肝硬化脾大伴脾功能亢进，部分脾动脉栓塞和脾切除均可升高外周血白细胞、血红蛋白和血小板水平，降低外周血中总胆红素、提高白蛋白的水平、降低凝血酶原时间、国际标准化比值和Child-Pugh评分，有利于改善肝硬化患者的肝功能。肝硬化脾大切脾还能够提高肝硬化患者外周抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的含量，有利于改善肝硬化患者肝脏的合成功能，但适应证尚存争议。一般无消化道出血史者不建议行预防性脾切除。

肝硬化的患者切脾治疗，主要目的是控制脾机能亢进。脾脏作为身体的器官，本身具有一定的功能，脾脏有造血功能和免疫监视功能，还有在某些肿瘤发生的时候，它可以在早期通过细胞吞噬，然后降低早期肿瘤细胞的数量。脾功能亢进所导致的切脾，主要的目标是为了纠正患者血小板水平的降低，血小板水平过低的情况下，患者可能会出现凝血功能的障碍。但是反过来，如果对患者进行脾切除，可能患者就会出现血小板水平明显提升，因为它对血小板的破坏功能降低，把脾脏切除之后，这种破坏作用撤除，血小板就会出现明显的升高。临床中有见过在术后患者没有规律的应用抗血小板聚集的药物，最终导致出现血栓，所以脾切除短时间内最主要的并发症是血栓的形成，长期的并发症会导致患者出现免疫功能低下，肿瘤发生风险增加。脾切除在临床上一定非常慎重，出现了非常严重的脾机能亢进以及出现过消化道出血的患者，可能才是选择做脾切除的适应症。所以脾切除一定选择好适应症和治疗时机。

肝功能检查项目包括转氨酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等。肝功能正常是指上述指标均在正常范围内。肝功能持续正常患者，一般很少进展至肝硬化，但是我们在临床上也见过慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者，虽然其肝功能基本正常，有的还会进展至肝硬化。对于慢性ＨＢＶ感染者来讲，少部分慢性ＨＢＶ携带者，其肝功能正常，但仍存在明显炎症和纤维化病变，疾病持续进展则可以发展为肝硬化。因此临床上，当务之急是识别肝功能正常肝脏病变明显的患者进行积极治疗，治疗方面的需要针对病因进行治疗，要去除病因，早期肝硬化经过长期的去除病因的治疗，大部分的患者能够逆转，逆转成没有肝硬化。以上意见仅供参考。

肝硬化的治疗是对造成肝硬化的原因进行干预，对出现肝硬化的症状和病症进行治疗。干预治疗有药物的治疗、内镜下的治疗、介入方面的治疗以及外科手术的治疗。病因治疗重点指的是由于病毒性肝炎，由于病毒的复制，造成了肝细胞的损害，造成了肝硬化的出现。这个时候应该进行抗病毒治疗。抗病毒的治疗是长期的过程，而不是简单吃两次药把病毒量控制住，而要反复的长期的监测病毒的变化，进行长期的药物的治疗。针对并发症方面，主要是在肝硬化出现肝功能异常、腹水、消化道出血、肝性脑病这方面的治疗。重点就是要改善肝脏的功能，纠正低蛋白血症，加强营养的支持，控制腹水，防治消化道出血。这里面也有药物，也有内镜，也有介入，也有外科，比如说出现肝功能异常，给予相应的药物，可以给保肝药，比如出现低蛋白血症的时候，应该给予人血白蛋白的输入，同时加强全身营养支持，促进肝脏合成更多的蛋白。如出现腹水，在补充蛋白的同时，可以给一些口服的利尿药物，通过促进腹水的排泄来改善它情况。所以消化道出血，可以通过出血应用止血药或者内镜下的扩张，出血血管的套扎或者栓塞。比如说肝脏的一些情况，可以进行介入的治疗，出现严重的消化道出血的情况，已经通过外科手术的办法，进行贲门周围血管的离断，脾切除等治疗办法，这些都是应该综合考虑的。

病毒感染或其他肝脏损伤因素都可能导致肝硬化。肝硬化是肝脏损伤修复的标志，平时手上的伤口都是先结痂后落疤，疤痕是一个相对比较光滑的状态，事实上是由纤维细胞组成，它是一个纤维修补的状态。肝硬化也是这样的过程，各种各样的病毒感染或其他肝脏损伤因素，相当于在肝脏上不停的破坏，之后不断落疤，疤痕越来越多以后，有些疤痕就会逐渐挛缩，肝脏就会失去它原有的状态而进展成肝纤维化，甚至进展成肝硬化，进而影响到肝脏的整体功能。