肝硬化失代偿期诊断有哪些呢
发布时间:2020-09-1652790次浏览
肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害,有门脉高压,脾大,腹水、肝性脑病或上消化道出血,这个时期叫肝硬化失代偿期,那么,肝硬化失代偿期诊断有哪些呢?
以下检查项目是必不可少的肝硬化失代偿期诊断标准:
1、肝功能试验:失代偿期血清总胆红素和结合胆红素均有升高。
2、超声检查:门静脉高压可见脾静脉或门静脉直径增宽。有腹水时可发现液性暗区。
3、食管吞钡X线检查食管静脉曲张时可见虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损,胃底静脉曲张时可见菊花样充盈缺损。
4、内镜检查镜下可直接窥见静脉曲张及其部位和程度,阳性率较X线检查为高,且有助于上消化道出血的鉴别诊断。
5、肝穿刺活检:若有假小叶形成则可明确诊断为肝硬化。
以上是肝硬化失代偿期诊断方法是什么的介绍,上面介绍的是专指失代偿期的肝硬化诊断,如果一些肝硬化患者还没有发展到这个阶段,那就需要了解代偿期的肝硬化的诊断方法,这也是很重要的。
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肝硬化是肝脏病变的后期表现,且有部分人群有向肝癌发展的可能,肝硬化的危害比较大,很多肝病患者的家人,也担心早期肝硬化会有传染性,早期肝硬化究竟是种什么性质的疾病,乙肝肝硬化怎么传染?下面一起来分析一下吧。
肝硬化的食药预防
肝硬化是临床常见慢性肝病,除了积极的治疗原发病之外,肝硬化还可通过食疗及适当使用药物来进行预防。食疗方如泥鳅炖豆腐;药物如维生素(复合维生素B、维生素K、维生素E)、葡萄糖、肝宁、肝乐等。
肝硬化消化道出血后饮食注意事项
肝硬化消化道出血实际是肝硬化终末期比较常见的并发症,而且是非常凶险的并发症。出血量非常大的情况下,患者可能就会出现失血性休克,如果抢救过来后,患者就会需要进行一些饮食方面的指导。肝硬化导致的上消化道出血,往往跟门脉压力高导致的食管胃底静脉曲张相关,会建议患者在进食过程中,一定要吃一些流质的饮食。在做了胃镜的相应治疗后,建议患者从无渣的流质饮食开始,然后逐步过渡到半流质饮食,但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食或者半流质饮食,同时要求营养丰富。所以有时候建议患者可能把一些蔬菜、肉类都打成糊状,建议吃糊状饮食。消化道出血以后的患者,容易出现肠道的积存,有陈旧性的血液,所以消化道出血后,有一些患者会出现肝性脑病,这时建议患者尽量短时间内不进食过多的含有蛋白质的饮食,进食一些淀粉类的食物,既能够补充一定的热量,维持肠道正常功能,同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚,从而引起血氨的升高,诱发肝性脑病的产生。所以对于消化道出血过后的饮食原则是营养丰富,从流质、无渣一直慢慢过渡到半流质饮食,前提是吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食种类。不建议吃一些硬的、脆的、粗糙的,避免进食一些过冷、过热的饮食,这样有助于维持不再出现因为外界的因素所导致的血管破裂。
肝腹水肝硬化传染吗
肝腹水肝硬化传染与否与肝硬化的诱因有直接关系,如果是精性肝硬化和自身免疫性肝硬化中,腹水不含有引起相应肝炎的病原体,是不具备传染性的。如果是病毒性肝硬化腹水的患者,比如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病原体,接触了腹水,就很容易导致传染。
肝硬化会癌变吗
肝硬化是比较常见的疾病,这种疾病有一定的几率会发展成为癌变,因为肝硬化的发展过程中,可能会出现肝细胞的增生,导致基因突变,引发肝癌。但是如果早期干预积极的进行肝硬化的治疗,控制肝硬化的病情,会降低癌变的几率的,所以一定要及时进行肝硬化的治疗。
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肝硬化的常见并发症
肝硬化是肝病的终末期阶段,并发症主要表现在几个方面。主要有腹水,上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征。腹水是临床上见到最多的,在终末期出现失代偿肝硬化时,可以由于一些激素水平的异常导致腹水。另外有一部分患者也可以出现胸水。此外就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张,当压力进一步增高或饮食不当,可能会出现静脉曲张的破裂出血,表现为呕血,黑便,严重的可以直接导致失血性休克,甚至死亡。还有患者可能出现肝性脑病,出现神志异常,从最轻微的性格行为异常,到比较严重的计算力、定向力下降,再到浅昏迷,甚至深昏迷表现。
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肝硬化腹水的分级
