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幼儿癫痫综合征诊断

发布时间:2020-12-1025354次浏览

生活中有很多的人,会出现脑部疾病,人群包括新生儿,这样会造成家庭幸福受到很大的影响,患儿出现了癫痫的时候,会导致患者表情淡漠,而且,还会时常发作严重的影响了患者的心情,那么,幼儿癫痫综合征诊断都有哪些呢?

  幼儿癫痫综合征诊断有哪些呢?

1.脑电图(EEG)检查,EEG对癫痫的诊断和分型有很重要的价值。发作间期EEG出现的阵发性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位。应根据患儿的发作特点选择清醒和(或)睡眠记录和必要的诱发试验。诊断有困难时可行24小时EEG或录像EEG监测。长程EEG监测捕捉到的发作期表现对确定发作类型和起源有很大帮助。需注意发作期EEG可能与发作间期的癫痫样放电有很大区别,应综合分析判断。发作期EEG无痫样放电且背景活动无变化一般可排除癫痫性发作,但需结合临床解释。

2.神经影像学检查,影像学检查对确定癫痫的病因有很大帮助。头颅Cr,特别是高分辨率的MRI,可发现颅内钙化、占位、变性、畸形、寄生虫及神经元移行障碍等导致癫痫的病因。PET和SPECT分辨率较低,但能反映脑内的血流及代谢改变,可发现某些CrII和MRI未能显示的功能性癫痫灶,对癫痫的外科术前定位有较大价值。

3.其他实验室检查,根据病情特点可选择性检查尿氨基酸过筛、血钙、血糖、电解质、尿素氮、氨基酸、有机酸或其他生化物质,协助查找癫痫病因。疑有中枢神经系统感染时可行腰穿查脑脊液。服用抗癫痫药物后不能控制发作者应检测药物血浓度。智力发育评估对癫痫综合征的诊断也是不可缺少的。

4.癫痫的定位诊断,局部性癫痫的定位诊断对确定癫痫类型、寻找病因、评估预后及选择手术适应证均有重要意义。癫痫异常脑区的概念及主要定位检查手段见。

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癫痫能治好吗
癫痫的绝大多数患者通过正规治疗可以得到好转。癫痫经过及时、正规、系统、合理、长期的抗癫痫治疗,大约70%左右的癫痫患者可以完全的缓解或达到临床治愈的效果。剩下的30%左右的癫痫患者服用抗癫痫药物治疗效果不明显,为药物难治性的癫痫,但并不说明药物难治性癫痫治不好。这部分患者可以通过外科手术使癫痫发作得到控制或者治愈,在一定程度上改善难治性癫痫的预后。目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。需要注意的是,有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区,如有病乱投医,轻信谣传,到处寻找“祖传秘方”,不仅花费了大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制,还延误了治疗的最佳有效时机,人为使患者变成了难治性癫痫。
什么是外伤性癫痫
外伤性癫痫是指颅脑损伤之后癫痫性的发作。外伤后的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑内血肿等等,都可以引起脑组织水肿坏死、液化胶质细胞增生、脑组织软化,形成癫痫灶,脑外伤后脑血管破裂,血液进入到脑组织内,红细胞内的血红蛋白分解产生大量的铁离子,铁离子是很强的导致癫痫的一种制剂,因此不论外伤的轻重,只要有少量的血液进入脑组织,就有可能发生癫痫。此外,脑外伤患者是否发生癫痫,它还与自身的神经组织的惊厥阈值高低有关系,癫痫的发生可以发生在伤后的任何时间,时间不固定,早期可以在伤后即刻出现。晚期可以在头部痊愈后多年之后才开始突然发作。一般有三种情况:一、即刻发作,就是伤后数小时内发生癫痫,可能与脑震荡,脑内血肿粉碎或凹陷性的颅骨骨折等这些物理刺激导致的瞬间脑细胞的异常兴奋有关系。一次发作后不再发作,不成为慢性的癫痫患者,愈后都是比较好的。二、早期发作,是数小时到一个月以内引起的癫痫发作。三、晚期发作,就是伤后一个月乃至数年以内引起的癫痫。脑外伤性癫痫,以晚期发作为主,不过并非所有的脑外伤患者都发生这个癫痫,发生率据报道也是各不相同的。从我们国内的资料报告来看,脑外伤造成的癫痫的患者在40%左右。开放性的颅脑损伤比闭合性的颅脑损伤发生癫痫的概率较高,有意识障碍比没有意识上的癫痫率发生率较高。癫痫俗称羊高疯,是由于多种原因引起的慢性脑部疾患,是一种反复发作的大脑神经元过度放电。由于脑内异常放电的部位不同,所以患者可以表现出不同的症状和体征,包括相应的运动、感觉、意识、精神行为以及自主神经的不同表现。一般来说颅脑任何部位的损伤都可以引起癫痫,但是以大脑皮层的运动区、海马以及杏仁核引起这些部位的损伤,引起癫痫的发生率最高。就发作类型而言和损伤的部位有关系,常见的有大发作、局限性发作、小发作、精神运动性发作以及自主神经性发作等。
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