肺癌的外科手术指征
发布时间：2020-12-1027317次浏览
外科手术治疗是治疗肺癌的主要方法，只要肿瘤不是出于Ⅲb及Ⅳ期，均建议手术治疗或争取手术治疗为主，结合其他方法治疗。
那么肺癌的外科手术指征主要包括哪些呢？
（1）无远处转移，如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等转移。
（2）癌组织未向主动脉、上腔静脉、食管等胸内邻近脏器或组织侵犯扩散，未出现癌性胸液。
（3）无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作。
（4）无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。
如果患者年龄较大，心肺功能不良，应慎重选择治疗方法，远端转移的患者，经进一步检查后身体条件可以耐受，也可选择手术治疗，小细胞肺癌的患者，如肿瘤分期处于I期以上，可先进行化疗或者放疗，再进行检查确定是否可以进行手术。
Tips：癌性胸液
癌性胸液，也叫恶性胸腔积液，大都由恶性肿瘤所致，约50%的肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液，是一种常见的肺癌并发症，主要表现为呼吸困难、胸痛、胸闷、气喘、咳嗽、血痰、体重下降、厌食、不适等，少数患者起初无症状。
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肺癌穿刺会不会加重病情
肺癌穿刺是不会加重病情的，穿刺主要是采用一根细小的针管穿透患者的肌肉，直达肺组织内部结构从而达到对内部进行检测的目的。虽然穿刺活检会造成部分患者出现第一，血胸，可能因穿刺部位不正确，刺破肋间动静脉所致，有时原因不明。第二，气胸，细针头厚皮管未夹紧漏入空气或因刺破脏层胸膜所致。第三，穿刺口出血。第四，胸膜反应，表现为胸腔穿刺过程中病人出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢体发凉、昏厥等。第五，肺复张后低血压，患者在抽液或抽气后会出现心慌、胸闷、出汗、面色苍白、脉搏细弱及血压下降。第六，复张后肺水肿，由于过多过快的抽液或抽气或抽吸负压过大使胸膜腔负压骤然增多，压缩的肺组织快速复张，肺血管也随之扩张，可快速造成血管外外渗形成复张后肺水肿。但对于肺癌患者来说，穿刺并不会造成癌细胞，出现扩散的情况，所以针对肺癌患者的穿刺也是安全可靠的。
什么样肺部阴影是肺癌
肺部的阴影如果是密度比较高，体积比较大，边缘不光滑、不清晰，周围毛刺状，血管集束征、分叶征，甚至有胸膜牵拉征的情况下，一般是肺癌的可能性比较大。当然，肺部出现阴影以后，还需要进一步的检查。比如进行肺部增强CT检查和气管镜检查，甚至需要进行穿刺活检，才能确认是不是出现肺癌。所以在临床上，如果在体检的时候发现了肺部的阴影，也不要太着急，到医院进行排查，做胸部的CT来判断，有没有影像学上的特征，也可以做胸部的穿刺，甚至可以进行手术治疗以后，来进行确诊，所以单纯的肺部阴影，不能完全就说是肺癌，还需要鉴别诊断才能明确。
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肺癌放疗后有什么反应
肺癌放疗后出现的副反应主要有以下几类：第一，骨髓抑制，主要表现在白细胞、血小板、血红蛋白的下降。第二，放射区皮肤的损伤。第三，放射性的食管炎。第四，放射性肺炎。放射线照射肿瘤的同时也会对正常组织产生损伤，程度轻者就不用特殊处理，重者会出现咳嗽、胸痛、气短、发热，甚至是呼吸衰竭等情况。第五，放射性肺纤维化。第六，脱发。头部放疗在很大的程度上会出现脱发的情况。第七，放射性脑反应。可能会出现脑水肿，以及颅内高压等现象，表现为头痛、恶心、呕吐等症状。
肺癌对后代的危害
肺癌对后代的危害?肺癌(lungcancer)，原发性支气管肺癌(Primarybronchogeniccarcinoma)的简称，肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞生物特性有关。
得了肺癌怎么办呢
得了肺癌怎么办?大家基本上没想过这个问题，都觉得肺癌离自己还很遥远，不可能跟肺癌沾上一点关系，如果你也这么想，那就错了。得肺癌不是不可能，主要还是看你的个人习惯，以及平时预防措施。想知道肺癌的早期症状以及肺癌的治疗吗?那就一起来看看吧。
肺癌中医护理有哪些
肺癌这种疾病，大家并不算陌生。但对于这个病，大家并不都很了解。肺癌的治疗方法有很多，中医治疗肺癌的方法也存在。那么，中医如何治疗肺癌呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。
肺癌靶向药有哪些副作用
靶向药的副作用，需不同药物不同地分析，主要是皮疹、腹泻、肝功能损伤、乏力、肾脏损伤、心脏损伤、视物模糊、食欲下降等。因为靶向药是不同，所以副作用相对来说也有区别，即使是同一类的靶向药，比如第1代的EGFR-TKI，不同厂家生产的副作用也有不一样地方。靶向药的副作用主要是皮疹、腹泻、肝功能损伤，相对来说比较多见的。长期应用，患者会乏力，或引起肾脏损伤、心脏损伤，这些相应的副作用比较少。对血象，如果长期应用，会引起粒细胞的下降、血小板下降，甚至是贫血。靶向药不同于化疗药，骨髓抑制的毒性比化疗要轻得多。这些是小分子的TKI，还有靶向药会引起视物模糊，看东西不清楚，或引起食欲下降。如果大分子的单克隆的抗体，有少量患者有过敏的发生，所以不同靶向药副作用是不一样。在应用时，要详细的了解药物，仔细阅读说明，心里有充分的认识，达到预防性，要对副作用充分认识，在应用的过程中出现相应的反应，及时处理。
