梗阻。
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2019-06-11

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脑积水有哪些症状
脑积水短时间内会有颅压增高,表现为头痛、恶心、呕吐,眼底检查时有视乳头水肿,长期慢性的脑积水,可以看到大脑皮层变薄,会有萎缩等症状。正常颅压脑积水,表现为下肢帕金森样症状,即步伐较小,行动较僵硬;再次是智力受损,即认知下降;最后是大小便失禁,尤其是老年人,若出现这些症状,则为脑积水。脑积水在影像上不论是ct和核磁都比较容易判断,所以出现这些症状时,可以到医院做相关检查明确诊断。
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脑积水能治好吗
脑积水通常是能治好的。病因为脑炎、脑出血,通常可以治好,炎症消退后,脑脊液分泌减少,脑积水减轻。其次可以用甘露醇或速尿等脱水降颅压药物减轻积水。吸收障碍,比如脉络丛钙化,治疗会有困难。慢性的正常颅压脑积水,明确诊断后,可以进行脑脊液的腹腔分流,通过外科手术置管,把脑脊液引流到腹腔进行治疗。如果是梗阻引起的积水,比如脑组织的急性梗死,或者出血导致脑脊液循环通路障碍,在急性期过去之后,脑组织水肿减轻,脑积水减轻。如果急性期症状较重,也可以通过脑室穿刺引流或者脱水等减轻脑积水。
脑积水能治好吗
虽然脑积水对于患儿的健康威胁很大,但是如果能在脑积水发病早期积极治疗,也是有可能会治好的。常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,另外,脑积水患儿平时多补充一些脂肪、维生素c、蛋白质、锌元素,对患儿大脑的发育也是有好处的。
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脑积水有什么危害
脑积水出现后对脑子造成压力,诱发脑子萎缩、痴呆、呕吐或头痛等症状出现。脑积水对脑子产生压力有一定标准,通过腰椎穿刺,颅内压正常值是80到180毫米水柱,儿童是50到100毫米水柱。这两种程度压力,对脑子来说是适应压力,也是正常压力。有脑积水后,可能导致压力异常,造成脑子受压。脑积水危害,主要对于大脑压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,诱发脑子萎缩。所谓萎缩是脑子整个含量、整个结构减少。另外,脑压增高后,对脑子功能也有一定影响,如导致意识障碍,即痴呆。更多表现,如呕吐、头痛。
脑积水术后该注意什么
脑积水术后注意事项:1.脑囊虫致梗阻性脑积水需到内科治疗。2.三个月后复查脑核磁共振。3.每次调整完泵压力后需记住阀门压力值。4.涉及头颈、腹腔手术时要提前跟医生说明分流术下管部位。5.勿使引流管经过地方发生外伤。6.出现头晕恶心等症状及时与医生联系。
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脑积水存在后遗症吗
脑积水会存在一些后遗症:1.大小便障碍。比如大小便频繁,排尿、排便困难。2.智力障碍。比如记忆力下降,反应迟钝。3.肢体障碍。比如走路困难,行动缓慢。4.其他功能障碍。比如经常会感到眩晕,出现一过性的意识障碍,还会出现帕金森综合征,眼球震颤等。
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确诊脑积水的检查方法
对于怀疑是脑积水的患者,要做CT或者核磁共振的检查。CT检查可以看有没有脑积水,先是确定脑积水的程度。核磁共振可以发现有肿瘤,或者有出血及一些特殊的表现。如果脑积水患者涉及到手术治疗,在手术之前必须要常规做核磁共振的检查,可以观察脑积水病变的程度、对人体的影响、是否需要做手术以及脑积水是否合并出血、是否合并感染、是否合并肿瘤等等。核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。
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2018-09-21

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脑积水手术后注意什么
脑积水的患者在进行手术以后,首先需要观察孩子的一般情况,也要看孩子的精神状态,还需要观察患者的饮食状态,比如患者能不能吃东西,吃东西吐不吐。另外,需要观察孩子的体温情况,比如患者有没有出现发烧。也要看患者有没有癫痫复发,有没有四肢活动的障碍。除此之外,还要关注患者的伤口有没有出现感染,有没有红肿,这会直接影响到预后。如果发现患者出现异常的情况,就要及时找出原因,对患者进行针对性的治疗,以避免损伤加重。如果患者的原有症状没有得到改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等表现,就应该及时去医院进行复诊。即使在手术之后,患者没有任何不适,在术后一个月的时候,也应该去医院复查头部CT。