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口腔溃疡的症状

发布时间:2020-12-1029155次浏览

口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状,但是完全不同的两回事,首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。

口腔溃疡的症状诊断:

口腔溃疡可由全身或局部因素引起,各种溃疡虽有上皮内或上皮下,浅层或深层,急性或慢性,良性与恶性之分,但都有凹陷性;外形规则,呈圆或椭圆形;边界分明,与周围正常粘膜“经纬分明”。而口腔糜烂,临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂,并无凹陷,上覆渗出性假膜,形状多样,并不规则,与周围正常粘膜间界限不清。其次,两者的病程和愈后不一样。

溃疡一般病程较短,一旦愈合,就“干脆利落”,浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕,但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长,反复迁延,而且愈合过程“拖泥带水”,但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为上皮连续性有中断,糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时,鉴别就会有难度,但只要细心观察,一般来说还是可以区别的。值得提出的是,这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。

如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡

人的一生中,发生口腔溃疡的概率几乎为100%。口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此,鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。就是否会恶变而言,良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡,恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?

根据溃疡愈合的时间进行判断:良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至一年多都不愈合。

根据溃疡面的形态进行判断:良性口腔溃疡一般形态比较规则,呈圆形、椭圆形或线条形,边缘整齐,与周围组织分界清楚,溃疡面的基底部较平滑,触之柔软,疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则,其边缘隆起呈凹凸不平状,与周围组织分界不清,溃疡面的基底部不平整,呈颗粒状,触之硬韧,和正常黏膜有明显的区别,疼痛不明显。

根据病程规律进行判断:良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发,而一旦发病就迟迟不愈合。

根据患者对药物的敏感程度进行判断:良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显,愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗,疗效常不明显。


 

根据患者的全身情况进行判断:良性口腔溃疡患者较少出现全身症状,颈部淋巴结不肿大,或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反,可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振消瘦、贫血、乏力等表现。

口腔溃疡的类型:

复发性口腔溃疡的分型,多采用Lehner(1968年)分型方法,即将RAU分为以下三型:

1.轻型 (minor aphthous ulcer,MiRAU):约占RAU患者的80%,多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜,附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形,直径<5mm。约5d左右溃疡开始愈合,此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合,不留瘢痕。

溃疡一般为3-5个,散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等,有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后,或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。

2.重型 ( major aphthous ulcer,MaRAU):亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深,愈合后可形成瘢痕或组织缺损,故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期

溃疡大而深,似“弹坑”状,可深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可大于1cm,溃疡周围组织红肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。

溃疡持续时间较长,可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡,但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈,愈后可留瘫痕。初始好发于口角,其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损,影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。

3.疱疹样溃疡(herpetiform ulcers,HU):亦称口炎型口疮,约占RAU患者的10%左右。好发于成年女性,好发部位及病程与轻型相似,但溃疡直径较小,约2mm ,溃疡数目多,可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”。邻近溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重,唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。

口腔溃疡:http://www.fh21.com.cn/neike/kqky/

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口腔溃疡的检查项目
口腔溃疡通常口腔视诊即可;如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状,则还应检查原发疾玻同时口腔溃疡又有癌变的可能。因此,鉴别溃疡的良、恶性十分重要。如何区分类型,从以下几个方面。
口腔溃疡能自愈吗
良性口腔溃疡可自愈,若口腔溃疡较严重,无法自愈,需积极治疗,可药物治疗或养成良好生活习惯改善症状。
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口腔溃疡流血了怎么办
口腔溃疡流血,如果在家里用小棉签轻压几分钟无法止血,就应该及时到医院就诊。口腔溃疡流血,一般是因为吃比较粗糙的或者干硬的食物,摩擦溃疡的边缘引起的出血,不用惊慌。因为一般口腔溃疡都是浅表的,出血量不会太多,仅仅是渗血而已。但还有一种情况就是癌性溃疡,往往是比较深在的,当出现了刺激因素,比如残根扎进口腔溃疡,可能会引起小动脉出血,需要及时到医院处理。
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口腔溃疡的致病原因尚不明确,多种因素可诱发,包括遗传因素、饮食因素、免疫因素等,且具有明显的个体差异。口腔溃疡包括复发性阿弗他溃疡和创伤性口腔溃疡。复发性阿弗他溃疡目前病因不是很清楚,可能跟免疫功能有关系。精神因素,比如工作紧张、压力大,经常加班熬夜。饮食因素,维生素B族缺乏或者微量元素缺乏,比如锌缺乏也会导致溃疡。还有局部因素,比如口腔里面存在着残根残冠,经常刺激也会诱发复发性阿弗他溃疡。创伤性口腔溃疡是口腔里面的残根残冠,假牙的基托卡环太尖锐,经常摩擦口腔粘膜形成溃疡。一般只要对症处理,去除刺激因素,一般1到2个星期愈合。但对于老年人的口腔溃疡,假如去掉刺激因素后1到2个月仍然不见好转,应该警惕是否有癌性溃疡的可能。
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口腔溃疡用什么药
口腔溃疡重点在于局部处理用药,可以用小棉签蘸上百分之二点五的金霉素甘油,或者是百分之二的地卡因表面麻制剂,涂抹溃疡表面就可以了,一般1到2个星期都能愈合。一、复发性阿弗他口腔溃疡一般情况下不需要全身用药,除非病人有严重的偏食,长期进食不佳,可以在溃疡期间适当补充点维生素B族。比如B2或口服葡萄糖酸锌,补充微量元素。二、对于创伤性口腔溃疡也不需要全身服药,除非面积比较大,为了预防继发性细菌感染,可以口服消炎药,比如头孢类的消炎药三天。
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口疮的快速治疗方法有哪些
口疮是老百姓的说法,医学叫口腔溃疡,又叫复发性口腔溃疡,病因有遗传因素,营养缺乏因素,免疫因素,熬夜精神紧张。如心情不好可引起口腔溃疡。口腔溃疡发生以后表现是特别疼,红肿热痛,局部凹陷小疱破了以后形成小凹陷的黏膜破损,局部有边缘有红晕,特别疼,那么快速的治疗方法呢?实际上没有特别快速的。口腔溃疡一旦发生自愈期一般是七到十天,这时要提高抵抗力,比如不熬夜,男同志戒烟戒酒,不吃辛辣刺激的,多吃蔬菜水果,可以用淡盐水去漱口,或到药店买一些口腔溃疡膜,口腔溃疡散,或者口服维生素B族,都可以促进口腔溃疡的愈合,还不好,可去医院开康复新漱口水,口炎清颗粒冲剂,去进行全身的调理,防止下次溃疡再发生。
治口腔溃疡小妙招
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