脂肪肝的成因主要是一个饮酒，还有一个就是肥胖，对于饮酒的患者，都知道肯定就要去除这个酒精的这种伤害，那戒酒。对于肥胖的患者，除了饮食调控外，最重要的就是锻炼，锻炼实际上是因人而异，没有一个最好的方法。对于老年人来说，不要过度的运动，对于他来说，每天快走甚至于散步，对于一些比如像膝盖不好，或者有一些脊椎的问题，这样的病人，那也不能过度的这种运动引起这个其问题，因此就散步就可以了。对于年轻人来说像游泳、打球这样的全身运动都是可以进行的，但是要持久地进行，比如一个星期至少要进行五天的锻炼，不能说我一星期就周末打一场球，然后我其他天天上班完我回家就睡觉。还有一些病人是觉得我每天工作就很辛苦了，那这样我就可以代替锻炼了，其实是不能锻炼代替锻炼的。那再辛苦也要进行锻炼，每天像年轻人可以进行跑步，那跑步的步数和这个散步的步数有多少，这个也没有一个固定的，也是看情况。像每天，比如说本来我就是每天进行锻炼的，这样的病人可能都要多一些。但是最基本的每天要达到6000步，就不管跑步还是这种快走都要达到6000步，现在所说的6000步，不是说每天走的步数加在一起，那就是我从锻炼开始开始数，达到6000或1万步，就一次性的达到6100和1万步，每个星期至少要有五天的锻炼。因此对于脂肪肝饮食调控的过程中要加强这种锻炼，因人而异才是更好的方法。

重度脂肪肝一般为B超诊断，反映了肝脏所含脂肪量的多少，并不能真实反映肝脏病理情况，临床症状也非特异性。其危害一方面为导致肝病残疾和死亡，发展过程为非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌，另一方面为与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关，心脑血管疾病相关病死率显著增加。

脂肪肝应该到肝病科或者是消化内科就诊。脂肪肝主要影响患者的消化功能，患者可以表现为食欲不振、恶心等症状，严重的脂肪肝还可以出现腹痛的表现。脂肪肝到晚期患者可以出现肝硬化，出现低蛋白血症全身水肿等表现，少数患者还有可能会出现消化道出血。消化内科或者肝病科能够对患者的相关症状进行检查和诊断，并根据患者的具体症状给予对症治疗。少数患者在肝硬化的晚期需要进行手术治疗，需要到普外科就诊。脂肪肝的早期没有症状，平时要注意加强体检，可以通过彩超进行检查。

近些年随着体检的大范围普及，越来越多的患者诊断出来自己有脂肪肝，可能很多患者都会有这样的疑问，脂肪肝会发展成肝癌吗。其实现在通过很多临床以及基础的研究已经证实脂肪肝是有可能会进展为肝癌的，但是它的发生比例并不是那么高。我们说脂肪肝它分成几个阶段，早期阶段主要是单纯性脂肪肝，这个时候病人可以没有任何的症状，只是超声发现脂肪肝的表现。到了后期病人可能会出现有脂肪性的肝炎，表现为就是合并有转氨酶的升高以及肝功能损害而进一步进展，就有可能会变成了脂肪性的肝硬化，一旦脂肪肝引起了肝硬化的程度。无论你在进行怎样的干预，都有可能会逐步进展发展成为肝癌。因为该无论任何原因引起来的肝硬化，到最后都是肝癌发生的一个高危因素。我们在临床当中也曾经碰见过这样的病例，患者没有任何的肝炎的病史。没有任何的病毒性肝炎的病史没有长期的炎症史。它只有一个脂肪肝的背景，这个时候在肝脏发现了肿块，我们进行了手术切除，术后病理证实就是一个在脂肪肝，病变基础上合并出现了一个肝癌。但是大家也不用过于紧张，因为脂肪肝进展为单纯性脂肪肝，进展为肝癌的可能性是非常少的，而且在脂肪肝的早期进行合理的生活方式的干预，脂肪肝是可以完全逆转的。

轻度脂肪肝要注意调整饮食习惯，改善饮食结构，控制高脂饮食，多吃新鲜蔬菜，适当增加运动，要严格控制饮酒量，体重超标者应该减肥，严格限制动物的内脏、蛋黄、蟹黄，海产品等食品。轻度脂肪肝一般没有什么症状，因为现在整体的社会生活水平提高了，大家对饮食摄入的脂肪的食物，包括一些高蛋白的食物很多，在查体的时候就会发现有一定的轻度脂肪肝的改变。这个时候更需要注意的是要改善饮食的结构，特别是控制高脂的饮食，同时适当的增加运动，达到动态的平衡。实际上脂肪肝的发生，主要是由于摄入了过多的脂肪，消耗不够，导致脂肪在体内的沉积，特别是在肝内的沉积。应该少吃肉类，少吃高脂的饮食，多吃新鲜的蔬菜，补充维生素，要限制脂肪和碳水化合物的摄入。增加运动量，多吃那就多动，把这些期间摄入的东西把消耗下去。当然在饮酒方面也要特别注意，因为饮酒也会导致脂肪肝的发生。所以在平时的生活里面要忌酒，或者是严格的控制饮酒量。对于体重超标的患者，应该督促他减肥。食物中特别是动物的内脏、蛋黄、蟹黄还有一些海产品，都需要进行严格的限制。轻度的脂肪肝虽然在早期没有症状，如果不进行合理的控制，还会进一步的进展，导致中度甚至重度脂肪肝的发生，这样就会危及到生命的健康，所以一定要关注自己的肝脏脂肪确认的情况，特别要定期的复查，对于脂肪肝的患者要及时地随诊。