慢性胃炎有很多种类型，包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎里面又包括了糜烂性胃炎，在这个胃镜通常这种怎么诊断萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，通常都需要做胃镜去关注胃粘膜的一个改变，同时结合活检病理，来去证实胃里边的炎症是哪种类型。当有萎缩性胃炎的时候，是一种爱迁移的疾病，就需要定期的去复查胃镜，关注有没有进一步的发展。如果在萎缩性胃炎的基础上，有可能会发生一些早期的癌变，以及进一步发展成胃癌的这样的风险，但并不是的可怕，也不是一定会发展成胃癌，需要去定期的监测胃镜，关注胃炎的一个改变，来看看有没有进一步的出现一些，胃部的不好的一些表现。

幽门狭窄不一定就是癌，导致幽门狭窄的原因有很多，常见的原因为幽门炎症，幽门口溃疡，幽门口肿瘤等等。是不是癌要做胃镜，并且联合病理组织活检才能明确诊断。幽门狭窄常见的症状为腹胀，恶心呕吐等等化道症状还有一种情况是，先天性肥厚性幽门狭窄是由于新生儿胃部的幽门环形，肌肉肥厚导致的幽门狭窄，也是导致新生儿呕吐常见的原因之一。好发于婴儿，男孩比女孩多见，具体病因不明，可能与神经异常，遗传激素紊乱等等有关。常见的临床表现为呕吐，脱水，电解质酸碱平衡紊乱，营养不良，腹部肿块，胃蠕动波。

胃癌的癌前病变是指容易发生癌变的，胃的黏膜的一种组织病理学变化。常见的癌前病变包括：肠上皮化生和异型性增生。主要与慢性萎缩性胃炎，有很密切的关系。胃癌的形成过程，一般认为不是突然变化的，而是有一个逐渐发展的过程。从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎，然后到肠上皮化生到异型增生，最后形成胃癌。狭义的讲，中或重度的异型增生和不完全的大肠肠上皮化生，是胃癌的癌前病变。肠上皮化生是指胃的粘膜细胞，被肠型的上皮所替代的过程。也就是在胃黏膜的组织里，能够观察到有小肠粘膜上皮，或者是结肠粘膜上皮的成分。肠上皮化生的状态和中度或重度的这种非典型增生，被称为是狭义上的胃癌癌前病变。慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生和非典型的增生有密切的关系。一般讲，慢性萎缩性胃炎的病史如果达到五年，癌变率就可以接近百分之5，如果到十年，癌变率可以达到百分之10，如果有非典型的增生，轻度的非典型增生，十年的病人癌变率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌变率可以达到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，这样的病人癌变率，有的高的可能达到百分之80。所以发现病人有肠上皮化生，这种胃粘膜的结构或者是有这种异型的增生，需要及时到医院就诊。虽然不见得马上需要接受外科手术治疗。但是必须进行严密的监测、定期的随访、定期的做胃镜，随时发现疾病的变化，随时采取相应的处理措施。

胃癌吃高蛋白的饮食，包括牛奶、蛋、肉等。早期胃癌，胃镜下表现是胃上长了一些溃疡，溃疡相当于长了一个疮。用习惯的说法就是长了一个痤疮，就像胃上烂了一个大溃疡。这样的话，溃疡面如果吃辛辣、刺激、粗糙的食物，会刺激、会很疼。所以胃癌的早期主张病人避免吃辛辣、刺激的、酸的和生冷、不好消化的食物。但是为了保证肿瘤病人的营养，鼓励病人吃营养要全面：比如说肉炖烂一点，多喝热牛奶，鸡蛋尽量不要油煎要蒸，蒸成了鸡蛋糕，这样都好消化。要鼓励病人多吃水果，不要吃凉水果，比如榨成果汁来吃，但是酸倒不鼓励吃，比如酸的橘子，吃的胃酸，那么病人溃疡面会疼。对于晚期的肿瘤溃疡面就比较大，会出现各种的并发症，比如幽门梗阻。病人是吃饭后顽固性的胃胀，甚至会呕吐，会消化道出血。这个时候的饮食要求很严格，在病人表现为黑便或吐血的时候，一定要禁食，到医院医生指导饮食，如果没有出现吐血这一症状的时候，要吃流质和半流质饮食，少吃刚说的刺激性的食物，辣的、酸的、凉的、硬的这些食物，那么蔬菜一定要炖烂、剁成泥，那么肉要炖成肉沫，蛋要蒸成鸡蛋糕，少吃多餐。如果早晨有饥饿感就早晨吃，晚上有饥饿感就要晚上吃。如果出现了幽门梗阻，吃了会吐，那么就一定要分餐，甚至要肠外营养

人要养成良好的饮食习惯，对预防胃癌是十分有益的。1.多吃新鲜的蔬菜水果，牛奶及乳制品对预防胃癌十分有益。2.禁止食用霉菌污染食品，也是常见的预防胃癌的方法。3.纠正饮食摄入过快，暴饮暴食等不良饮食习惯，少吃烟熏，烧烤，油炸及高盐食品。