早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意义上的说法，实际上更专业的说法应该是叫肝硬化代偿期和失代偿期。怎么区分肝硬化代偿期和失代偿期（早期和晚期）？实际上是通过临床患者的一些相应的检测或者是一些检查的指标进行判断。比如代偿期的肝硬化可以有肝脏影像学的改变，然后出现肝脏体积缩小，表面不光滑，光点反射粗，做Fibroscan的检测，肝脏硬度值会有升高，大于12.5，患者可能会出现血象当中白细胞血小板的轻度下降，肝功能的一些轻微异常，但是没有出现像腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合征等这些晚期并发症的迹象，这个时候就称之为是肝硬化代偿期。所以肝硬化代偿期和失代偿期（早期和晚期）之间，最主要的区别就是有没有这些晚期出现并发症的表现。

肝硬化腹水会导致腹胀、大便次数多，腹水量多，肠道浸泡在腹水中，导致肠黏膜通透性增加，产生自发性腹膜炎，如果控制不好，感染加重，会危及患者生命。肝硬化腹水是肝病终末期到肝硬化阶段比较常见一个并发症。肝硬化腹水主要可以导致患者出现相应的临床表现。比如在腹水量比较少时，患者可能会出现腹胀，会出现大便次数增多等临床表现。如果腹水的量比较增大，患者肠道长期浸泡在腹水中，可以导致肠黏膜通透性增加。肠黏膜通透性增加后，肠道里有细菌可以异位到腹腔中，可以导致腹腔中出现细菌异位后的感染，这种感染就可以导致自发性的腹膜炎。自发性腹膜炎，如果没有得到很好地控制，没有经过抗感染治疗后，患者可能会出现感染的加重，甚至出现感染中毒性休克的改变，这样就会威胁到患者的生命。所以腹水一旦出现，提示着病情的加重，提示了肝硬化发展到了失代偿阶段。这种情况下，一旦检测出患者出现腹水的相应改变，都应该尽早地进行相应治疗，早期主要是利尿，输蛋白等这样治疗。如果出现有感染相关表现时，尽早地进行抗生素的抗感染治疗，非常有必要。

肝硬化的用药根据原因不同，用药也不同。如果病毒性的肝炎，要积极的抗病毒治疗；如果肝脏有转氨酶升高，可选择水飞蓟制剂或甘草制剂。如果病毒性的肝炎，比如乙肝和丙肝，要积极的抗病毒治疗，乙肝如果有肝硬化，推荐恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦酯抗病毒；而丙肝，选择索磷布韦、雷迪帕韦或达卡他韦加上索磷布韦等方案，不管第一位是乙肝、是丙肝都是要抗病毒。而对于酒精性的肝硬化，第一位要戒酒；而药物性肝损伤引起肝硬化，第一位要停止伤肝药物的使用；而如果脂肪肝引起肝硬化，第一位要改变生活方式，主要注意饮食清淡、适当增加运动。除病因治疗以外，保肝抗炎治疗。软肝治疗，是中医药的特色，比如选择中成药，扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸都是比较好的选择，临床建议患者适当的补充微量元素，用硒制剂，能起到预防肝癌的作用。对症治疗，及时补充白蛋白利尿，比如白细胞血小板下降，用利可君、地榆升白片，升白细胞的药物，以上这些药物是辅助的，病因治疗最为关键，其治疗肝硬化其实是大同小异。

肝硬化的治疗方法主要有药物治疗、降低门静脉压力、手术治疗等。肝硬化治疗方针为改善肝功能，积极防治并发症，提高生活质量，延长生存期。药物治疗：一、支持治疗：静脉输入高渗葡萄糖液，注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。二、降低门静脉压力。三、手术治疗：腹水的外科治疗，腹腔－颈静脉引流术、经颈静脉肝内门-体分流术，后者可有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，但易诱发肝性脑病。门脉高压的外科治疗：包括门-腔静脉分流术、门-奇静脉分流术和脾切除术。肝移植手术：适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。预后情况：预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。早期肝硬化患者生存率高于晚期肝硬化患者。

早期肝硬化病人可能有一部分出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血等，晚期的肝硬化可能出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。肝硬化是指有肝脏的炎症，肝细胞的损伤逐渐导致了肝脏的修复，一部分肝脏炎症的修复，是再生出新的肝细胞来。一部分肝细胞损伤以后，就会纤维化，通俗一点就是结疤了，这种纤维化逐步发展，逐渐积累到了一定程度，就叫肝硬化。在病理上如果出现了假小叶的形成，就叫肝硬化。肝硬化首先要对原发病进行治疗，对肝脏的炎症进行治疗，无论是乙肝引起的、丙肝引起的、酒精引起的，或者自身免疫功能紊乱引起的，都要对炎症进行治疗。另外，在这个基础上，要进行一些抗肝纤维化的治疗，改善肝脏的血液循环，促进肝细胞的再生。