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尿失禁的基本检查

发布时间:2020-12-1029100次浏览

尿失禁出现的时候是要做很多的检查工作的,只有这样做我们才能够避免出现误诊的情况,大家可能已经认识到了这个问题,但是您知道自己应该要做哪些检查的工作吗,为了能够让广大朋友们认识到这个问题,我们来看一下专家关于尿失禁基本检查的介绍。

① 测定残余尿量。以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。

② 如有残余尿。行排尿期膀胱尿道造影。观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。

③ 膀胱测压。观察有否无抑制性收缩。膀胱感觉及逼尿肌无反射。

④ 站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛。造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈。因这部分尿道无横纹肌。

⑤ 闭合尿道压力图。

⑥ 必要时行膀胱压力。尿流率。肌电图的同步检查。以诊断咳嗽-急迫性尿失禁。逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。

⑦ 动力性尿道压力图:用一根特制的双腔管。末段有二孔。一孔置于膀胱内。另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升。以阻止尿液外流。有少数压力性尿失禁患者。膀胱内压增高时。尿道压力不上升。从而尿液外流。

上面就是关于尿失禁出现的时候要做的检查工作,大家看到这些的时候千万不要认为很多的检查工作都是没有必要的,如果您真的想要拥有健康的身体的话,这些检查工作一个也不能落下的。

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在男性患者则多见于充盈性尿失禁和真性尿失禁,充盈性尿失禁主要是由于受到了尿路梗阻后引起的尿潴留,而导致充盈性尿失禁的出现;真性尿失禁,比如受到了腰椎的外伤,或者是颅内病变等神经系统损伤而引起的膀胱或者是排尿功能的丧失而引起的尿失禁。根据引起尿失禁的原因,将尿失禁分为了压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁等。充盈性尿失禁多见于老年男性的前列腺增生患者伴有尿潴留,这种情况下容易导致充盈性尿失禁的出现。如果出现了尿失禁之后,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT以及神经系统检查,甚至是头颅CT、磁共振等检查,来明确引起尿失禁的具体原因,再来进行针对性的治疗。如果是充盈性尿失禁,尤其是前列腺增生引起的尿路梗阻而导致的充盈性尿失禁,则建议尽早手术处理,解除尿道的梗阻,来恢复患者的正常排尿。
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尿失禁,根据其原因的不同,我们将尿失禁分为了压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。压力性尿失禁的主要原因是由于逼尿肌松弛而导致的。多见于经产妇,分娩次数越多,出现的几率也越大。主要是指在有咳嗽、打喷嚏、大笑等突然增加腹腔的压力的时候,尿液从尿道口流出,这种情况称为压力性尿失禁。而急迫性尿失禁,其出现的主要原因是由于膀胱受到炎症刺激,或者是有膀胱颈的硬化等原因刺激膀胱。患者而出现了尿失禁的现象,多见于急性的膀胱炎。充盈性的尿失禁主要见于下尿路的梗阻。比如老年男性的前列腺增生引起了慢性的尿潴留。这种情况下膀胱会有明显的充盈,当膀胱的容量不能够再储存尿液时会从尿道口溢出。而真性的尿失禁多见于患有神经系统的疾病,比如腰椎的损伤,或者是颅内疾病等原因而引起。
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尿失禁需要检查什么
尿失禁的检查,临床当中常用的分为常规性的检查以及特殊性的检查。如果门诊来尿失禁的病人,往往可以给病人做一些简单的检查,让病人填一些表格。第一,肯定是要详细地询问病人的症状以及病史,有些病人小便次数多和漏尿,跟饮食、饮水摄入多有关系,有些是因为吃了一些利尿药导致他的尿液比较多,所以通过病史能够问出一些它的病因。第二,会给病人填一张24小时的排尿卡记录,通过病人连续三天的摄水量和排尿量,从中可以得到很多大的信息,初步判断他的尿频、尿失禁的严重程度,初步分析他的病因。第三,病人来了以后还要给他做尿常规、B超。检查尿常规的目的是排除由于尿路感染引起的急迫性尿失禁的症状。B超是看看膀胱里面有没有异常,有没有结石,有没有膀胱稀释等一些其他的病变,所以会给病人做这一些比较常规的检查。如果病人症状比较复杂,漏尿也比较严重,会给病人做一些比较特殊的检查,包括尿动力学检查,可以给他测一下膀胱压、尿道压来判断他的尿道压力是不是很低,膀胱的收缩是不是很敏感,可以通过尿道力检查来进行区分。当然进一步的特殊检查,包括棉签试验,还有膀胱镜检查,必要的时候做膀胱造影、CT检查等等。
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