该如何诊断胰腺炎呢
发布时间：2020-12-1027397次浏览
当我们感到身体不舒服的时候，就一定要到医院进行检查，因为我们现在专业的医疗设备，可以诊断可以帮助人们发现疾病，目前胰腺炎的诊断和治疗也在不断得进步，接下来我们了解一下该如何诊断胰腺炎呢，下面一起来看一下吧。
1、急性胰腺炎诊断
主要依据临床表现，有关实验室检查及影像学检查，临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断，还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时，更有可能是胰腺炎。
诊断本病应具备以下4项标准：
(1)具有典型的临床表现，如上腹痛或恶心呕吐，伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;
(2)血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;
(3)图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;
(4)能除外其他类似临床表现的病变。
2、慢性胰腺炎诊断
临床表现多变且无特异性，诊断常有困难，非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者，有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释，应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会，1995)如下：
慢性胰腺炎确诊标准
(1)腹部B超胰腺组织内有胰石存在。
(2)CT胰腺内钙化，证实有胰石。
(3)ERCP：胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。
(4)分泌试验：重碳酸盐分泌减少，伴胰酶分泌或排出量降低。
(5)组织学检查：组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少，小叶间有片状不规则的纤维化，但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。
(6)导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。
温馨提示：上面的是诊断胰腺炎的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在百分之90以上。希望能够帮助到大家。
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胰腺炎按摩手法
胰腺炎一般是胆道疾病、饮食不当、感染等因素引起的，临床症状多表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。患者可以在医生的指导下通过按摩上脘穴、章门穴等穴位的方式进行缓解。按摩手法：第一步：患者需要处于仰卧位，保持不动。第二步：找准穴位。上脘穴属于任脉，位于上腹部，脐中上5寸，约6指，前正中线上。章门穴位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。第三步：洗净双手，用两只手的手掌，通过顺时针或逆时针的方式按摩穴位，按摩3-5分钟即可。患者应前往正规医院，在医生的指导下进行按摩治疗。如果症状严重，应立即就医，在医生的指导下进行对症治疗，以免延误病情，影响身体恢复。
胰腺炎的危险程度及预防
10%-15%的急性胰腺炎患者可能会发展为重症胰腺炎，并引发胰腺脓肿、胰腺坏死、胆道梗阻等等多种并发症。重症胰腺炎可引发多器官功能衰竭，导致病情急剧恶化甚至死亡。对于胰腺炎的预防要注意减少暴饮暴食的机会，并且积极治疗高脂血症等基础疾病。在胰腺炎的发生过程中饮食是多见的诱因，胰腺炎首先应注意避免饮酒，急性胰腺炎患者治愈后如饮酒极有可能导致疾病复发，因此戒酒尤为重要。同时慢性胰腺炎患者为有助于治疗及预防复发，也应避免饮酒。
胰腺炎会不会变成胰腺癌
胰腺炎发生胰腺癌的这种风险相对来说还是比较低的。胰腺炎主要分成两种类型，包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。在急性胰腺炎的发作期间，他一般不会合并有这种胰腺癌，但是当这种急性胰腺炎反复发作，没有控制很好，就有可能会诱发慢性的胰腺炎，慢性胰腺炎的话是有一定的几率可能会发展成这个胰腺癌的，但发展几率还是相对来说比较低的。主要的一个发病的机制，主要是由于慢性胰腺炎这种胰腺细胞的一个反复的炎症的刺激，就有可能会出现一个异型性的改变，而引发一个肿瘤的发生。如果是存在有慢性胰腺炎这样的情况，需要定期的去监测的肿瘤标志物还有的胰腺的影像学的一些表现，看看他有没有发生一些早期的病灶，或者是有一些胰腺癌的一些征象去关注这一点。如果是慢性胰腺炎的患者，还是要警惕他因为是有发展成胰腺癌的这样的一些风险的。
胰腺炎和胃炎的不同
