小儿惊厥的治疗方法
惊厥是小儿常见的急症,尤多见于婴幼儿。是由于多种原因使脑神经功能紊乱所引起的。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,百分之五到六的小儿曾有过一次或多次惊厥。既然此病这么普遍,下面我们来了解下小儿惊厥治疗。
1.急救措施
(1)一般处理 ①保持呼吸道通畅、防止窒息。必要时做气管切开。②防止意外损伤。③防止缺氧性脑损伤。
(2)控制惊厥 ①针刺法 针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2~3分钟不能止惊者可用下列药物。②止惊药物 安定常为首选药物。但应注意本药对呼吸、心跳有抑制作用。水合氯醛 配成10%溶液,保留灌肠。苯巴比妥钠肌内注射。氯丙嗪 肌内注射。异戊巴比妥钠(阿米妥钠)用10%葡萄糖稀释成1%溶液静注,惊止即停注。
2.一般处理
使患儿侧卧,解开衣领,清除口、鼻,咽喉分泌物和呕吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫,防止舌咬伤。严重者给氧,高热者物理降温或给解热药物。
3.控制感染
感染性惊厥应选用抗生素。
4.病因治疗
针对不同病因,采取相应治疗措施。惊厥持续状态的处理:
(1)立即止惊 同一般惊厥处理。
(2)控制高热 可用物理降温(头部冰帽或冷敷)和药物降温或人工冬眠配合降温。
(3)加强护理 密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量。
(4)降低颅内压 抽搐持续2个小时以上,易有脑水肿,应采用脱水疗法以降低颅内压。
(5)维持水、电解质平衡 无严重体液丧失者按基础代谢补充液体,保持轻度脱水和低钠状态,以利控制脑水肿。
(6)神经营养剂与抗氧化剂治疗 应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。
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