脂肪肝的病人应该说这个是绝对不能饮酒的，不管是病毒性肝炎的病人，还是脂肪肝的病人，但凡要是肝脏有一些损伤了，不管什么原因，应该说一点儿酒都是多余的。对于脂肪肝来说，有一个最大的主要病因，酒精也是一方面，除了肥胖和体重超标以外，饮酒也是一个很重要的病因。因为酒精对于肝脏，是一个直接损伤，酒精进去以后会代谢成乙醇，代谢成乙酸，然后变成乙醛，这个乙醛应该说对肝脏的脂肪代谢，有一个明显的亲和力，会影响在肝内有一个很重要的蛋白,叫脂蛋白。会把肝内的脂肪,甘油三酯这些搬运出来，如果这个大量喝酒，然后乙醛代谢成乙醇，然后就可以跟这个蛋白结合，是直接影响肝脏的脂肪代谢，使大量的脂肪不能搬运出来，对肝脏造成影响。

脂肪肝来说，如果不重视脂肪肝本身，可以从单纯性脂肪肝，这时候没有明显的肝脏损伤，也没有明显的不适，进一步发展就可以发展到脂肪性肝炎到脂肪性肝纤维化，甚至到肝癌这个阶段。所以，这是脂肪肝，如果不重视不良的一个预后，另外就是脂肪肝，往往引起一些，伴随一些代谢的异常，糖代谢，高血压，高血脂，肥胖，包括心脑血管的一个脑卒中的这些发生，都是脂肪肝病人容易出现的一些病症，要引起重视。另外就是脂肪肝病人，现在咱们发现也往往不单纯脂肪肝，可以合并其他一些疾病的一个伴随，比如说在伴随乙肝或者丙肝，或者是有药肝，有其他自身免疫性肝病这些疾病的时候，脂肪肝会加重这些疾病的进展，会引起他们更不良的预后。

脂肪肝分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪性肝病。无论是酒精性脂肪肝，还是非酒精性脂肪性肝病，建议均衡饮食，多进食新鲜蔬菜水果，富含维生素。增加全谷类食物、ω-3脂肪酸以及膳食纤维摄入，如主食：米、面、杂粮；脱脂牛奶、酸奶和无糖酸奶；鸡蛋清；各类蔬菜、水果；黄豆、豆腐及其制品；海产品及鱼类；瘦肉；植物油及硬果类等。酒精性脂肪肝还需要严格戒酒。

脂肪肝有很多危险因素，如过于肥胖，包括合并高血压、糖尿病、高脂血症患者，也很易出现脂肪肝的。不健康的生活方式，如缺乏运动，也会易出现脂肪肝。近年来随着体检的大范围普及，脂肪肝在正常人群中的检出率也越来越高。脂肪肝什么时候需干预，对于大部分脂肪肝而言，都是单纯性脂肪肝，如只有在超声检查时可以出现肝脏密度的减低，可以诊断出脂肪肝。但患者没有任何症状，也没有任何肝脏酶学指标的异常，此时通过生活方式的改变，完全可以让脂肪肝逆转，如控制体重，减少脂肪类食物的摄入调整膳食结构，增加纤维素类食物的摄入。同时减少总体的热量摄入。另外还要增加运动量，同时对于合并高血压和高血糖患者好好的控制血压血糖，对脂肪肝的逆转也非常有帮助。

脂肪肝其实是分为两大类，根据病因的不同，有的人是酒精性脂肪肝，有的人是非酒精性脂肪肝。那么顾名思义，酒精性脂肪肝肯定是长期大量饮酒引起的。我们对于饮酒，酒精性肝损伤其实是有一个公式，这个公式就是：连续饮酒5年，每天摄入纯酒精40克，那就可以引起酒精性肝损伤了。这个纯酒精40克其实相当于50度的白酒二两，那么酒精性肝损伤有炎症，有酒精性脂肪肝，还有酒精性肝硬化甚至是酒精肝最后进展到肝癌。酒精性肝炎的病因：是长期大量饮酒所致。如果连续饮酒5年，每天摄入纯酒精40克就可以引起酒精性肝损伤。所以酒精性脂肪肝的治疗第一个就是要做到严格的戒酒，在此基础上积极锻炼减轻体重。那么非酒精性脂肪肝，它的脂肪堆积就不是酒精引起的，而是由于生活方式不当造成的。因为现在生活条件都比较好，大家吃得比较多，营养都过剩，而锻炼的意识还不足，所以体型都发胖。经常都有B超一照报脂肪肝的。那么非酒精性脂肪肝其实它也分为好几种，有单纯性的脂肪肝就是B超一照有脂肪肝，但是化验肝功是正常的，那这些病人可能相对还算安全。但是如果说不控制的话他会进展到非酒精性脂肪性肝炎，这个叫NASH，NASH也是国际国内研究的热点。NASH定义：即非酒精性脂肪性肝炎，是长期吃的太好，营养过剩，锻炼不足造成的，长期脂肪堆积引起的肝细胞炎症损伤。NASH就是肝脏不仅有脂肪堆积还有炎症，所以化验的时候不仅B超有脂肪肝，而且化验血转氨酶升高。而这个NASH再往下进展就会出现NASH相关的肝纤维化肝硬化甚至是肝肿瘤，所以这个NASH其实是最让人头疼的，是特别特别需要积极重视的一个疾病。