胰腺炎和胃炎区别有以下几点，首先们的发病部位是不同的，胰腺炎指的是的胰腺发生了一些炎症的改变而出现的一个情况，胃炎的话主要是指的是胃黏膜出现了一个炎症的改变，衍生细胞的一个浸润而引发的一个疾病。胰腺炎和胃炎在症状上面的话，胰腺炎特别是急性胰腺炎通常是有一些诱因，包括大量的这种进餐，以及这个大量饮酒之后，或者是有一些胆源性相关的疾病，诱发了一个急性的左上腹的疼痛，可以向左肩和这个左侧腰背部分布的一个放散，疼痛的特点主要是以胀痛，刀割样疼痛或绞痛为主，通常疼痛是比较剧烈的。的慢性胃炎的话，通常发病的这个时间周期是比较长的，可能是一个慢性的过程，另外的话，出现的症状相对来说是比较轻的，主要的表现是可能有这种左上腹的不适可能与心是有相关性的，而且可能会伴有恶心，嗳气或者是其一些表现，治疗方面的话，急性胰腺炎是需要住院进行一个相关的治疗，胃炎的话，通常进行一个胃黏膜相关的保护的一个治疗就可以了。
胆结石和胰腺炎的关系
胆结石和胰腺炎的关系是十分密切的，据统计的话，有60%的胰腺炎的话都是源于胆源性的胰腺炎，也就是胆结石的存在，胆结石指的就是的胆囊里面有这种石头，当她有一些泥沙样结石或者是这种胆囊的结石，排出到这个胆管之后，他就有可能会阻塞的胆管，因为的胆管和胰管是非常特殊的，他们两个是共同汇合在一起，开口在十二指肠部位，胆汁和胰液分别通过胆管和胰管来排出到的十二指肠。的胰液当中有很多的胰蛋白酶，这种消化的一个消化酶的存在，他们是在这种肠道来进行一个激活的，但如果出现了这种胆结石，堵塞了的胆管，而导致了这种胆汁的排泌异常，有可能这种胆汁和的肠道里面的细菌共同进入到这个胰管之中，就有可能会激活的胰蛋白酶，这个时候的胰蛋白酶就有可能会消化的自身的脏器，而引发一个急性的炎症，就是所说的急性胰腺炎。因此胆结石和胰腺炎之间是有非常密切的关系的。
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胰腺炎B超能查出来吗
胰腺炎分成急性胰腺炎和慢性胰腺炎，通过b超是可以检查出来的。但通常急性胰腺炎都会合并有胃肠瘴气，这时候做b超，对于观察胰腺的密度以及他周围渗出的情况会影响很大，如果是b超发现了胰腺炎，还是要进一步做腹部的ct，关注胰腺炎的严重程度。对于胰腺炎，ct肯定是比b超更为准确，更为直观。除了b超之外，还需要结合血液相关的检查，包括淀粉酶或脂肪酶。另外b超除了胰腺炎，可以观察胆囊方面有没有其他疾病，来看看是不是胆源性胰腺炎。
重症胰腺炎好转的迹象
重症胰腺炎好转迹象有临床症状减轻、体征减轻、复查各项相关指标较前好转，那么提示病情有好转趋势。具体总结如下：一、临床表现减轻，体现在腹痛症状逐渐减轻，腹胀缓解，胃肠功能逐渐恢复等；二、体征减轻，体现在体格检查腹部膨胧减轻，腹部变软，压痛减轻，听诊肠鸣音恢复正常，对于累及肺者，听诊肺部啰音减少等；三、复查各项相关指标较前好转，体现在血常规和C反应蛋白中炎性指标下降，水电解质平衡，生化指标肝肾功能好转，影像学检查提示炎性渗出减少等。综上可以提示重症胰腺炎有好转的迹象。
胰腺炎应该如何诊断
治疗任何疾病，只有通过检查后，确诊清楚病情，才能有利于疾病的治疗。对于胰腺炎的诊断很多人并不了解，因此在治疗上常常陷入很多误区；临床上，胰腺炎的诊断方法有很多，但是患者在选择时一定要选择最适合自己的诊断方式，才能保证不会出现误诊、漏诊。接下来我们来为大家详细介绍胰腺炎应该如何诊断？
胰腺炎的症状有哪些
胰腺炎作为现在危害患者身体健康的一种疾病之一，很多患者在患病时并不能正确的认识道患有胰腺炎，拖延了治疗的最佳时间，那么下面就为大家介绍胰腺炎的症状有哪些，让大家对胰腺炎有一定的了解，做到早发现早治疗，减少患者的痛苦
胰腺炎怎么检查
胰腺炎这种疾病的检查，通常可以借助彩超检查以及CT检查这些方式来明确一下，看看自己是否发生了胰腺水肿抑或胰腺坏死的不良症状；还需要明确一下是否存在胰腺液溢出。除此以外，还需要借助实验室检查来检测血定粉酶测试是否增高。
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胰腺炎是怎么引起的
胰腺炎的发病原因可以很多，在我们国内最常见的原因还是一个胆源性胰腺炎，就是胆道有结石，包括胆囊结石或者胆管结石，在结石的排出过程当中堵塞了胰管的开口，导致胰管胰液的分泌没有办法排到肠道内，从而引起胰腺炎，这是我们最常见的一类胰腺炎，就是胆源性的胰腺炎。还有就是一个酒精性的胰腺炎病人，其次就是可能跟饮食方式有关系暴饮暴食，一次性的大量的高脂肪高蛋白质的食物的摄入，也有可能会诱发胰腺炎的发作，其次还有一些少见的原因导致胰腺炎的一个发病，你比如说有一种类型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎。
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重症胰腺炎合并感染应该如何治疗
在重症胰腺炎发病以后，要预防性的使用抗生素；后期根据药敏培养的结果去选择合理，有效，敏感的抗生素；要积极的进行穿刺引流或者外科手术。重症胰腺炎发病以后，早期主要是根据医生的治疗经验为主，进行经验性的选择；而后期我们要争取获得细菌学的证据，主要包括取血培养、穿刺液培养，脓液培养，并根据药敏培养的结果去选择合理，有效，敏感的抗生素。同时在脓肿和感染的后期，除了使用敏感的抗生素以外，还要积极的进行穿刺引流，或者外科手术的清疮或脓肿引流。因为单纯使用抗生素的治疗，血药浓度很难达到脓腔内部，必须通过有效的穿刺引流。
胰腺炎严重吗能治好吗
患有胰腺炎的患者在吃东西上一定要注意，以免刺激到胰腺分泌，还需要根据自己的身体情况来选择适合的治疗方法，如果病情比较轻的话，是可以及早的治疗好的，如果比较严重，需要配合做手术进行治疗，然后按照医生的吩咐去做。
胰腺炎的症状及治疗有哪些
胰腺癌会使人觉得非常的疲倦，并且会有损伤脾胃的情况。一些长时间酗酒的人很容易出现胰腺炎的情况，症状通常都是表现为血瘀内阻，形成腹块，大黄和芒硝是其中最有效也最常用的两种药物，可以帮助胰腺炎患者缓解自身的病情。
