谷丙转氨酶是最常见的肝功生化的一个检测项目。谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两个酶的升高，都可以反映肝脏目前有损伤，有炎症活动，升高的幅度越高，肝损伤的程度相对就越重。但是引起肝损伤的原因很多，常见的有甲、乙、丙、丁、戊等嗜肝病毒感染所致的，除了肝炎病毒可以导致转氨酶升高以外，其他的药物性肝损伤、酒精性肝损伤、脂肪肝等等，这些也可以导致肝功异常、转氨酶升高。除了病毒性肝炎导致的转氨酶升高以外，其他原因病毒性肝炎以外的原因导致的肝功转氨酶升高，是没有传染性的。所以，不是一看到病人转氨酶高，就去隔离，认为是有传染性，这样考虑是不对的。

肝功能正常，暂时不用处理；肝功能不正常，需要系统保肝、降酶以及抗病毒治疗；生活上需要避免劳累、熬夜、吸烟喝酒、乱用药物，定期复查就好。乙肝表面抗原本质上是一种乙肝病毒的外壳蛋白，本身并不具有传染性，但出现升高，常常伴随着乙肝病毒的存在，所以乙肝表面抗原是已经感染乙肝病毒的标志。因此医学上可以通过检查乙肝表面抗原来确定是否感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原偏高，说明体内乙肝病毒的外壳数量在增加，是病毒复制加剧的表现。乙肝表面抗原升高的具体情况还有具体分析。如果乙肝表面抗原偏高，乙肝病毒DNA1000，说明了体内存在大量完整的乙肝病毒，有复制性和传染性，乙肝传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定。要结合肝功能，肝脏的影像学检查，血常规等系列的指标综合行分析。如果肝脏功能正常，肝脏的形态结构正常，一般暂时不需要处理。如果肝功能反复异常或者是肝脏出现了肝纤维化或者肝硬化的现象，这个时候就需要进行系统规范的保肝、降酶以及抗病毒治疗。乙肝表面抗原偏高的携带者或者乙肝患者，在生活上要注意避免熬夜劳累，不要抽烟喝酒，不乱用药物，定期复查随诊。

急慢性肝炎的判断标准是发病时间，急性肝炎是指在1个月之内发病的肝炎，慢性肝炎一般指发病超过6个月的肝炎，即病史超过6个月。急性肝炎常见的有病毒性肝炎、药物性肝损伤、中毒性肝炎等。病毒性肝炎中甲型、戊型肝炎往往是急性肝炎，很少慢性化，患者表现为乏力、纳差、恶心、尿黄等症状，通过积极综合治疗，多数能治愈。成年人感染乙型肝炎病毒，通常急性化，很少转为慢性乙型肝炎。相反，成年人感染丙型肝炎病毒，一般转为慢性丙型肝炎。药物性肝损伤、中毒性肝炎通常由于接触特殊药物及化学品等，造成肝脏急性炎症损伤。慢性肝炎常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。

具有传染性的肝炎，是指病毒性肝炎，其他的肝炎像酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及化学性肝炎和脂肪性肝炎等等，是不传染的。病毒性肝炎的传播途径，甲肝和戊肝的传播途径是经过消化道传染，也就是经过饮食被传染上肝炎。而乙肝、丙肝、丁肝的传染是经过血液的传染，其中丁肝寄存在乙肝上才能生存，所以它的传播途径和乙肝一样。乙肝的主要传播途径是母婴垂直传染、血液及性传染，感染HBV母亲在围产期通过血液、体液将HBV传染给新生儿，共用针头、共用刷牙牙具及多个性伴侣也可传播HBV。丙肝和乙肝的传染途径大致相同，也是经过血液传染，母婴传染的机会临床比乙型肝炎要少见。

重症肝炎怎么确诊？重症肝炎根据起病时间一般分为三种类型为急性重症肝炎，亚急性重症肝炎与慢性重症肝炎，急性重症肝炎起病迅速，10天内迅速出现精神。消化道症状极度乏力，黄疸迅速加深，血中总胆红素水平超过170微，摩尔每升或平均每日血中总胆红素水平上升，超过17.7微摩尔每升凝血功能异常，凝血酶原时间明显。亚急性重症肝炎起病10天以上，8周以内黄疸迅速加深，患者出现重度乏力腹胀，可伴有不同程度的意识障碍，后期可出现肾功能衰竭和脑水肿，慢性重症肝炎患者既往有慢性病毒性肝炎或肝病史临床表现化验。等同于亚急性重肝。