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儿童癫痫怎么检查

发布时间:2020-12-1028104次浏览

儿童癫痫的临床诊断方法有很多,不同的方法具有不同的诊断作用和价值,如果孩子不幸患上儿童癫痫,很多患者对儿童癫痫怎么检查不是很了解,这样很容易影响患者的治疗,下面将为大家介绍儿童癫痫怎么检查的知识,希望对大家有所帮助。

儿童癫痫检查包括:

1、 神经电生理检查(主要是脑电图):是诊断癫痫的首选检查方法,但是脑电图仅能记录传播至皮质的脑电活动,很难检测深部及脑底部的异常神经元放电,而放置深部电极也只能发现有限区域内的异常脑电活动; 再者,痫性放电为阵发性发作,普通脑电图会造成漏诊。研究发现睡眠对颞叶癫痫有诱导作用,脑电图异常可由觉醒时的百分之三十提高到睡眠时的百分之九十八。而视频脑电图比普通脑电图有着更大的诊断价值,它是癫痫定性、癫痫分类最有效的检查方法。长时程监测技术对癫痫分类、定位,尤其是棘波灶起源将提供最有利的证据。深部电极或硬膜下电极,其定性与定位的准确性均接近百分之百 ,其弊端为有创性检查。

2 、CT检查:对于继发性难治性癫痫的诊断有一定价值,它可以发现有明显解剖结构异常的病变组织,然而对于仅为功能性病变的致痫灶价值有限。并且CT对颞叶尤其是海马显示不佳,因此,对于起源于颞叶的癫痫常不能提供明确的诊断信息。

3 、MRI检查:对脑结构有改变的癫痫患者,尤其是对CT显示较差的颞叶结构MRI是目前公认的最佳手段,其诊断价值确切,阳性检出率达百分之八十以上, 对无明显结构改变患者,诊断价值有限,应进行综合性定位检查,对癫痫灶高发部位应重点观察。由于MRI能够发现皮层结构的细微变化和组织信号强度的变化,已成为鉴别症状性癫痫较敏感、特异的影像学检查方法。如对颞叶内侧硬化,MRI的敏感性可达将近百分之百。若MRI发现脑内小片状异常信号,并伴有癫痫的患儿,不能用其他原因解释时,应高度怀疑为生长缓慢的肿瘤性病变。另外,功能性MRI由于能够描述癫痫病灶的功能特性,并以其高度的时间和空间分辨能力定位与癫痫发作相关的临床和亚临床期脑活动,从而增加对癫痫病理生理的了解,准确定位癫痫灶和周围的功能区,可应用于癫痫手术方案的制定及手术预后的评估。

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癫痫手术后可能复发。癫痫患者选择手术治疗,可有微创手术、开颅手术、射线治疗等,手术主要看患者的病情复杂程度。有些患者手术治疗后不再复发,临床效果非常好。但是有些患者由于病变复杂,手术难度大,做不到百分之百。可能术后病情还会复发,病灶手术处理达到百分之百理想,在临床上是很难做到的。癫痫部分患者手术后出现复发,应该积极治疗癫痫,保守治疗控制较好有再次手术的可能。需要主治医师经各种检查、探讨后做出来新的治疗方案,癫痫手术是比较成熟的治疗手段,复发率相对较低。
癫痫大发作怎么办
出现了癫痫大发作的情况,患者一般都会有明显的意识丧失,全身肌肉收缩,双眼上吊,口吐白沫等现象,而且持续数分钟之后可能还会有反复发作的症状。这就需要进行及时处置,包括保持安静避光的环境,维持呼吸道通畅,迅速开通静脉通道,快速测血糖,吸氧,防止舌咬伤等,并监测血糖,尤其要防治低血糖。之后应该及时静脉给予抗癫痫药物来尝试终止癫痫发作。患者可逐步意识恢复,抽搐现象有所缓解。之后应该应用静脉及口服如丙戊酸盐,苯巴比妥等药物来继续治疗,预防癫痫大发作的复发。而一些癫痫大发作会出现癫痫持续状态的严重问题,这样的话除了静脉用药之外,可能需要在有生命保障支持的情况下,应用一些麻醉药物及时终止癫痫大发作及持续状态的症状以免造成呼吸衰竭和脑部严重损伤情况。
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儿童癫痫诊断后采取的治疗方法主要包括:药物治疗、手术治疗和生活饮食治疗。最终选择何种治疗方法主要取决于儿童癫痫的病因、发作的类型、综合征以及结合儿童的年龄、性别等来进行选择。药物是首选的治疗方案,大约60%的儿童可以通过口服药物进行控制。但是癫痫诊断后并不一定需要立刻口服药物进行治疗。20%的儿童在一生中只发作一次到两次,这时如果诊断为BECT或者是儿童枕叶癫痫,那发作可能只有一次、两次。这时可以先观察,不需要用药。
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癫痫分类根据发作时临床表现和脑电图特征可分为:1.部分性发作。部分性发作又可分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。2.全面性发作。全面性发作又分为失神性发作、肌阵挛性发作、阵挛性发作、强制性发作、强直阵挛性发作、失张力性发作。
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癫痫会遗传吗
癫痫病不属于遗传性的疾病,但是容易有一定的家族史,只有一小部分癫痫类型可能与遗传有关。比如家族性新生儿惊厥,某些肌阵挛癫痫或者某些代谢病引起的癫痫,可能具有一定的遗传性。对于大部分癫痫患者不会遗传,尤其是某些因素引起的癫痫,如头外伤引起的癫痫、脑肿瘤引起的癫痫、脑血管病引起的癫痫等,这些癫痫是继发于某些因素而出现,所以不会遗传。具体到某个癫痫患者是否具有遗传性,建议到医院咨询,并同时选择正确的治疗方法。