肛门疼痛还总想排便，通常提示肛门部位有病变、炎症、破损。临床上对于这种形容叫做里急后重感，就是肛门里老觉得有刺激，想排便的感觉，老想排又排不痛快，通常代表这个部位，肛门以及直肠下段的一些病变。比较常见的包括痔疮发作的时候，有炎症刺激可能会引起疼痛，炎症刺激会引起有便意感，控便的感觉会变得异常，这是一种情况。有些肛管的炎症破损以后，炎症刺激也会引起肛门的疼痛，而且老有便意的感觉，肛裂也会出现这样的情况，与肛门的疼痛刺激，老有便意，但是肛裂的疼痛通常比较剧烈，有的患者甚至既想排又不敢排，会非常的痛苦，当然直肠的炎症，这也是比较常见的一种状况。直肠炎的时候，肛门部位也会出现疼痛，以及里急后重，炎症刺激，老有便意的感觉，而且会出现大便次数增多，甚至大便中带着血带着黏液。另一种情况就包括直肠息肉，这部位的息肉刺激也可能会出现，直肠的刺激症状，当伴随有炎症感染的时候，也可能会出现疼痛，但单纯的直肠息肉，可能也没有任何症状，主要是包括出血和炎症感染的时候，可能会出现直肠刺激症状，想排便的感觉。当然，还有一种是直肠癌，当直肠部位有肿瘤，表面有溃疡、坏死、有炎症的时候，仍然会出现肛门部位的疼痛，以及里急后重感、大便次数增多，而且会出现便中带血、血中有脓，还有黏液的现象。

拉大便出血就是常说的便血。常见的病因学有哪些：主要包括结直肠的息肉、肿瘤、还有直肠肛门的肛裂、痔疮等等。还有一部分就是小肠，甚至胃、十二指肠的出血，如果出血量比较大的话，也有可能表现为便血。还有一部分患者是消化道的血管的畸形，也有可能表现为大便出血，也就是便血。需要给听众朋友们宣教的是，如果是拉大便出血的话，千万不要误以为只是痔疮，痔疮在便血的原因，只是一个原因。建议有条件的话尽可能做结肠镜，结肠镜的主要原因就是寻找便血的原因。其中最常见的就是结直肠的息肉，还有结直肠的肿瘤，有一些血管畸形引起来的便血，比如说动静脉畸形等等，有时候在内镜下在发现病变的同时，也可以做一下内镜下的治疗。比如说钛夹夹闭这个血管畸形来进行止血。当然如果发现是那种大的直肠癌、结肠癌或者是大的难以处理的息肉，可能建议您去外科做进一步的手术治疗。所以，千万不要误以为便血，就是单纯的痔疮，然后讳病忌医，或者是自己买痔疮膏对付一下，这个其实是一些很凶险的情况。我们特别害怕的是，把结直肠大的息肉或者是肿瘤给漏掉了。

直肠出血可以口服止血药或消痔疮药，也可以外用洗剂或药膏，严重考虑手术。口服药包括止血药，如常用的云南白药、龙血竭胶囊；如果痔疮引起，可以口服迈之灵、消脱止等消痔疮药，出血能够缓解。直肠出血可以局部对症处理，如出血量少，没有导致患者血色素明显变化或是血色鲜红，也没有影响到患者的生命体征，可以用口服药或外用药。外用药物有洗剂，如痔疮洗剂、温盐水洗剂或是温花椒水都可以局部外洗，外洗后可以肛门里上一个痔疮栓，、马应龙痔疮栓、太宁栓等；然后再外用药膏，如马应龙痔疮膏、龙珠软膏或是肛泰软膏等，可以达到止血目的。如果药物不能够有效的进行止血，要进一步考虑手术干预，因为这种情况下只有手术治疗才能够达到彻底止血的目的。

直肠息肉如果是局部破溃或者是局部炎症，当然会引起出血。直肠息肉出血是一个相对来说比较危险的一个出血，因为直肠息肉如果是两公分以内的大小，它可能是一个良性的。但是如果直肠息肉长到两公分以上或是出血比较频繁或是表面形成破溃或者溃疡，这种情况下有可能就导致癌变。所以直肠息肉引起的出血一定要引起足够的重视。首先看息肉的大小，再如果感觉息肉发生恶变或是感觉不太好的情况下，一定要取活检明确息肉有没有癌变。如没有癌变，可以做一些局部的对症处理，比如吃一些云南白药或是外用一些药物，痔疮栓或者是膏可以达到止血目的。但是如果息肉个比较大，再吃一些止血药或是外用一些药或是饮食方面的注意，可能就没有明显的效果。所以直肠息肉一定要明确大小，最好明确性质，以便进一步治疗。

直肠息肉危害就是长到一定程度，可能会导致大便排不出来，出现梗阻的表现，癌变，出血，蛋白丢失，电解质紊乱。直肠息肉本身是一种良性病变，息肉分为好多种，炎性和增生性的，体积可以长得很大，但是对机体没有特别大的危害。最大的危害就是长到一定程度，可能会导致大便排不出来，出现梗阻的表现，但实际上这种可能性不是特别大。后面的腺瘤性息肉才是真正的危害所在。这种腺瘤性息肉分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤，这两种说危害在哪里，主要是逐渐增大，然后有癌变的风险。一般来讲，这种腺瘤性息肉绒毛状息肉，本身会导致什么样，十年癌变率大概接近40到60，而管状腺瘤十年变率只有30%左右。还有一种叫绒毛管状，介于两者之间，也就说这种息肉，最可怕的就是癌变，所以遇到这种息肉，应该早期切除，而且定期复查。直肠息肉大到一定程度，或者遇到某些情况，会出血，而且反复出血与数量比较多的时候，会贫血。有一部分息肉叫高分泌性腺瘤，就是腺瘤当中一种，高分泌性，就是表面会分泌很多的液体，大量液体，会导致病人蛋白，还有机体的水分电解质都随之丢失，这种是非常罕见的一种类型。