肺癌表现有哪些
肺癌都发在胸部，主要是还以胸部系统的症状为主，一般肺癌主要是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。如果患者发生骨转移，晚期还会引起骨部的疼痛；发生脑转移，还能发生脑的疼痛，或头晕，或刺激性的呕吐，如脑膜发生时是刺激性的颈项前直或恶心、呕吐、喷射样的呕吐，都有可能发生。说肺癌的发生跟疾病的早期、中期、晚期关系不是非常大，一般都是些基本的症状，还有患者可能会引起胸闷，或也有患者会引起心前区不适，就像心脏病一样。一般得了肺癌，有些患者初期是没有任何症状的，是要靠常规的查体检查，如做ct、低剂量的螺旋ct，或做胸片时，发现肺部有三维性的结节，在做增强或做平扫ct时发现肺癌。
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肺癌化疗禁忌症
选择化疗病人时，除了要考虑肿瘤的病理性质、分子检测的结果，最主要是根据病理结果选择相应的化疗药。化疗不是所有的病人都能够适应的，体质弱的患者或有严重的伴随疾病的病人就不适于化疗。有严重的心脏病、肝功能受损、肾脏疾病、肌酐超出正常值、未控制血糖而引起糖尿病并发症的病人都不适合化疗，需要采取其他的治疗方法。比如患者经过多次治疗之后，体力明显下降，或病人已经达到疾病的终末期，这样的患者是绝对不能化疗的，因为化疗的有效率并不是100%。
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肺癌靶向治疗会扩散吗
肺癌的靶向治疗有效率较高。在有效的患者中，有一个概念叫做PFS，也就是无进展生存，是从用药开始到疾病进展或者是死亡的时间。有一半的患者，进展时间是10个月左右，还有一部分病人可能会超过一年、两年甚至三年，在进展的时候，也就是药物失效，所以当靶向治疗没效的时候也会引起疾病的进展。表现为局部病灶长大、新发病灶出现。新发病灶可以在肺内或肺外。发展后，要重新取组织或者是拿血液在做基因检测，根据检测结果来选择后代的靶向药，或者是选择化疗，或者是免疫治疗，或者是这些方法的一个综合治疗。
肺癌化疗好还是放疗好
肺癌患者接受化疗还是放疗效果好，要根据患者病情来定。若病灶在局部，可通过放疗方法应对；若病灶发生在全身，则要做化疗治疗。肺癌治疗目前主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。放疗和全身化疗是肺癌治疗基石，也是时间最长治疗方式。放疗是局部治疗，如治疗哪个部位肿瘤，哪个部位就会产生作用，对周围组织或者远区气管没有作用；化疗是全身治疗，是通过药物进入到血液带到全身各个脏器，对远区器官是能够起到抑制和防御作用。选择放疗和化疗时，首先要判断病人病灶是局部还是全身。若是局部脑转移，单个脑转移，可考虑放疗。若病人出现脑转移以外，还出现骨转移、肝转移，且脑转移没有症状，此时首先考虑全身化疗。
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肺癌靶向药耐药了怎么办
肺癌靶向药出现耐药是临床上通常能遇到的一些情况。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移，一般会建议病人做T790的耐药的检测，如果一代出现耐药，出现耐药以后，我们检测基因突变出现T790的突变，此时会建议病人服用三代的奥西替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是有益的。如果病人出现靶向药治疗以后没有耐药病情，此时可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。
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肺癌骨转移疼痛怎么缓解
肺癌晚期骨转移的患者，会出现比较剧烈、比较持久的骨性疼痛。这时候，可以应用西药进行止痛治疗，以缓解患者的症状。如果在大量应用止痛药的过程中，出现恶心呕吐、食欲不振、便秘等毒副作用，可以加用中药治疗。如果患者出现了恶心呕吐，可以选用降逆、止呕的药物，在治疗过程中加用旋复花、半夏等降逆止呕的中药，来达到缓解恶心呕吐的作用。如果出现了便秘，可以用润肠通便的药物，包括瓜蒌、大黄等。如果患者出现了食欲不振的情况，可以加一些健脾和胃、益胃的药物来消食导滞、促进食欲。
肺癌胸腔积水能活多久
肺癌晚期出现胸腔积液存活的时间虽然不会太长，但是病人的生存时间与病人的体质后期的治疗有很大的关系。肺癌晚期患者出现胸腔积液只能说明患者病的情恶化到了一定的程度，它与存活的时间并没有直接的关联性，也因此肺癌晚期患者出现胸腔积液并不能用一个确切的时间来恒定。
肺癌基因检测怎么做的
现在国内可以看到各种不同的疾病出现，而癌症就是让大家很有恐惧感的疾病。肺癌的发病率很高，已经让大家加以防范。而目前治疗肺癌的方法有很多，因此，患者一定要要保持乐观的心态积极心态做相关的检查，有效的得到治疗。
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