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癫痫病小发作的特征

发布时间:2020-12-1025651次浏览

癫痫小发作属于癫痫的一种较常见类型。癫痫小发作也叫非局限开始的非惊厥性发作,或全脑性非惊厥性发作,国际分类称失神发作。典型小发作是突然的、短暂的意识丧失,一般不超过30秒。常不跌倒,也无惊厥。小发作变异型还包括其他发作形式。主要见于儿童。

一、失神发作

突然短暂意识丧失,发作不超过30秒,自行恢复。如患儿在学习或玩耍时突然面色苍白、双目凝视、中止原来的活动和谈话、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动,既不跌倒、也不抽搐。发作频率不等,少者每月1~2次,多者每日数次,甚至百次。刘国英指出一般智力不受影响,若频繁发作,可能影响学习。以5~10岁多发,15岁以后发病的称失神样发作,多见于颞叶癫痫。大发作病人服药后程度减轻,虽只有短暂意识不清,仍应视为大发作,而非失神发作。

二、变异性小发作

1.肌阵挛发作:头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌阵挛抽动,可单一或重复多次抽动,发作不伴有意识障碍,可发生在任何时间。

2.无动性发作:突然发生的一过性肌张力丧失,因而不能维持姿势。站立时表现突然低头、屈膝、跌倒。有时可连续发生数次,有短暂的意识丧失或意识障碍,立即清醒。

3.强直性发作:表现在某些肌肉突然的强直收缩,如躯干前屈、头前倾等固定于一个姿势,持续一段时间,一般不超过1分钟,伴短暂意识丧失,发作后立即清醒。

三、复合发作

1.失神伴肌阵挛:患者除失神发作外,伴有面部或肢体、眼、眼睑、眼球向上运动,常导致跌倒,脑电图(EEG)示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。

2.失神伴发肌张力增加:表现前俯性失神,后仰性失神或旋转性失神。失神伴肌张力减退:失神伴全身肌张力丧失而跌倒。有时发作轻微只是头往下点(点头样发作),脑电图示3次/秒的慢波同步。

3.失神伴发自动症:除失神症外,表现吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他无目的动作。

4.失神伴植物神经症状:除了失神症,还有呼吸、心跳增快或减慢,以及恶心、呕吐、腹痛、出汗、尿失禁等。

四、运动不能性发作

运动不能性发作:又称失张力性猝倒发作。突然出现短暂意识障碍,肌张力丧失姿势不能维持而跌倒。脑电图表现与简单性失神发作相同。

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难治性癫痫怎么确诊
难治性癫痫的确诊和顽固性癫痫的诊断相同,是同一个问题。首先是药物治疗效果不好,诊断癫痫后吃药效果不好,通过加药或者是加量都无法改善症状;其次,平均每个月发作一次,每年发作十次左右,这时候就可以诊断为难治性癫痫。国内外的标准略有差别,但是基本上都差不多。总之,癫痫病人通过正规的、足量的服用了两种或两种以上的抗癫痫药,仍然每年有十次以上的发作,大发作小发作都算,这种是难治性癫痫。一定要吃药、一定要有发作,发作达到十次左右,就达到了诊断难治性癫痫的标准。
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