冬天夜里尿多的时候，具体的原因是有多方面的。有可能是生理性的，也有可能是病理性的，所以，还得具体问题具体分析。在平常生活当中，有可能会发现喝的水，可能是一样多的，比如在冬天里喝的水和夏天里的喝的水都一样多。但是，冬天排尿的次数或者数量还是比夏天多，这个是跟外界的气温有一定的关系，是气候的原因。冬天汗出的少了，水分在体内会积聚的比较多。人体的水分代谢主要是两个途径：皮肤的排汗和通过肾脏经尿道排尿。冬天气温低的时候，皮肤汗腺收缩，排汗减少，人体代谢产生的水分只能通过尿的形式排出，从而导致排尿量就会增加。另外，冬天里尿多也有可能跟能量代谢多有一定的关系。人体水分的产生，并不是只靠外部输入的水分，比如脂肪、葡萄糖的代谢，也会产生水分。冬天天气寒冷对热量的需求增加，身体对脂肪和糖类的需求也会增加，所以，产生的水分也会比较多，从而排尿也会增多。天气冷的时候，表面皮肤的体表血管会收缩，血液流入肾脏会增多，这种情况也会导致尿量增加。所以，冬天里面排尿多，原因是非常多的，需要具体情况具体分析。

糖尿病肾病患者出现全身水肿，它的产生机理是，一是体内低蛋白血症所引起的。二是由于患者体内多余的水分及毒素不能排出体外，出现少尿或无尿引起的。所以说，糖尿病肾病患者出现全身水肿，可以做以下治疗：一、如果是低蛋白血症引起的。这时可以补充蛋白。如可以给予输白蛋白等治疗。在治疗的同时，患者还应该给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。二、如果是肾功能出现损害，少尿或无尿引起的，这时的治疗是应用利尿剂。如速尿、托拉塞米等治疗，在治疗时，患者还应该应用改善肾功能的药物，如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等治疗，如果以上治疗效果较差，必要时可以给予血液透析等治疗。

糖尿病肾病的分期，早期用的分期法，现在已经不再使用了。目前共分为五期，一期为肾小球滤过率增高，二期为正常白蛋白尿期，三期为早期糖尿病肾病，四期为临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病，五期为终末期肾功能衰竭。

糖尿病肾病是根据疾病的临床表现进行分期，第一期是糖尿病初期时出现肾脏的损害，患者肾脏体积增大。第二期患者仍然没有蛋白尿，没有明显的肾功能的损害，第三期患者开始出现尿蛋白，第四期患者蛋白尿逐渐增多，第五期相当于尿毒症。

糖尿病肾病中医建议控制血糖，改善病人的口渴、多饮、烦躁、夜间盗汗症状，用中药养血、活血化瘀方法对糖尿病肾病治疗。糖尿病肾病出现合并症时，如出现糖尿病的末梢神经病变，出现血管病变时，用中药进行治疗，减少蛋白尿、改善患者的症状、延缓糖尿病肾病进展。最早期的参照一型糖尿病并发糖尿病肾病的Mogensen分型，或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿，是否是合并肾功能异常，分阶段治疗对糖尿病肾病来说尤为重要。糖尿病不管是在什么状态都用一种治疗方案不太适合。