造成阑尾炎的原因有哪些
发布时间:2020-12-1029101次浏览
阑尾炎的发病可能与生活习惯、细菌感染、管腔阻塞等因素有关。具体分析如下:
1.生活习惯:饭后立即进行剧烈运动、贪凉、饮食习惯不佳,比如偏好辛辣、刺激、肥腻、生冷的食物,都可能诱发阑尾炎。建议患者养成良好的生活习惯,调整饮食结构。
2.细菌感染:细菌感染是造成阑尾炎的重要原因。阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致。细菌侵入阑尾壁的方式有直接侵入,即细菌由阑尾黏膜面的溃疡侵入,并逐渐向阑尾壁各层发展,引起化脓性感染。血源性感染,即细菌经血液循环到达阑尾。儿童在上呼吸道感染时,通常更容易患阑尾炎。
3.管腔阻塞:管腔阻塞可能与管腔狭窄、开口狭小、壁内有丰富淋巴组织、系膜短使阑尾卷曲成弧形等解剖学特点有关,也可能与食物残渣、粪石、异物、蛔虫等因素有关。管腔阻塞时,阑尾黏膜分泌黏液积聚,腔内压力上升,血液循环发生障碍,可能使阑尾炎进一步加重。
患者应及时就医,必要时可在医生指导下通过阑尾切除术、经腹腔镜阑尾切除等手术进行治疗。
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阑尾炎有粪石是什么原因
首先要知道阑尾的解剖的关系,阑尾是长在了小肠的末端,叫回肠的末端和大肠的起始部,大肠的起始部叫盲肠,长在了盲肠和回肠连接的位置。阑尾实际是人类发育这么多年,进化这么多年以后萎缩的脏器,和肠道一样,类似于是一个盲端,一般正常的人来说,阑尾长度也就4、5cm左右,如果像一些回肠或者是盲肠的这些粪内容物,钻入到阑尾腔内,而阑尾腔卡在那儿不动,这时候就会称为是阑尾的粪石。往往阑尾炎的发生,就是因为阑尾腔不通以后,导致阑尾里出现炎症的。所以一般来说有阑尾粪石发现,证明阑尾炎能自行好转的可能性会比较少。在什么情况可以发生阑尾粪石,一般都是在做腹部超声的时候,或者是做腹部CT的时候,可以发现阑尾的粪石。在临床上,如果得了阑尾炎,在做相关检查了之后,又发现了阑尾腔内有粪石,建议这类患者要积极地进行手术,就不要犹豫。因为阑尾粪石如果时间长,这部分类型的人经过抗感染治疗,阑尾炎能好转的几率会比较低,很容易造成阑尾的穿孔而耽误病情。所以一旦有粪石的阑尾炎,从医学上来讲,都建议积极进行急诊的手术,以避免病情过重再手术而延误病情。阑尾的粪石一般来说在超声也不是每个人都可以看到的,这和做手术的人的手法,就是超声医生的手法有关系,和经验也有关系。一般从经验来看,急性阑尾炎的超声发现阑尾粪石的,不到10%~20%的比例,多数在阑尾炎的时候,还是发现不了粪石的。一个可能是超声看不出来,一个在阑尾炎发生之后,确实腔内没有粪石。但是一旦有粪石,从医学上讲,肯定建议急诊进行阑尾的切除手术,不要犹豫。
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阑尾炎术后为什么阑尾的地方还疼
阑尾炎术后这个区域还比较疼,取决于两个因素:第一,与阑尾的炎症轻重有关,如果阑尾炎较严重,即使切除了阑尾,周围的炎症消退还需有个过程,所以该部分病人,即使阑尾切除后,局部还会引起疼痛。第二,是否将阑尾完整切除,阑尾残端还有无炎症,是否继发阑尾炎常见并发症阑尾残株炎。阑尾残株炎的患者,即使阑尾切除,阑尾根的位置还会反复会出现炎症。还有一种情况,是阑尾切除后,周围肠道腹腔内会发生炎性粘连,造成粘连性肠梗阻,该部分人群也会在术后出现不同程度的疼痛。
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阑尾炎手术后多久不痛
对于急性阑尾炎,最常用的是微创,在腹腔镜下进行阑尾切除手术,其创伤会比较轻松,疼痛一般在术后2、3天后就会消失。而如果是开放性阑尾炎手术,一般在术后四五天左右的时间才会逐渐减轻。另外一个疼痛,来源于急性阑尾炎导致的腹腔感染,需要在腹腔炎症消退以后,才会腹痛明显减轻,多数是在3-5天左右的时间。但如果阑尾炎在术前炎症就很重,甚至引起弥漫性腹膜炎,即使进行手术后,也治得不特别彻底,所以术后疼痛甚至可达2周以上。对于慢性阑尾炎,患者在进行腹腔镜手术时,一般术后1-2天的时间,疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎都在日间进行手术,手术当天即可回家,休息3-5天就可以恢复正常工作。
