小便有疼痛感的时候能不能自愈，需要看疾病病变的程度，还有是什么原因所导致的。一般情况下，如果是一种炎症所导致的，比如像尿道炎。如果炎症是轻度的，比如像轻度的尿道炎，这个时候通过多喝水，多排尿，把尿道里面的细菌给冲洗出去，这种情况是有可能治愈的。当然如果炎症本身就比较重了，尿痛，尿频，尿急，甚至有血尿，或者说尿道出现了脓性的分泌物，这种情况治愈的可能性就非常低了。就不应该就抱着侥幸心理去等待，应该及时上医院进行检查确诊然后及时进行治疗。还有一种情况就是由于某种疾病所导致的，比如说小便在疼痛的时候是由于结石所造成，比如像膀胱结石、尿道结石，这种结石所造成的，那就看结石的大小和结石的形态了。如果结石比较小，表面比较光滑，那那个在排尿的过程当中产生短时间的疼痛，当结石被排出体外的时候，疼痛感自然也就消失了，这是可以的。但如果结石如果比较大，大到一定程度自己排不出来，就不能指望就自愈了，通过相应的手段得把结石取出来。

如果患者出现尿道刺痛，并且出现泡沫或者是白色一样的泡沫等症状，有可能是尿道感染或者是泌尿系疾病的发生。在这期间还是要建议患者到医院查一个血常规或者是尿常规，是否存在感染的可能。单纯的炎症说明不了什么问题，最可怕的就是泌尿系的肿瘤。如果患者出现这种情况，建议还是到医院积极的治疗和处理，因为最好是找到病因，这样才能有效的控制这种症状。如果患者经常得出现这种情况，还是要积极的治疗和控制。如果这种症状持续存在不缓解，还是要引起患者足够的重视。在饮食上还是要清淡饮食，特别是不要喝酒，因为这样会加重病情。如果患者出现疼痛，并伴有肉眼血尿的情况，还是要积极治疗，这要是做一个膀胱镜检查，因为如果明确病因才能确定治疗方法和治疗手段。

如果患者镜检白细胞出现两个加号，有可能是提示炎症的可能，特别是白细胞增多的情况，有可能就说明尿路感染。对于这种情况，建议患者最好是到医院经过积极的治疗，因为这种症状是可以改善的。如果患者出现白细胞增多的情况，大多数都是炎症导致的，但是也不排除其他疾病出现这种情况的可能。在这期间还是要定期的复查尿常规，如果患者这种两个加号的症状没有得到消除的话，有可能是其他疾病导致的。最好是找到病因，如果患者出现尿频、尿急、尿痛或者是排尿困难，或者是膀胱刺激症的症状，这有可能诊断为尿路感染的可能。在治疗上还是使用抗生素进行积极的治疗和控制，从而控制这种慢性的炎症。如果这种疾病反复发作，持续存在不缓解，有时候还需要进一步的治疗，最好是找到病因，如果是单纯的炎症性疾病，问题不是很大，建议患者还是要到医院进行积极治疗和处理和控制，在饮食上且清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激的食物。

尿路感染可以采用盐酸左氧氟沙星口服，每日3次，用药时间到没有症状后巩固3天左右；疗程要足够，抗菌药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。除了左氧氟沙星，治疗尿路感染的常用抗菌药物有磺胺类、β内酰胺类、头孢菌素类、氨基糖苷类以及喹诺酮类。治疗时应遵循下列原则：目前治疗以抗生素抗菌疗法为首选方法，首先按常见病原菌给予敏感抗生素，治疗前行尿培养，然后根据药敏结果及时调整用药；尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素；疗程要足够；避免滥用抗生素，特别是避免使用肾毒性药物；必须同时消除诱发因素；若存在尿路畸形或功能异常者，应予以矫正或做相应处理。

男性尿道感染的患者会出现尿频、尿痛、尿急和血尿，急性期男性可有尿道分泌物。初始为黏液性，后多有脓性分泌物，转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状，急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。尿道炎是一种常见病，指尿道黏膜的炎症，临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。男性患者的并发症有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等；尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。