腹水在临床上可以分成不同的严重程度,分成不同的级别,比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水,在临床上可能仅有腹胀,腹部下坠感觉,患者可能会出现里急后重症状。少量腹水,在比较有经验的医生体检的时候,会通过移动性浊音的检测来发现。腹水进一步增多,患者会出现腹部隆起,腹围增大,这时移动性浊音会更加明显。大量腹水的时候,患者可能会出现蛙状腹,甚至出现脐疝改变。一般认为B超检查腹水深度小于5公分,叫少量腹水;5~10公分,叫中等量腹水;大于10个公分以上,叫大量腹水。
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如何预防肝硬化
肝硬化的预防,要视具体病因而定。肝硬化是由于多种原因所导致的肝病终末期改变。到了肝病终末期,肝脏完全被纤维组织所替代,能够正常发挥作用的肝脏细胞数非常有限,这时再想预防就比较晚了。所以预防应该在早期,比如由病毒性肝炎所引起的肝硬化,要尽早进行抗病毒治疗,有助于阻止疾病发展,使得发展到肝硬化概率明显下降。像酒精性肝硬化,尽早戒酒,这样对于发展到肝硬化终末期也是有很大帮助的。还有自身免疫性肝炎或是非酒精性脂肪性肝病出现肝硬化风险存在的时候,从病因上尽早预防,才是预防的有效措施。
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肝硬化会遗传吗
大部分肝硬化是由于个人习惯以及病毒感染导致的,并不会遗传,比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,均由病毒感染引起,而病毒是可以通过药物治疗进行控制,并且没有经过遗传途径传给下一代;酒精肝肝硬化、药物性肝炎肝硬化,是由个人习惯导致的,父辈饮酒、吃药,不代表下一代也会饮酒吃药,所以不会出现相应的肝硬化。不过,有一种肝硬化也存在遗传倾向,遗传代谢性疾病引发的肝硬化。这种肝硬化主要是父辈给下一代遗传了代谢性疾病,这种疾病直接造成肝硬化的发生。总之,肝硬化一定是从慢性肝炎发展而来的,如果没有相应致病因素不会出现肝硬化,大多数不会遗传,只有遗传代谢性疾病引发的肝硬化具有遗传倾向。
肝硬化晚期能活多久
肝硬化晚期能活的时间不一样的,由病情决定。肝硬化是慢性的,进行性弥漫性的病变,反复长期的损害肝脏,引起的肝细胞病变坏死等,肝脏逐渐变形变硬。主要的临床症状表现为肝功能损害和门脉高压。肝硬化的晚期并发症,有腹水,肝功能减退,肝昏迷,消化道出血,呕血,便血,肝癌,脾肿大等有并发症,可以影响寿命,同时会降低生活的质量。肝硬化晚期,不同的患者,不同的病情,不同的阶段,生存的时间还是不一样的。在国际上,根据统计的指标是肝硬化一般确诊五年生存率44%,肝硬化晚期有合并并发症的患者颅出血,肝昏迷,肝癌,肝腹水五年生存的时间非常低。肝硬化要进行规范的治疗,注意控制住病情,对症对因的治疗,避免并发症的发生,延长生命。
肝硬化晚期吃些什么好
右上腹部隐痛的原因
当我们身体出现某些不适的症状的时候,我们一般是不放在心上的,但是有的时候这就是在告诉我们身体出现问题了。右上腹部隐痛,其实就是有很多原因的。比如说肝脏疾病,胆囊疾病,急性阑尾炎,消化性溃疡以及胃肠炎等等,这些都是会造成我们右上腹部隐痛的。
肝硬化严不严重
肝硬化严重。肝硬化以后,肝脏不能完成日常的合成和代谢功能,造成对患者生活质量的影响。此外,肝脏是一个很重要的器官,胃肠道所有的营养物质吸收后都要经过肝脏进行合成、代谢、分解,在过程中,一旦发生了肝硬化,经过胃肠道的血液不能很顺畅的从肝脏通过,这时就出现相应的问题,比如压力过高时,一些肝硬化患者可能会出现腹水,临床表现为腹胀、双下肢肿。还有一种情况是血液无法完全通过肝脏,它就要绕行,向上绕行时可能会出现胃底食管静脉曲张,引起呕血或黑便,向下绕行时会走直肠痔周的静脉,造成顽固治愈不了的痔疮,横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进,表现为白细胞和血小板的下降,如果这些血液不能有效的通过肝脏分散到全身的各个地方,这时所带去的有毒性物质可能会进一步的加重患者其他脏器的负荷,出现肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力、计算力的下降,叫做肝性脑病。这些都是肝硬化并发症的临床表现。
肝硬化早期可以治好吗
肝硬化是否能治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程,年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程,我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化是可逆的,严格戒酒是可控的,自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命有所影响。
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肝硬化患者呕血怎么办
肝硬化病人发生呕血要尽快跟急救中心联系。到医院去之前病人应保持头平卧和偏向一侧。要注意不给病人喝水或进食。出血已经停止的病人有几种办法:一、内科治疗。二、腔两囊管压迫止血。三、食道静脉曲张胃镜治疗。四、TIPS治疗。五、肝移植。
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