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阑尾炎手术需要住院多久
急性阑尾炎一般建议72小时之内进行手术治疗,而慢性阑尾炎一般都需要择期手术,如果阑尾炎在发病一天就进行腹腔镜手术,其术后炎症相对较轻,一般术后一到两天就可出院,而如果急性阑尾炎已经发作两三天,即使在72小时之内进行了手术,其腹腔的炎症也会比较重,术后住院时间可能会相对长些,一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性阑尾炎只要使用腹腔镜做,一般都可以在术后1天出院,在医院进行日间手术,患者隔4到6个小时以后就可回家。还有一些急性阑尾炎无法进行腔镜手术,需要开腹手术,甚至在术后还可能发生切口感染的患者,术后住院时间可能会长些,一些年龄较大的老人,合并其他心肺功能疾病,其术后住院时间相对也会较长。
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小孩右下腹疼是怎么回事
小儿出现右下腹的疼痛,比较多见的有阑尾炎,肠痉挛,以及肠系膜淋巴结炎、肠炎等疾病。对于右下腹的疼痛,要区分是急性腹痛,还是慢性腹痛。如果是急性腹痛,而且腹痛剧烈,首先要排除阑尾,再有急性腹膜炎或胆管结石等,也会引起剧烈的疼痛,这是常见的急腹症。如果是右下腹缓慢的疼痛,疼痛不剧烈,就要考虑肠痉挛、肠炎、胆囊炎等。当然,对于疾病在筛查的时候除腹痛以外,还会有别的体征,像阑尾炎会出现转移性的右下腹的疼痛,会伴有发热、白细胞的升高等,还会有反跳痛等,要具体问题具体分析。
阑尾炎就一定要手术吗
大部分那些急性的一些阑尾炎,如果没有形成周围的粘连,没有形成那种难以分裂的那种解剖学的一些结构的话,可能外科手术是一个最好的这么一个选择。当然,有的患者的话,他长期的那种犯阑尾炎周围的话可能都形成了阑尾和肠腔,和那种腹膜的这么一个粘连,这个时候如果说没有那种非常强的那种手术指征,比如说那种急性腹膜炎,或者是脓肿形成等等这些情况,可能医生的话去做手术的话,他也会有一些心理上的担忧。你比如说我这个阑尾炎都和周围粘连的很厉害了,那我这么下去的话,我能不能说很好的把阑尾和周边的那种组织分离的很清楚,会不会我一个单纯的阑尾炎进去,对患者来说的话,它的并发症发生的概率很大,而患者的收益很小。所以来说的话,阑尾炎是否说一定需要手术,主要得依靠我们外科医生的一个评价,还有患者家属的这么一个意愿。当然,有一些那些慢性阑尾炎的话,可能单纯的就是说是那种便秘动脉堵塞等等。这些情况引起来的我们在日常生活当中的话,可能就要尽量的去搞清楚我们阑尾炎发作的这么一个诱因,有没有饮食的一个因素,有没有便秘的因素,尽量的在日常生活当中的话,避免这么一个慢性阑尾炎复发的一个情况。当然了,如果你本身阑尾炎发作之后的话,呕吐、发烧,这些情况非常明显,如果外科手术说建议您尽快的手术,这个时候建议您就不要犹豫了,该手术还是要手术。
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阑尾炎一定要手术吗
大部分急性阑尾炎,如果没有形成周围粘连,没有形成难以分裂的解剖学结构,可能外科手术是最好的选择。当然,有的患者长期犯阑尾炎,周围可能形成阑尾,肠腔和腹膜的粘连,如果没有非常强的手术指征,可能医生做手术会有一些心理上的担忧。当然,有一些慢性阑尾炎可能单纯就是便秘动脉堵塞,可能就要尽量搞清楚阑尾炎发作的诱因,有没有饮食的因素,有没有便秘的因素,尽量在日常生活中避免慢性阑尾炎复发。当然,如果阑尾炎发作之后,呕吐、发烧,情况非常明显,此时该手术还是要手术。
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阑尾炎手术后注意什么
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